2025年執(zhí)業(yè)護士資格《主管護師》練習題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖顯示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是A.立即建立靜脈通道B.給予嗎啡鎮(zhèn)痛C.持續(xù)低流量吸氧D.準備急診PCI答案：D解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的關鍵治療是盡早開通梗死相關動脈，急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）是最有效的再灌注方式，因此首要護理措施是準備急診PCI。其他選項雖為常規(guī)措施，但非首要。2.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛，局部皮膚溫度升高但無紅腫。最可能的原因是A.乳腺炎早期B.乳汁淤積C.乳腺管阻塞D.正常生理現(xiàn)象答案：B解析：產(chǎn)后3-4天因乳腺淋巴和靜脈充盈、乳腺管不通暢可導致乳汁淤積，表現(xiàn)為乳房脹痛、皮溫升高但無紅腫；乳腺炎早期會出現(xiàn)局部紅腫熱痛及全身癥狀；乳腺管阻塞是乳汁淤積的誘因之一；正常生理現(xiàn)象多無明顯脹痛。3.關于壓瘡分期的描述，正確的是A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整，局部紅斑按壓不褪色B.Ⅱ期壓瘡可見皮下脂肪暴露C.Ⅲ期壓瘡涉及肌肉和骨骼D.不可分期壓瘡為全層皮膚缺失伴腐肉答案：A解析：Ⅰ期壓瘡為非蒼白性紅斑（按壓不褪色）；Ⅱ期為部分皮層缺失（未達皮下）；Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見脂肪但無肌肉骨骼暴露；不可分期為全層缺失但被腐肉/焦痂覆蓋，無法判斷深度。4.患者行胃大部切除術后第3天，肛門未排氣，腹脹明顯。錯誤的護理措施是A.鼓勵床上活動B.腹部熱敷C.肛管排氣D.立即給予流質(zhì)飲食答案：D解析：胃大部切除術后需待肛門排氣（提示胃腸功能恢復）后方可進流質(zhì)飲食，未排氣時進食會加重腹脹。其他選項均為促進胃腸蠕動的正確措施。5.兒童維生素D缺乏性佝僂病激期的典型表現(xiàn)是A.枕禿B.方顱C.夜驚D.多汗答案：B解析：激期以骨骼改變?yōu)橹?，方顱（額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織增生）為典型表現(xiàn)；枕禿、夜驚、多汗為初期（早期）癥狀。6.關于糖尿病足的預防，錯誤的是A.每日用40℃溫水泡腳B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇軟底寬頭鞋D.避免赤足行走答案：B解析：糖尿病足患者修剪指甲應平剪（橫向修剪易損傷甲溝），并避免剪得過短；其他選項均為正確預防措施。7.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫。護士應首先給予的藥物是A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.呋塞米答案：A解析：有機磷中毒的核心是膽堿能危象（M樣、N樣癥狀），阿托品可迅速緩解M樣癥狀（瞳孔縮小、流涎），是首要用藥；解磷定復活膽堿酯酶為對因治療，但需與阿托品聯(lián)用；地西泮用于控制抽搐；呋塞米用于利尿排毒。8.某ICU患者使用機械通氣，氣道峰壓突然從25cmH?O升至40cmH?O，聽診雙肺呼吸音對稱。最可能的原因是A.氣管插管移位B.痰液阻塞C.肺不張D.氣胸答案：B解析：氣道峰壓升高伴雙肺呼吸音對稱，最常見原因為痰液阻塞（增加氣道阻力）；氣管插管移位會導致單側(cè)呼吸音減弱；肺不張和氣胸多表現(xiàn)為單側(cè)體征。9.護理質(zhì)量管理的核心是A.制定質(zhì)量標準B.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制C.終末質(zhì)量評價D.持續(xù)質(zhì)量改進答案：D解析：護理質(zhì)量管理的核心是通過PDCA循環(huán)實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進，其他選項為質(zhì)量控制的具體環(huán)節(jié)。10.患者女性，56歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，護士指導其飲食時應避免A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.含碘豐富食物D.高熱量飲食答案：C解析：甲亢患者需避免含碘食物（如海帶、紫菜），因碘是甲狀腺激素合成的原料，會加重病情；其余為甲亢患者的合理飲食要求。11.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），共5項，總分10分，不包含體溫。12.