2025年醫(yī)院感染防控知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019）要求？A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后立即D.接觸患者周圍環(huán)境后無(wú)需清潔答案：D2.某ICU使用的電子體溫槍，每日使用后應(yīng)采用哪種消毒方式？A.75%乙醇擦拭消毒B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘C.戊二醛熏蒸D.紫外線照射30分鐘答案：A3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面清潔消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A5.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行空氣消毒？A.發(fā)熱門(mén)診留觀室B.普通病房患者出院后終末消毒C.新生兒室日常環(huán)境D.血液透析室治療區(qū)答案：B（普通病房終末消毒以物表消毒為主，空氣消毒非必需）6.手術(shù)器械首選的滅菌方式是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌D.戊二醛浸泡滅菌答案：A7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，如暴露源HBsAg陽(yáng)性，且暴露者無(wú)乙肝抗體，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C8.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）防控，錯(cuò)誤的措施是？A.保持患者床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.常規(guī)使用抗生素預(yù)防D.定期更換呼吸機(jī)管路（無(wú)明顯污染時(shí)7天更換）答案：C9.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.95%乙醇擦拭D.季銨鹽類消毒液噴霧答案：B10.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的核心防控措施“四早”？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療答案：D（“四早”為早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早控制）11.口腔科手機(jī)使用后應(yīng)遵循的處理流程是？A.清潔→消毒→滅菌B.消毒→清潔→滅菌C.清潔→滅菌→消毒D.消毒→滅菌→清潔答案：A12.關(guān)于陪護(hù)人員管理，錯(cuò)誤的是？A.非必要不陪護(hù)，確需陪護(hù)時(shí)固定1名陪護(hù)人員B.陪護(hù)人員需持72小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明C.陪護(hù)期間全程佩戴醫(yī)用外科口罩D.陪護(hù)人員出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)立即更換答案：B（2025年更新要求為48小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明）13.某科室發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)）B.飛沫隔離（粉色標(biāo)識(shí)）C.空氣隔離（黃色標(biāo)識(shí)）D.無(wú)需隔離答案：A14.透析用水細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.100CFU/mLB.200CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL答案：A15.關(guān)于含氯消毒液的配置，錯(cuò)誤的是？A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.配置時(shí)先加水后加消毒粉C.有效氯濃度監(jiān)測(cè)每日1次D.盛放容器需加蓋答案：C（應(yīng)每次配置后監(jiān)測(cè)）16.手術(shù)部（室）潔凈區(qū)域空氣沉降法菌落數(shù)應(yīng)≤？A.4CFU/（15min·Φ90mm平皿）B.5CFU/（15min·Φ90mm平皿）C.6CFU/（15min·Φ90mm平皿）D.8CFU/（15min·Φ90mm平皿）答案：A17.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是？A.不超過(guò)12小時(shí)B.不超過(guò)24小時(shí)C.不超過(guò)48小時(shí)D.不超過(guò)72小時(shí)答案：C（寒冷地區(qū)可延長(zhǎng)至72小時(shí)）18.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.血壓計(jì)袖帶B.喉鏡C.手術(shù)刀片D.體溫表答案：C19.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)時(shí)，每季度重點(diǎn)部門(mén)監(jiān)測(cè)覆蓋率應(yīng)≥？A.50%B.80%C.100%D.70%答案：C20.某患者因外傷入院，術(shù)后第5天出現(xiàn)切口紅腫、滲液，細(xì)菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（社區(qū)獲得性），是否屬于醫(yī)院感染？A.是，符合切口感染診斷標(biāo)準(zhǔn)B.否，病原體為社區(qū)獲得性C.是，術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的切口感染D.否，需排除其他感染源答案：A（醫(yī)院感染不區(qū)分病原體來(lái)源，符合臨床診斷即判定）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手消毒后菌落數(shù)D.速干手消毒劑使用量答案：ABC2.下列哪些情況需進(jìn)行環(huán)境表面強(qiáng)化清潔消毒？A.多重耐藥菌感染患者轉(zhuǎn)出后B.患者嘔吐物污染后C.新生兒暖箱日常清潔D.普通病房患者出院后答案：AB3.關(guān)于無(wú)菌物品管理，正確的是？A.無(wú)菌包外應(yīng)標(biāo)注滅菌日期、失效期、操作者B.紡織品包裝的無(wú)菌包有效期為7天（環(huán)境符合要求時(shí)）C.一次性紙塑包裝無(wú)菌包有效期為6個(gè)月D.無(wú)菌物品存放架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm答案：ABCD4.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括？A.臨床科室2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告B.醫(yī)院感染管理科4小時(shí)內(nèi)向分管院長(zhǎng)報(bào)告C.確診暴發(fā)后2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告D.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)至醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)答案：ACD5.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的措施包括？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性C.透明敷料每7天更換（無(wú)滲液時(shí)）D.常規(guī)使用抗生素封管答案：ABC6.醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的有？A.手術(shù)切除的人體組織B.病理切片后廢棄的人體組織C.