2025年血透透析護(hù)理知識(shí)題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析患者血管通路最常用的是（）A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.動(dòng)脈直接穿刺D.靜脈直接穿刺2.血液透析過程中，患者出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)采取的措施是（）A.快速靜脈注射生理鹽水B.減慢血流量C.調(diào)整干體重D.給予升壓藥3.血液透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到（）A.0.5-0.8g/kgB.0.8-1.0g/kgC.1.0-1.2g/kgD.1.2-1.5g/kg4.血液透析濾過采用的置換液輸入方式是（）A.前稀釋B.后稀釋C.前稀釋和后稀釋D.以上都不對(duì)5.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°6.血液透析治療一般每周進(jìn)行（）A.1-2次B.2-3次C.3-4次D.4-5次7.透析用水中對(duì)人體毒性最大的物質(zhì)是（）A.鈣B.鎂C.氯D.鋁8.血液透析患者發(fā)生失衡綜合征的主要原因是（）A.超濾速度過快B.血流量不足C.透析時(shí)間過長(zhǎng)D.血液中尿素氮下降過快9.血液透析過程中，靜脈壓過高的原因不包括（）A.穿刺針移位B.血流量過大C.靜脈狹窄D.體外循環(huán)管路扭曲10.血液透析患者的飲食應(yīng)注意嚴(yán)格控制（）A.鉀攝入B.鈉攝入C.磷攝入D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥E.嚴(yán)重水鈉潴留2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)有（）A.血流量充足B.可長(zhǎng)期使用C.感染機(jī)會(huì)少D.不易形成血栓E.不影響患者活動(dòng)3.血液透析過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.凝血異常E.發(fā)熱4.血液透析患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.控制蛋白質(zhì)攝入B.限制水鈉攝入C.補(bǔ)充維生素D.增加磷攝入E.控制鉀攝入5.中心靜脈導(dǎo)管置管的常見部位有（）A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.橈靜脈E.貴要靜脈6.血液透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.電導(dǎo)率B.硬度C.微生物指標(biāo)D.化學(xué)污染物指標(biāo)E.酸堿度7.血液透析患者內(nèi)瘺肢體的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.避免受壓B.保持清潔干燥C.禁止測(cè)量血壓D.可適當(dāng)活動(dòng)E.定期檢查8.血液透析過程中，減少患者出血風(fēng)險(xiǎn)的措施有（）A.合理使用抗凝劑B.監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)C.避免頻繁穿刺D.及時(shí)處理傷口E.提高血流量9.血液透析濾過的特點(diǎn)有（）A.同時(shí)具有彌散和對(duì)流B.對(duì)中大分子清除效果好C.不易發(fā)生失衡綜合征D.可減少低血壓發(fā)生E.能更好維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定10.血液透析患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)B.飲食指導(dǎo)C.血管通路護(hù)理D.用藥指導(dǎo)E.自我監(jiān)測(cè)三、判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析患者可以隨意飲水。（）2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后應(yīng)盡早使用，以保證血流量。（）3.血液透析過程中，血流量越大越好。（）4.透析患者發(fā)生高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖酸鈣。（）5.中心靜脈導(dǎo)管可以長(zhǎng)期留置，無需更換。（）6.血液透析用水只需進(jìn)行簡(jiǎn)單過濾即可使用。（）7.內(nèi)瘺肢體可以進(jìn)行輸液、抽血等操作。（）8.血液透析患者的干體重是固定不變的。（）9.血液透析濾過比普通血液透析對(duì)小分子物質(zhì)清除效果更好。（）10.透析患者應(yīng)避免食用高磷食物。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述血液透析患者預(yù)防感染的措施保持血管通路清潔干燥，避免受壓和污染；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣物；透析室定期消毒；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；避免去人員密集場(chǎng)所。2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理要點(diǎn)有哪些避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓，如不穿緊袖口衣服、不戴手表等；保持局部清潔干燥，防止感染；避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓、抽血、輸液等；適當(dāng)活動(dòng)內(nèi)瘺側(cè)肢體，促進(jìn)血液循環(huán)；定期檢查內(nèi)瘺情況。3.簡(jiǎn)述血液透析過程中發(fā)生低血壓的常見原因超濾速度過快、血流量過大、干體重設(shè)定不準(zhǔn)確、患者血管調(diào)節(jié)功能差、進(jìn)食后血液重新分布、使用降壓藥等。4.血液透析患者飲食控制的重要性是什么合理飲食可維持患者體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，減少并發(fā)癥發(fā)生。控制蛋白質(zhì)、磷、鉀、鈉等攝入，能改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量和生存率。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高血液透析患者的治療依從性醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)健康教育，讓患者充分了解疾病和治療知識(shí)；建立良好護(hù)患關(guān)系，及時(shí)解答患者疑問；根據(jù)患者情況制定個(gè)性化治療和飲食方案；鼓勵(lì)患者家屬參與，給予支持和監(jiān)督；定期隨訪，調(diào)整治療方案。2.談?wù)勓和肝鲋醒芡纷o(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn)及意義關(guān)鍵要點(diǎn)是做好動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或中心靜脈導(dǎo)管的日常護(hù)理，防止感染、血栓形成等并發(fā)癥。意義在于保證血管通路通暢，確保透析治療順利進(jìn)行，延長(zhǎng)血管通路使用壽命，提高患者生活質(zhì)量和生存率。3.分析血液透析患者心理問題及應(yīng)對(duì)策略患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等心理問題。應(yīng)對(duì)策略包括加強(qiáng)心理溝通，了解患者心理狀態(tài)；提供心理支持，鼓勵(lì)患者表達(dá)情感；組織病友交流活動(dòng)，增強(qiáng)患者信心；必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生介入，進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。4.探討如何優(yōu)化血液透析的護(hù)理質(zhì)量提高護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和技能水平，規(guī)范操作流程；加強(qiáng)患者健康教育，提高患者自我管理能力；注重患者身心整體護(hù)理，關(guān)注心理需求；定期評(píng)估護(hù)理效果，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理措施；加強(qiáng)與醫(yī)生等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.C5.B6.B7.D8.D9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCE3.