《護理管理學》習題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.護理管理的核心是（）A.護理質量B.護理人員C.護理設備D.護理制度答案：A2.下列哪項不屬于法約爾提出的管理五要素（）A.計劃B.組織C.領導D.控制答案：C（法約爾提出的五要素為計劃、組織、指揮、協(xié)調、控制）3.護理排班時需遵循“彈性原則”，其目的是（）A.減少人力成本B.應對患者數(shù)量與病情波動C.提高護士滿意度D.符合醫(yī)院制度答案：B4.護理質量管理中“PDCA循環(huán)”的“C”指（）A.計劃B.執(zhí)行C.檢查D.處理答案：C5.馬斯洛需求層次理論中，護士對職業(yè)發(fā)展的需求屬于（）A.生理需求B.安全需求C.尊重需求D.自我實現(xiàn)需求答案：D6.護理人力資源規(guī)劃的第一步是（）A.預測人力需求B.分析現(xiàn)有人力狀況C.制定規(guī)劃方案D.評估規(guī)劃效果答案：B7.下列哪項屬于非正式組織的特點（）A.明確的規(guī)章制度B.以共同情感為紐帶C.固定的層級結構D.目標與組織一致答案：B8.護理差錯發(fā)生后，護士長首先應采取的措施是（）A.懲罰責任人B.隱瞞不報C.評估患者傷害并急救D.上報醫(yī)院管理部門答案：C9.護理信息系統(tǒng)的核心功能是（）A.數(shù)據(jù)存儲B.信息共享C.流程優(yōu)化D.決策支持答案：D10.赫茨伯格雙因素理論中，“激勵因素”不包括（）A.工作成就感B.晉升機會C.工資待遇D.職業(yè)發(fā)展空間答案：C（工資屬于保健因素）11.護理目標管理的關鍵環(huán)節(jié)是（）A.目標設定B.目標分解C.目標考核D.目標反饋答案：A（目標設定需符合SMART原則）12.護理團隊沖突的主要原因不包括（）A.資源分配不均B.角色認知差異C.溝通不暢D.共同目標明確答案：D13.護理成本控制的重點是（）A.減少設備采購B.降低人力成本C.提高資源使用效率D.壓縮培訓費用答案：C14.護理倫理管理的核心原則是（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.以上均是答案：D15.護理風險管理的第一步是（）A.風險識別B.風險評估C.風險控制D.風險監(jiān)測答案：A16.下列哪項屬于護理管理的“人本原理”體現(xiàn)（）A.嚴格執(zhí)行考勤制度B.關注護士職業(yè)壓力并提供支持C.按職稱分配護理任務D.定期更換護理設備答案：B17.護理質量評價指標中，“壓瘡發(fā)生率”屬于（）A.結構質量指標B.過程質量指標C.結果質量指標D.環(huán)節(jié)質量指標答案：C18.護理教學管理中，帶教老師的核心職責是（）A.完成教學任務B.培養(yǎng)學生臨床思維與技能C.監(jiān)督學生考勤D.考核學生成績答案：B19.護理文化建設的核心是（）A.物質文化B.制度文化C.精神文化D.行為文化答案：C20.護理決策中，“確定問題”的關鍵是（）A.收集數(shù)據(jù)B.分析原因C.明確目標D.制定方案答案：B21.護理組織設計的首要原則是（）A.統(tǒng)一指揮B.權責對等C.目標導向D.精簡高效答案：C22.護理績效考核中，“360度評估法”的評估者不包括（）A.患者B.同事C.家屬D.上級答案：C（通常為上級、同事、下屬、患者、自我）23.護理信息的特征不包括（）A.時效性B.準確性C.獨立性D.共享性答案：C24.護理應急管理的核心是（）A.應急預案制定B.應急隊伍培訓C.應急物資儲備D.快速響應與處置答案：D25.護理分層管理中，N3級護士（高級責任護士）的核心能力要求是（）A.基礎護理操作B.病情觀察與急救C.護理查房與帶教D.護理質量改進答案：C26.