產(chǎn)婦胎盤(pán)（家屬放棄）D.廢棄的血液制品答案：ABC7.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理，正確的是？A.皮膚暴露：立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，流動(dòng)水沖洗B.黏膜暴露：用生理鹽水反復(fù)沖洗C.HIV暴露后：2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP），最遲不超過(guò)24小時(shí)D.暴露源為丙肝病毒時(shí)：無(wú)需抗病毒預(yù)防答案：ABCD8.下列哪些科室屬于醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)？A.新生兒科B.血液凈化中心C.消毒供應(yīng)中心D.門(mén)診注射室答案：ABC9.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，正確的是？A.適用于不耐熱、不耐濕的醫(yī)療物品B.滅菌后需解析7天（50℃）或14天（25℃）C.滅菌效果監(jiān)測(cè)應(yīng)同時(shí)進(jìn)行物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)D.生物指示劑為枯草桿菌黑色變種芽孢答案：ABCD10.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的集束化措施包括？A.口腔護(hù)理（氯己定）每日2次B.聲門(mén)下分泌物引流C.維持氣囊壓力25-30cmH?OD.定期更換呼吸機(jī)濕化液（使用無(wú)菌水）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境表面后無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）2.含氯消毒液可用于金屬器械的消毒。（×）3.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)使用黃色、有警示標(biāo)識(shí)的雙層袋。（×，單層即可，感染性廢物使用單層黃色袋）4.手術(shù)器械滅菌后濕包可重新干燥后使用。（×）5.新生兒暖箱內(nèi)的水應(yīng)每日更換。（√）6.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診無(wú)需穿防護(hù)服，僅需戴醫(yī)用外科口罩。（×，需穿隔離衣或防護(hù)服）7.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)。（√）8.透析器復(fù)用必須使用專用復(fù)用機(jī)，且每臺(tái)透析器最多復(fù)用5次。（×，復(fù)用次數(shù)根據(jù)規(guī)范調(diào)整，2025年要求最多復(fù)用8次）9.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回原包裝重新滅菌。（×）10.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查應(yīng)每年至少開(kāi)展1次。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容。答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手衛(wèi)生、正確使用個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡/面罩、隔離衣等）、安全注射、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等措施；③針對(duì)感染性因子傳播途徑采取額外預(yù)防措施（接觸、飛沫、空氣隔離）。2.列出醫(yī)療廢物分類及對(duì)應(yīng)的顏色標(biāo)識(shí)。答案：①感染性廢物：黃色；②病理性廢物：黃色（特殊標(biāo)識(shí)）；③損傷性廢物：黃色利器盒；④藥物性廢物：紅色；⑤化學(xué)性廢物：藍(lán)色（部分規(guī)范調(diào)整為黑色，以最新版《醫(yī)療廢物分類目錄》為準(zhǔn)）。3.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液；②流動(dòng)水沖洗傷口5分鐘，肥皂水清洗（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并包扎；④評(píng)估暴露源（患者傳染病檢測(cè)結(jié)果）和暴露程度（損傷深度、血量等）；⑤報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理科；⑥根據(jù)暴露源類型（如HBV、HCV、HIV）進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防用藥和隨訪監(jiān)測(cè)。4.列舉ICU醫(yī)院感染防控的5項(xiàng)關(guān)鍵措施。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；②落實(shí)導(dǎo)管相關(guān)感染（CLABSI、VAP、CAUTI）集束化預(yù)防措施；③加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)與隔離；④規(guī)范環(huán)境清潔消毒（高頻接觸表面每日2次，終末消毒強(qiáng)化）；⑤限制探視，陪護(hù)人員培訓(xùn)與管理；⑥醫(yī)務(wù)人員感染防控知識(shí)培訓(xùn)與考核（任選5項(xiàng)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三級(jí)醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時(shí)內(nèi)連續(xù)報(bào)告3例肺炎克雷伯菌感染患者，經(jīng)同源性檢測(cè)為同一克隆株，初步判斷為醫(yī)院感染暴發(fā)。問(wèn)題：（1）作為醫(yī)院感染管理科人員，應(yīng)立即采取哪些措施？（2）請(qǐng)列出暴發(fā)控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：（1）立即措施：①核實(shí)病例，確認(rèn)診斷和同源性；②啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案；③對(duì)感染患者實(shí)施隔離（接觸隔離），限制其活動(dòng)范圍；④開(kāi)展環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員手、醫(yī)療設(shè)備等病原學(xué)監(jiān)測(cè)；⑤組織多學(xué)科會(huì)診，調(diào)整治療方案；⑥2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門(mén)和疾控中心報(bào)告。（2）控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①切斷傳播途徑（加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒、規(guī)范手衛(wèi)生、設(shè)備一人一用一消毒）；②保護(hù)易感人群（重點(diǎn)患者監(jiān)測(cè)、免疫功能低下患者隔離）；③溯源調(diào)查（確定感染源，如呼吸機(jī)管路、霧化器等）；④人員培訓(xùn)（強(qiáng)化防控措施落實(shí)）；⑤持續(xù)監(jiān)測(cè)（直至連續(xù)3個(gè)潛伏期無(wú)新發(fā)病例）。案例2：某手術(shù)室進(jìn)行腰椎內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)中巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械臺(tái)上1把止血鉗接觸患者污染區(qū)域（腸道）后，未更換直接用于無(wú)菌區(qū)域。問(wèn)題：（1）該操作違反了哪些感染防控規(guī)范？（2）應(yīng)采取的糾