患者行腰椎穿刺術后，護士應指導其去枕平臥的時間是A.1-2小時B.3-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時可預防因腦脊液外漏導致的低顱壓性頭痛。13.關于化療藥物外滲的處理，錯誤的是A.立即停止輸液B.回抽外滲藥物C.局部熱敷D.抬高患肢答案：C解析：化療藥物外滲后，若為非發(fā)皰性藥物可冷敷（收縮血管減少吸收），發(fā)皰性藥物（如多柔比星）需冷敷；熱敷會加速藥物吸收，加重組織損傷。14.患者診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”，動脈血氣分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg。正確的氧療方式是A.高濃度吸氧（>35%）B.低濃度持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.高壓氧治療D.間斷高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?敏感性下降，依賴低氧刺激呼吸，故需低濃度（25%-29%，1-2L/min）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸。15.某術后患者出現(xiàn)“深靜脈血栓”，最主要的護理措施是A.按摩患肢B.早期下床活動C.抬高患肢并制動D.局部熱敷答案：C解析：深靜脈血栓患者需抬高患肢（促進血液回流）并制動（防止血栓脫落）；按摩和熱敷可能導致血栓脫落引發(fā)肺栓塞；早期下床活動適用于未形成血栓時的預防。16.關于新生兒黃疸的護理，正確的是A.母乳性黃疸需立即停母乳B.光照療法時需遮蓋會陰部和雙眼C.血清總膽紅素>205μmol/L需換血治療D.生理性黃疸出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)答案：B解析：光照療法時需用黑布遮蓋雙眼（防視網(wǎng)膜損傷）和會陰部（防生殖腺損傷）；母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（必要時暫停2-3天）；換血治療指征為血清總膽紅素>342μmol/L（足月兒）；生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)。17.患者因“腦出血”入院，意識模糊，左側(cè)肢體偏癱。為預防壓瘡，每2小時翻身1次，其理論依據(jù)是A.避免局部組織持續(xù)受壓B.促進血液循環(huán)C.減少汗液刺激D.保持皮膚清潔答案：A解析：壓瘡的主要病因是局部組織長期受壓導致缺血缺氧，每2小時翻身可避免持續(xù)受壓，是預防壓瘡的關鍵措施。18.關于臨終關懷的描述，錯誤的是A.以治愈疾病為主要目標B.關注患者心理需求C.提高患者生活質(zhì)量D.幫助家屬緩解哀傷答案：A解析：臨終關懷的目標是提高臨終患者的生活質(zhì)量，而非治愈疾??；其他選項均為臨終關懷的核心內(nèi)容。19.患者行“經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）”后，護士重點觀察的并發(fā)癥是A.膽瘺B.氣胸C.腸穿孔D.喉返神經(jīng)損傷答案：A解析：PTC是有創(chuàng)操作，可能損傷膽道導致膽汁漏入腹腔，引發(fā)膽瘺（表現(xiàn)為腹痛、腹膜刺激征），是重點觀察的并發(fā)癥。20.某孕婦孕32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++）。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B解析：子癇前期的診斷標準為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+），該患者符合此標準；妊娠期高血壓無尿蛋白；子癇為子癇前期基礎上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期指妊娠前已患高血壓。21.關于胰島素注射的指導，錯誤的是A.腹部注射吸收最快B.注射部位輪換間隔至少1cmC.預混胰島素需搖勻后注射D.胰島素應冷凍保存答案：D解析：胰島素需冷藏（2-8℃）保存，冷凍會破壞其結(jié)構(gòu)；腹部吸收最快（其次是手臂、大腿、臀部）；注射部位輪換可避免脂肪萎縮；預混胰島素含短效和中長效成分，需搖勻。22.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食期間每日補液量應維持的尿量是A.500ml以上B.800ml以上C.1000ml以上D.1500ml以上答案：C解析：急性胰腺炎患者需維持有效循環(huán)血量，每日尿量應≥1000ml（或每小時≥30ml），以確保腎臟灌注和毒素排出。23.關于小兒腹瀉的護理，錯誤的是A.輕度脫水首選口服補液鹽（ORS）B.頻繁嘔吐者暫禁食4-6小時C.重型腹瀉需靜脈補液D.恢復期給予高脂飲食答案：D解析：腹瀉恢復期應給予清淡、易消化飲食（如米湯、粥），避免高脂飲食（加重胃腸負擔）；其余選項均為正確護理措施。24.患者行“全髖關節(jié)置換術”后，護士指導其避免的體位是A.