護理成本核算的基本方法是（）A.作業(yè)成本法B.完全成本法C.變動成本法D.以上均是答案：D（根據(jù)醫(yī)院實際選擇）27.護理倫理沖突的解決原則是（）A.患者利益優(yōu)先B.醫(yī)院利益優(yōu)先C.護士利益優(yōu)先D.法律規(guī)定優(yōu)先答案：A28.護理管理中的“能級原則”要求（）A.按能力分配崗位B.按資歷分配崗位C.按學歷分配崗位D.按關系分配崗位答案：A29.護理質量持續(xù)改進（CQI）的關鍵是（）A.設定標準B.分析問題C.實施改進D.效果評價答案：C（持續(xù)循環(huán)改進）30.護理安全管理的“根本目的”是（）A.避免醫(yī)療糾紛B.保障患者與護士安全C.符合監(jiān)管要求D.降低經(jīng)濟損失答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.護理管理的基本職能包括（）A.計劃B.組織C.領導D.控制E.協(xié)調答案：ABCDE2.護理人力資源管理的內容包括（）A.招聘與配置B.培訓與開發(fā)C.績效考核D.薪酬管理E.職業(yè)規(guī)劃答案：ABCDE3.護理質量管理的原則包括（）A.以患者為中心B.預防為主C.全員參與D.數(shù)據(jù)驅動E.持續(xù)改進答案：ABCDE4.激勵理論中，屬于內容型激勵理論的有（）A.馬斯洛需求層次理論B.赫茨伯格雙因素理論C.麥克利蘭成就需要理論D.期望理論E.公平理論答案：ABC（DE屬于過程型激勵理論）5.護理排班的原則包括（）A.滿足患者需求B.符合法規(guī)要求C.兼顧護士意愿D.彈性調整E.公平公正答案：ABCDE6.護理風險的類型包括（）A.護理操作風險B.用藥風險C.溝通風險D.環(huán)境風險E.管理風險答案：ABCDE7.護理信息系統(tǒng)的組成部分包括（）A.護理電子病歷B.護理排班系統(tǒng)C.護理質量評價系統(tǒng)D.護理教學系統(tǒng)E.護理人力資源管理系統(tǒng)答案：ABCDE8.護理團隊建設的關鍵要素包括（）A.共同目標B.角色分工C.有效溝通D.信任與協(xié)作E.沖突管理答案：ABCDE9.護理成本的構成包括（）A.人力成本B.設備成本C.耗材成本D.管理成本E.培訓成本答案：ABCDE10.護理倫理管理的主要內容包括（）A.尊重患者自主權B.保護患者隱私C.避免利益沖突D.維護護士職業(yè)倫理E.處理倫理爭議答案：ABCDE三、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述護理管理的特點。答案：護理管理的特點包括：①專業(yè)性：需結合護理學科特點與臨床實踐；②服務性：以患者為中心，關注護理服務質量；③復雜性：涉及多部門協(xié)作、動態(tài)變化的患者需求及護士個體差異；④實踐性：管理措施需直接應用于臨床，注重效果反饋；⑤倫理性：需遵循護理倫理原則，保障患者權益與護士職業(yè)尊嚴。2.試述PDCA循環(huán)在護理質量管理中的應用步驟。答案：PDCA循環(huán)（計劃-執(zhí)行-檢查-處理）的應用步驟：①計劃（Plan）：明確質量目標，分析現(xiàn)狀，找出問題，確定原因，制定改進措施（5W1H：做什么、為什么做、誰來做、何時做、何地做、怎么做）；②執(zhí)行（Do）：按計劃實施，記錄數(shù)據(jù)與過程；③檢查（Check）：對比目標，評估實施效果，分析達標情況與存在問題；④處理（Act）：總結成功經(jīng)驗并標準化，未解決的問題轉入下一個PDCA循環(huán)，持續(xù)改進。3.如何運用公平理論進行護士激勵？答案：公平理論（亞當斯）認為，護士通過比較自己與他人的“投入-產出比”判斷公平性。