2025年預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.百白破疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.流腦多糖疫苗2.新生兒首劑乙肝疫苗接種的最佳時(shí)間是？A.出生后6小時(shí)內(nèi)B.出生后12小時(shí)內(nèi)C.出生后24小時(shí)內(nèi)D.出生后48小時(shí)內(nèi)3.接種卡介苗的正確部位和途徑是？A.上臂三角肌中部皮下注射B.上臂三角肌中部肌內(nèi)注射C.上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射4.預(yù)防接種后出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣5.冷鏈設(shè)備中普通冰箱的溫度應(yīng)控制在？A.0-4℃B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃6.麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗的常規(guī)接種月齡是？A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡7.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告時(shí)限中，死亡病例需在幾小時(shí)內(nèi)報(bào)告？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)8.脊灰滅活疫苗（IPV）的接種途徑是？A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.皮內(nèi)注射9.接種百白破疫苗后，最常見(jiàn)的局部反應(yīng)是？A.無(wú)菌性膿腫B.紅腫硬結(jié)C.潰瘍D.壞死10.流感疫苗的最佳接種時(shí)間是？A.每年1-2月B.每年4-5月C.每年9-11月D.每年6-8月11.下列哪種情況屬于接種禁忌？A.輕度上呼吸道感染B.對(duì)雞蛋輕度過(guò)敏C.既往接種同類疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)D.接種部位輕度濕疹12.流腦A群多糖疫苗的基礎(chǔ)免疫應(yīng)在何時(shí)完成？A.6-18月齡B.18-24月齡C.2-3歲D.3-4歲13.接種疫苗后需留觀的時(shí)間是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘14.乙肝疫苗的免疫程序是？A.0、1、3月齡B.0、1、6月齡C.1、2、6月齡D.0、2、6月齡15.關(guān)于卡介苗接種后的反應(yīng)，正確的描述是？A.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫，8-12周形成潰瘍B.接種后立即出現(xiàn)化膿屬于異常反應(yīng)C.接種后無(wú)需觀察局部反應(yīng)D.局部反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.接種前需詢問(wèn)受種者的內(nèi)容包括？A.近期健康狀況B.既往疫苗接種反應(yīng)C.過(guò)敏史D.家族遺傳病史2.卡介苗的接種禁忌包括？A.先天性胸腺發(fā)育不全B.接種部位有嚴(yán)重濕疹C.體溫37.5℃D.早產(chǎn)兒體重＜2500g3.冷鏈管理中需記錄的信息包括？A.疫苗運(yùn)輸時(shí)的起始溫度B.冰箱的開(kāi)關(guān)門時(shí)間C.疫苗的失效日期D.設(shè)備故障及處理情況4.屬于AEFI中“異常反應(yīng)”的情形有？A.接種后出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹B.接種后出現(xiàn)熱性驚厥C.接種后出現(xiàn)無(wú)菌性膿腫D.接種后出現(xiàn)偶合的上呼吸道感染5.麻疹疫苗的接種對(duì)象包括？A.8月齡以上未患過(guò)麻疹的兒童B.麻疹流行地區(qū)的應(yīng)急接種人群C.6月齡以下嬰兒（暴發(fā)時(shí)）D.成年易感者6.乙肝母嬰阻斷的關(guān)鍵措施包括？A.孕婦妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射HBIGC.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種首劑乙肝疫苗D.禁止母乳喂養(yǎng)7.百白破疫苗的接種部位可選擇？A.上臂三角肌肌內(nèi)注射B.上臂三角肌皮下注射C.大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射D.臀部肌內(nèi)注射8.流腦A+C群多糖疫苗的接種要求包括？A.2歲以上兒童接種B.與A群流腦疫苗間隔≥3個(gè)月C.3年內(nèi)避免重復(fù)接種D.1年內(nèi)可重復(fù)加強(qiáng)9.脊灰疫苗的接種禁忌包括？A.患嚴(yán)重慢性疾病B.免疫功能缺陷C.急性腹瀉（每日≥4次）D.對(duì)疫苗成分過(guò)敏10.關(guān)于流感疫苗接種，正確的說(shuō)法是？A.6月齡以上人群均可接種B.接種后可預(yù)防所有流感病毒C.老年人、醫(yī)務(wù)人員為優(yōu)先接種人群D.雞蛋過(guò)敏者禁止接種三、判斷題（每題1分，共10分）1.減毒活疫苗與滅活疫苗可以同時(shí)接種，需在不同部位。（）2.接種卡介苗后出現(xiàn)局部化膿、潰瘍屬于異常反應(yīng)，需立即處理。（）3.冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后1年備查。（）4.接種后留觀30分鐘主要是為了觀察過(guò)敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。（）5.乙肝疫苗首針接種延遲不超過(guò)48小時(shí)仍可獲得良好保護(hù)效果。（）6.麻腮風(fēng)疫苗可預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎三種疾病。（）7.流腦疫苗屬于第二類疫苗，需自費(fèi)接種。（）8.