2025年衛(wèi)生院藥品采購(gòu)供應(yīng)管理制度一、總則為加強(qiáng)2025年衛(wèi)生院藥品采購(gòu)供應(yīng)管理，保障藥品質(zhì)量和用藥安全，滿(mǎn)足臨床醫(yī)療需求，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，特制定本制度。本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有藥品的采購(gòu)、供應(yīng)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)的管理。二、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.藥事管理委員會(huì)：藥事管理委員會(huì)是衛(wèi)生院藥品管理的決策機(jī)構(gòu)，由院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)、藥劑科負(fù)責(zé)人、臨床科室主任等人員組成。其主要職責(zé)包括：貫徹執(zhí)行國(guó)家藥事管理相關(guān)法律法規(guī)和政策；制定和修訂衛(wèi)生院藥品采購(gòu)供應(yīng)管理規(guī)章制度；審核和批準(zhǔn)藥品采購(gòu)計(jì)劃；監(jiān)督和評(píng)估藥品采購(gòu)供應(yīng)工作的質(zhì)量和效率；定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決藥品管理中的重大問(wèn)題。2.藥劑科：藥劑科是衛(wèi)生院藥品采購(gòu)供應(yīng)的具體執(zhí)行部門(mén)，負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、發(fā)放等工作。藥劑科應(yīng)配備專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員，確保藥品管理工作的專(zhuān)業(yè)性和規(guī)范性。其主要職責(zé)包括：根據(jù)臨床需求和藥事管理委員會(huì)的批準(zhǔn)，編制藥品采購(gòu)計(jì)劃；選擇合法、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商，并與之簽訂采購(gòu)合同；對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收，確保藥品質(zhì)量符合規(guī)定；建立完善的藥品庫(kù)存管理制度，合理控制藥品庫(kù)存數(shù)量；定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和檢查，確保藥品在有效期內(nèi)質(zhì)量穩(wěn)定；按照規(guī)定的程序和要求發(fā)放藥品，保證臨床用藥的及時(shí)供應(yīng)。3.臨床科室：臨床科室是藥品的使用部門(mén)，負(fù)責(zé)根據(jù)患者的病情和治療需要，合理開(kāi)具藥品處方。臨床科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員的藥品使用管理，提高合理用藥水平。其主要職責(zé)包括：定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)藥品相關(guān)知識(shí)，提高合理用藥意識(shí)；根據(jù)患者的病情和治療需要，合理選擇藥品，避免濫用和浪費(fèi)；及時(shí)反饋藥品使用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和不良反應(yīng)，為藥品采購(gòu)供應(yīng)管理提供參考。三、藥品采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃的制定：藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求、藥品庫(kù)存情況和藥品使用動(dòng)態(tài)，定期編制藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、采購(gòu)時(shí)間等內(nèi)容。在制定采購(gòu)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)充分考慮藥品的臨床療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性等因素，優(yōu)先選擇國(guó)家基本藥物和醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)季節(jié)變化、疾病流行趨勢(shì)等因素，合理調(diào)整采購(gòu)計(jì)劃，確保藥品的供應(yīng)滿(mǎn)足臨床需求。2.供應(yīng)商的選擇：衛(wèi)生院應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、藥品質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。在選擇供應(yīng)商時(shí)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的資質(zhì)審核，要求供應(yīng)商提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)證件和資料。同時(shí)，應(yīng)考察供應(yīng)商的生產(chǎn)能力、質(zhì)量管理水平、售后服務(wù)等情況，確保供應(yīng)商能夠按時(shí)、按質(zhì)、按量供應(yīng)藥品。衛(wèi)生院應(yīng)與選定的供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時(shí)間、交貨地點(diǎn)、結(jié)算方式等內(nèi)容。3.采購(gòu)合同的管理：采購(gòu)合同是衛(wèi)生院與供應(yīng)商之間的重要法律文件，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)合同的管理。藥劑科應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)采購(gòu)合同的簽訂、履行和保管工作。在簽訂采購(gòu)合同時(shí)，應(yīng)仔細(xì)審查合同條款，確保合同內(nèi)容符合法律法規(guī)和衛(wèi)生院的要求。在合同履行過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定的條款執(zhí)行，及時(shí)跟蹤藥品的供應(yīng)情況，確保藥品按時(shí)、按質(zhì)、按量到貨。同時(shí)，應(yīng)建立采購(gòu)合同檔案，對(duì)采購(gòu)合同進(jìn)行分類(lèi)、編號(hào)、歸檔，便于查詢(xún)和管理。4.藥品采購(gòu)的審批：藥品采購(gòu)計(jì)劃和采購(gòu)合同應(yīng)經(jīng)過(guò)藥事管理委員會(huì)的審核和批準(zhǔn)。藥劑科應(yīng)將編制好的采購(gòu)計(jì)劃和擬簽訂的采購(gòu)合同提交藥事管理委員會(huì)進(jìn)行審核。藥事管理委員會(huì)應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)采購(gòu)計(jì)劃和采購(gòu)合同進(jìn)行認(rèn)真審查，重點(diǎn)審查采購(gòu)計(jì)劃的合理性、采購(gòu)合同的合法性和有效性等內(nèi)容。經(jīng)藥事管理委員會(huì)審核通過(guò)后，藥劑科方可按照批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃和采購(gòu)合同進(jìn)行藥品采購(gòu)。四、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員的資質(zhì)要求：藥品驗(yàn)收人員應(yīng)具備專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)知識(shí)和技能，熟悉藥品驗(yàn)收的標(biāo)準(zhǔn)和程序。