屈髖<90°B.下肢內(nèi)收C.保持患肢外展中立位D.坐高凳答案：B解析：全髖關節(jié)置換術后需避免髖關節(jié)內(nèi)收（如交叉腿）、內(nèi)旋、過度屈曲（>90°），以防假體脫位；正確體位為外展中立位，坐高凳（屈髖<90°）。25.關于醫(yī)院感染的定義，正確的是A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染C.出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（包括住院期間發(fā)生和出院后發(fā)病但與住院相關的感染），不包括入院前已存在的感染；醫(yī)務人員感染屬于職業(yè)暴露，不屬于醫(yī)院感染定義范疇。26.患者診斷為“癲癇持續(xù)狀態(tài)”，護士應首先采取的措施是A.保持呼吸道通暢B.靜脈注射地西泮C.防止舌咬傷D.監(jiān)測生命體征答案：A解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)時，患者可能因意識喪失、舌后墜或分泌物阻塞氣道導致窒息，故首要措施是保持呼吸道通暢（如頭偏向一側(cè)、清理口腔分泌物）；地西泮是控制發(fā)作的首選藥物，但需在氣道通暢后使用。27.某產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時，陰道出血量約500ml，子宮輪廓不清、質(zhì)軟。最可能的原因是A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B解析：產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力（表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清，按摩后宮底變硬、出血量減少）；胎盤殘留可觸及宮腔內(nèi)組織；軟產(chǎn)道裂傷出血為持續(xù)性、色鮮紅；凝血功能障礙表現(xiàn)為血液不凝。28.關于結(jié)核菌素試驗（PPD）的判斷，正確的是A.硬結(jié)直徑<5mm為陰性B.硬結(jié)直徑5-9mm為強陽性C.硬結(jié)直徑10-19mm為陰性D.紅暈范圍是判斷依據(jù)答案：A解析：PPD試驗以硬結(jié)直徑為判斷依據(jù)：<5mm陰性，5-9mm弱陽性，10-19mm陽性，≥20mm或伴水皰、壞死為強陽性。29.患者因“慢性腎功能衰竭”行血液透析，透析中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐。最可能的并發(fā)癥是A.低血壓B.失衡綜合征C.熱原反應D.出血答案：B解析：失衡綜合征多見于首次透析或高效透析患者，因血液中尿素氮等物質(zhì)清除過快，導致腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，嚴重時抽搐、昏迷；低血壓表現(xiàn)為血壓下降、頭暈；熱原反應有發(fā)熱；出血有皮膚瘀斑等。30.關于護理倫理的“不傷害原則”，錯誤的是A.避免有意傷害B.權衡利弊后選擇最小傷害C.允許因疏忽造成的傷害D.關注潛在的傷害答案：C解析：不傷害原則要求護士避免任何疏忽或過失造成的傷害，包括有意、無意、直接、間接的傷害，需權衡利弊選擇最小傷害，并關注潛在風險。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.關于昏迷患者的護理措施，正確的有A.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)B.每2小時翻身拍背，預防壓瘡C.留置導尿，每日會陰護理2次D.鼻飼流質(zhì)飲食，溫度38-40℃E.持續(xù)約束四肢防止墜床答案：ABCD解析：昏迷患者需保持氣道通暢（頭偏一側(cè)防誤吸）、定時翻身（防壓瘡）、會陰護理（防尿路感染）、鼻飼（溫度適宜）；約束四肢需評估必要性，避免過度約束導致?lián)p傷。2.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.下肢水腫答案：ABC解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音；頸靜脈怒張、下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)。3.糖尿病患者的足部護理要點包括A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.修剪指甲時剪平邊緣D.用熱水袋保暖時水溫<50℃E.選擇合腳的棉質(zhì)襪子答案：ABCE解析：糖尿病足禁用熱水袋（感覺減退易燙傷），可用溫水泡腳（<40℃）；其余均為正確護理要點。4.關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的有A.首先進行胸外按壓B.清理呼吸道后評估呼吸C.心率<100次/分需正壓通氣D.氣管插管指征為正壓通氣無效E.