脊灰疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）9.白喉類毒素屬于滅活疫苗，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。（）10.流感疫苗需要每年接種，因?yàn)榱鞲胁《疽鬃儺?。（）四、?jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的定義及需要報(bào)告的情形。2.接種前“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容是什么？3.冷鏈管理的基本要求包括哪些方面？4.乙肝疫苗的免疫程序及母嬰阻斷的核心要點(diǎn)。5.百白破疫苗的接種禁忌有哪些？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某新生兒母親為乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性，出生體重3000g，無(wú)其他異常。問(wèn)題：請(qǐng)列出該新生兒的乙肝免疫預(yù)防具體措施及后續(xù)接種計(jì)劃。案例2（10分）：某兒童接種麻風(fēng)疫苗后30分鐘出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、皮膚濕冷，測(cè)血壓70/40mmHg。問(wèn)題：判斷該反應(yīng)類型，并簡(jiǎn)述急救處理步驟。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.B5.B6.C7.C8.C9.B10.C11.C12.A13.C14.B15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.AB3.ABD4.ABC5.ABD6.BC7.AC8.ABC9.BCD10.AC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.AEFI定義：是指在預(yù)防接種后發(fā)生的懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)或事件。需報(bào)告的情形包括：①24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的過(guò)敏性休克、喉頭水腫等；②5天內(nèi)發(fā)生的嚴(yán)重皮疹（如Stevens-Johnson綜合征）；③15天內(nèi)發(fā)生的熱性驚厥、過(guò)敏性紫癜；④3個(gè)月內(nèi)發(fā)生的血小板減少性紫癜；⑤任何時(shí)間發(fā)生的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性反應(yīng)（≥5例）或?qū)ι鐣?huì)有重大影響的事件。2.三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期。七對(duì)：核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.冷鏈管理基本要求：①疫苗運(yùn)輸、儲(chǔ)存全過(guò)程溫度符合要求（2-8℃，減毒活疫苗如卡介苗需2-8℃，脊灰減毒活疫苗需-20℃以下）；②配備專用冷鏈設(shè)備（冰箱、冷藏車等），定期維護(hù)；③每日記錄2次（上午、下午）設(shè)備溫度，記錄保存至疫苗有效期滿后2年；④疫苗按品種、批號(hào)分類碼放，效期短的優(yōu)先使用；⑤運(yùn)輸時(shí)使用冷藏箱（包），填寫運(yùn)輸記錄，記錄溫度、時(shí)間、疫苗數(shù)量等。4.乙肝疫苗免疫程序：0（出生24小時(shí)內(nèi)）、1、6月齡各接種1劑，共3劑。母嬰阻斷核心要點(diǎn)：①HBsAg陽(yáng)性母親所生新生兒，出生后12小時(shí)內(nèi)（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（體重≥2000g）或200IU（體重＜2000g），同時(shí)在不同部位接種首劑乙肝疫苗（10μg）；②HBIG與乙肝疫苗聯(lián)合使用可提高阻斷成功率至95%以上；③完成3劑乙肝疫苗接種后1-2個(gè)月檢測(cè)乙肝表面抗體（抗-HBs），若未達(dá)標(biāo)可加強(qiáng)接種；④HBsAg陽(yáng)性母親可母乳喂養(yǎng)，除非新生兒口腔或母親乳頭有破損。5.百白破疫苗接種禁忌：①對(duì)疫苗成分（如百日咳抗原、破傷風(fēng)類毒素等）過(guò)敏；②既往接種百白破疫苗后發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如過(guò)敏性休克）；③接種后7天內(nèi)發(fā)生過(guò)不明原因的驚厥、腦病等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)；④患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期；⑤發(fā)熱（體溫≥37.5℃）。五、案例分析題案例1：措施及計(jì)劃：①新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)（最好6小時(shí)內(nèi)），在大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU，同時(shí)在另一側(cè)大腿前外側(cè)或上臂三角肌肌內(nèi)接種首劑乙肝疫苗（10μg）；②1月齡時(shí)接種第2劑乙肝疫苗（10μg）；③6月齡時(shí)接種第3劑乙肝疫苗（10μg）；④完成3劑接種后1-2個(gè)月（約7-8月齡）檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，若抗-HBs＜10mIU/ml，需加強(qiáng)接種1劑乙肝疫苗；⑤若母親為HBsAg和HBeAg雙陽(yáng)性，建議在12月齡時(shí)再次檢測(cè)抗體水平。案例2：反應(yīng)類型：過(guò)敏性休克（屬于AEFI中的異常反應(yīng)）。急救處理步驟：①立即停止接種，將患兒平臥，保持呼吸道通暢，松解衣領(lǐng)；②立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，