驗(yàn)收人員應(yīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資格證書(shū)后，方可從事藥品驗(yàn)收工作。2.驗(yàn)收的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)：藥品驗(yàn)收應(yīng)包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等內(nèi)容。驗(yàn)收人員應(yīng)按照國(guó)家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)定，對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和驗(yàn)收。具體驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)如下：-外觀檢查：檢查藥品的外觀是否有破損、變形、變色、發(fā)霉等情況。-包裝檢查：檢查藥品的包裝是否完好，包裝材料是否符合規(guī)定，包裝上的標(biāo)識(shí)是否清晰、準(zhǔn)確。-標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)檢查：檢查藥品的標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)是否符合規(guī)定，內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確，包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌等內(nèi)容。-質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告檢查：檢查藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告是否齊全、有效，檢驗(yàn)結(jié)果是否符合規(guī)定。3.驗(yàn)收的程序和方法：藥品到貨后，驗(yàn)收人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定的程序和方法進(jìn)行操作，確保驗(yàn)收工作的準(zhǔn)確性和可靠性。具體驗(yàn)收程序和方法如下：-核對(duì)到貨信息：驗(yàn)收人員應(yīng)核對(duì)藥品的到貨數(shù)量、品種、規(guī)格、劑型等信息是否與采購(gòu)合同和送貨單一致。-檢查藥品外觀和包裝：驗(yàn)收人員應(yīng)仔細(xì)檢查藥品的外觀和包裝是否符合規(guī)定，如有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)記錄并拍照留存。-檢查標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)：驗(yàn)收人員應(yīng)檢查藥品的標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)是否符合規(guī)定，如有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系解決。-檢查質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告：驗(yàn)收人員應(yīng)檢查藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告是否齊全、有效，如有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)要求供應(yīng)商提供補(bǔ)充資料。-填寫(xiě)驗(yàn)收記錄：驗(yàn)收人員應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)藥品驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期、有效期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并由驗(yàn)收人員簽字確認(rèn)。4.不合格藥品的處理：在驗(yàn)收過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問(wèn)題或不符合驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)立即停止驗(yàn)收，并將不合格藥品隔離存放，做好標(biāo)識(shí)。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，要求供應(yīng)商在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行處理。對(duì)于嚴(yán)重不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。五、藥品儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存設(shè)施和條件：衛(wèi)生院應(yīng)具備符合藥品儲(chǔ)存要求的設(shè)施和條件，包括倉(cāng)庫(kù)、藥房、藥柜等。倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備防潮、防蟲(chóng)、防鼠、防火、防盜等設(shè)施，保持通風(fēng)良好、溫度和濕度適宜。藥房和藥柜應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求，將藥品分類(lèi)存放，如常溫儲(chǔ)存藥品、陰涼儲(chǔ)存藥品、冷藏儲(chǔ)存藥品等。2.庫(kù)存管理：藥劑科應(yīng)建立完善的藥品庫(kù)存管理制度，合理控制藥品庫(kù)存數(shù)量。應(yīng)定期對(duì)藥品庫(kù)存進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保賬物相符。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥品的使用情況和庫(kù)存情況，及時(shí)調(diào)整采購(gòu)計(jì)劃，避免藥品積壓和短缺。在庫(kù)存管理過(guò)程中，應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近效期先出的原則，確保藥品在有效期內(nèi)使用。3.藥品養(yǎng)護(hù)：藥劑科應(yīng)定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和檢查，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求，采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如防潮、防蟲(chóng)、防鼠、通風(fēng)、降溫等。同時(shí)，應(yīng)定期對(duì)藥品的外觀、包裝、質(zhì)量等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)于近效期藥品，應(yīng)及時(shí)采取催銷(xiāo)、退貨等措施，避免藥品過(guò)期失效。六、藥品發(fā)放管理1.發(fā)放原則：藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先進(jìn)先出、近效期先出、按方發(fā)藥、準(zhǔn)確無(wú)誤”的原則。藥劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方或醫(yī)囑的要求發(fā)放藥品，確保藥品的品種、規(guī)格、劑型、數(shù)量等準(zhǔn)確無(wú)誤。2.發(fā)放流程：臨床科室開(kāi)具處方或醫(yī)囑后，患者或家屬持處方或醫(yī)囑到藥房取藥。藥劑人員應(yīng)認(rèn)真審核處方或醫(yī)囑，核對(duì)患者的姓名、年齡、性別、診斷等信息，確保處方或醫(yī)囑的合理性和合法性。