復蘇后密切監(jiān)測生命體征答案：BDE解析：新生兒窒息復蘇步驟為：A（清理氣道）→B（建立呼吸）→C（維持循環(huán)）→D（藥物治療）；首先清理呼吸道，評估呼吸和心率；心率<100次/分需正壓通氣；心率<60次/分加胸外按壓；氣管插管用于正壓通氣無效或需要氣管內(nèi)給藥。5.圍手術期患者的心理護理措施包括A.術前介紹手術流程及注意事項B.術后鼓勵表達疼痛感受C.對焦慮患者實施放松訓練D.隱瞞病情以減輕心理負擔E.指導家屬給予情感支持答案：ABCE解析：心理護理需尊重患者知情權，避免隱瞞病情；其余選項均為有效措施。6.關于靜脈補鉀的原則，正確的有A.濃度不超過0.3%（40mmol/L）B.速度不超過20mmol/hC.每日補鉀量40-80mmolD.見尿補鉀（尿量>40ml/h）E.可靜脈推注答案：ABCD解析：靜脈補鉀禁止推注（易致高鉀血癥、心臟驟停），其余均為正確原則。7.兒科高熱患兒的降溫措施包括A.溫水擦?。?2-34℃）B.乙醇擦?。?5%-35%）C.冰袋放置于大血管處D.口服對乙酰氨基酚E.保持環(huán)境溫度22-24℃答案：ACDE解析：嬰幼兒禁用乙醇擦?。ㄆつw吸收易中毒）；其余均為安全有效的降溫措施。8.關于子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)，正確的有A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.下腹部包塊（較大肌瘤）C.壓迫癥狀（如尿頻）D.白帶增多E.絕經(jīng)后肌瘤多增大答案：ABCD解析：子宮肌瘤受雌激素影響，絕經(jīng)后雌激素下降，肌瘤多萎縮；其余均為常見表現(xiàn)。9.關于創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則，正確的有A.先救命后治傷B.優(yōu)先處理活動性出血C.骨折部位立即復位固定D.開放性氣胸用無菌敷料封閉傷口E.頸椎損傷者保持頭部中立位答案：ABDE解析：骨折現(xiàn)場急救應固定（不盲目復位），避免加重損傷；其余均為正確原則。10.護理文件書寫的要求包括A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規(guī)范C.可隨意修改D.簽全名E.使用醫(yī)學術語答案：ABDE解析：護理文件需用藍黑或碳素筆書寫，修改時劃雙線并簽全名，不可隨意涂改；其余均為書寫要求。三、案例分析題（共2題，每題20分）（一）患者女性，65歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史30年（20支/日）。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；動脈血氣分析：pH7.35，PaO?58mmHg，PaCO?52mmHg，HCO??30mmol/L。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.列出主要的護理診斷（至少3個）。3.針對氣促癥狀，應采取哪些護理措施？答案：1.診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①長期吸煙史及慢性咳嗽咳痰史（10年）；②桶狀胸、雙肺過清音（肺氣腫體征）；③血氣分析示PaO?<60mmHg（低氧血癥）、PaCO?>50mmHg（高碳酸血癥），符合Ⅱ型呼吸衰竭診斷；④近期癥狀加重（氣促3天）提示急性加重。2.主要護理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、肺通氣/血流比例失調(diào)有關；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關；③活動無耐力與缺氧、二氧化碳潴留導致能量代謝障礙有關；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、右心衰竭。3.氣促的護理措施：①氧療護理：持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min，濃度25%-29%），監(jiān)測血氧飽和度（維持90%-93%）；②呼吸訓練：指導腹式呼吸（吸氣時腹部鼓起，呼氣時收縮）和縮唇呼吸（呼氣時pursed-lips，延長呼氣時間），改善通氣；③體位護理：取半臥位或端坐位，減少回心血量，減輕肺淤血；④用藥護理：遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）、祛痰藥（如氨溴索），觀察療效及副作用；⑤病情監(jiān)測：密切觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律，意識狀態(tài)（警惕肺性腦?。?，定期復查血氣分析；⑥環(huán)境管理：保持病室溫濕度適宜（溫度18-22℃，濕度50%-60%），避免粉塵、煙霧刺激。（二）患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分；鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及大量哮鳴音及細