審核無(wú)誤后，藥劑人員應(yīng)按照處方或醫(yī)囑的要求調(diào)配藥品，并進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核無(wú)誤后，將藥品發(fā)放給患者或家屬，并告知患者或家屬藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等信息。3.特殊藥品的發(fā)放管理：對(duì)于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定進(jìn)行發(fā)放管理。應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的庫(kù)房或?qū)９駜?chǔ)存特殊藥品，實(shí)行雙人雙鎖管理。發(fā)放特殊藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照處方或醫(yī)囑的要求發(fā)放，做好發(fā)放記錄，并定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)。七、藥品使用管理1.合理用藥的宣傳和教育：衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者的合理用藥宣傳和教育，提高合理用藥意識(shí)。應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)藥品相關(guān)知識(shí)，包括藥品的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌等內(nèi)容，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平。同時(shí)，應(yīng)通過(guò)宣傳欄、宣傳資料、講座等形式，向患者宣傳合理用藥知識(shí)，引導(dǎo)患者正確使用藥品。2.處方審核和點(diǎn)評(píng)：藥劑科應(yīng)建立處方審核和點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)對(duì)處方的審核和管理。藥劑人員應(yīng)認(rèn)真審核處方，對(duì)不合理處方應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，要求醫(yī)師進(jìn)行修改。同時(shí)，應(yīng)定期對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析處方的合理性和存在的問(wèn)題，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋給醫(yī)師和相關(guān)科室，促進(jìn)醫(yī)師合理用藥。3.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告：衛(wèi)生院應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和管理。臨床科室應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥品不良反應(yīng)，藥劑科應(yīng)及時(shí)對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查和分析，并按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)。同時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，確?；颊叩挠盟幇踩?。八、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督：衛(wèi)生院應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)供應(yīng)管理工作的監(jiān)督和檢查。藥事管理委員會(huì)應(yīng)定期對(duì)藥品采購(gòu)供應(yīng)管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥劑科和臨床科室的日常監(jiān)督，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。2.外部監(jiān)督：衛(wèi)生院應(yīng)接受當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門(mén)的工作。對(duì)于相關(guān)部門(mén)提出的問(wèn)題和建議，應(yīng)及時(shí)整改，并將整改情況反饋給相關(guān)部門(mén)。3.考核與獎(jiǎng)懲：衛(wèi)生院應(yīng)建立藥品采購(gòu)供應(yīng)管理工作考核制度，對(duì)藥劑科和臨床科室的藥品采購(gòu)供應(yīng)管理工作進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括藥品采購(gòu)計(jì)劃的合理性、藥品質(zhì)量的控制、藥品庫(kù)存的管理、藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性、合理用藥的情況等方面。對(duì)于考核優(yōu)秀的科室和個(gè)人，應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于考核不合格的科室和個(gè)人，應(yīng)給予批評(píng)和處罰。九、信息化管理1.藥品管理信息系統(tǒng)的建設(shè)：衛(wèi)生院應(yīng)建立完善的藥品管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)的信息化管理。藥品管理信息系統(tǒng)應(yīng)具備藥品基本信息管理、采購(gòu)計(jì)劃管理、采購(gòu)合同管理、藥品驗(yàn)收管理、庫(kù)存管理、藥品發(fā)放管理、處方審核管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等功能，提高藥品管理工作的效率和準(zhǔn)確性。2.信息的共享和利用：藥品管理信息系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院的其他信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，實(shí)現(xiàn)信息的共享和利用。例如，與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)處方和醫(yī)囑的電子化傳輸和審核；與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保藥品的實(shí)時(shí)結(jié)算和管理。同時(shí)，應(yīng)充分利用藥品管理信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，進(jìn)行藥品使用情況分析、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等工作，為藥品采購(gòu)供應(yīng)管理提供決策支持。十、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案的制定：衛(wèi)生院應(yīng)制定藥品采購(gòu)供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)具有針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性，能夠有效應(yīng)對(duì)藥品短缺、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況。2.應(yīng)急儲(chǔ)備：衛(wèi)生院應(yīng)建立藥品應(yīng)急儲(chǔ)備制度，根據(jù)可能發(fā)生的緊急情況，儲(chǔ)備一定數(shù)量的常用藥品和急救藥品。應(yīng)急儲(chǔ)備藥品應(yīng)定期進(jìn)行檢查和更新，確保藥品在有效期內(nèi)使用。