應用要點：①建立公平的績效考核體系，明確“投入”（學歷、工齡、工作量、技能等）與“產出”（薪酬、晉升、榮譽等）的對應關系；②公開考核標準與結果，避免主觀評價；③關注橫向公平（同事間）與縱向公平（自身歷史對比）；④對不公平感知及時溝通，調整激勵措施（如增加培訓機會彌補薪酬差距）。4.簡述護理人力資源規(guī)劃的主要步驟。答案：步驟包括：①分析現(xiàn)有人力狀況：統(tǒng)計護士數(shù)量、學歷、職稱、年齡、崗位分布及能力水平；②預測需求：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、科室床位、患者數(shù)量與病情（如ICU床護比1:2-3）、護理工作量（如手術量、特殊治療項目）預測未來人力需求；③評估供給：內部供給（現(xiàn)有護士晉升、轉崗）與外部供給（招聘、借調）；④制定規(guī)劃：包括招聘計劃、培訓計劃、崗位調整計劃、薪酬激勵計劃等；⑤實施與監(jiān)控：定期評估規(guī)劃執(zhí)行效果，動態(tài)調整。5.護理安全管理的主要措施有哪些？答案：主要措施包括：①建立安全管理制度：如查對制度、交接班制度、不良事件上報制度；②風險識別與評估：通過根本原因分析（RCA）、失效模式與影響分析（FMEA）識別高風險環(huán)節(jié)（如用藥、圍手術期護理）；③預防措施：培訓護士安全意識與技能（如靜脈治療規(guī)范），優(yōu)化流程（如雙人核對高警示藥品），改善環(huán)境（如病房防滑、設備定期維護）；④不良事件處理：非懲罰性上報，分析原因并改進系統(tǒng)；⑤患者參與：教育患者及家屬識別安全風險（如身份核對、藥物過敏史）。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：某三甲醫(yī)院心內科護士長發(fā)現(xiàn)，近3個月科室護理差錯率上升15%，主要問題包括：①靜脈用藥錯誤（2例）；②術后患者病情觀察不及時（1例）；③護理記錄漏項（4例）。護士反饋：“白班工作量大，夜班人力不足”“新護士多，培訓跟不上”“護理記錄模板復雜，容易遺漏”。問題：（1）分析護理差錯率上升的主要原因。（2）提出針對性改進措施。答案：（1）主要原因：①人力配置不合理：夜班人力不足導致護士疲勞，白班工作量大影響注意力；②培訓不到位：新護士臨床經(jīng)驗缺乏，未掌握核心制度（如三查七對）與觀察技能；③流程缺陷：護理記錄模板設計不科學，增加漏項風險；④管理監(jiān)督薄弱：護士長未及時發(fā)現(xiàn)人力與培訓問題，質量監(jiān)控不到位。（2）改進措施：①優(yōu)化排班：根據(jù)工作量動態(tài)調整人力（如夜班增加1名護士），實行彈性排班（高峰時段增加備班）；②加強培訓：針對新護士開展“用藥安全”“病情觀察”專項培訓，考核合格后上崗；③簡化流程：重新設計護理記錄模板（合并重復項、增加必填項提示），推廣電子記錄系統(tǒng)自動提醒功能；④強化質量監(jiān)控：每日抽查護理記錄，每周組織病例討論分析差錯，每月召開質量分析會（PDCA循環(huán)）；⑤建立激勵機制：對無差錯護士給予獎勵，對主動上報差錯者免責并表彰。案例2：某醫(yī)院急診科護士小王（工作3年）近期情緒低落，工作積極性下降。經(jīng)溝通發(fā)現(xiàn)：①同期入職的護士小李因“搶救技能突出”被評為“年度先進”，小王認為自己“夜班次數(shù)更多、患者滿意度更高”卻未獲獎；②小王計劃報考護理研究生，但科室規(guī)定“工作滿5年方可申請脫產學習”；③護士長安排小王負責新護士帶教，但未提供帶教培訓，小王感到壓力大。問題：（1）運用激勵理論分析小王不滿的原因。（2）提出護士長應采取的干預措施。答案：（1）原因分析：①公平理論：小王認為自己的“投入”（夜班次數(shù)、患者滿意度）與“產出”（未獲獎）低于同事小李，產生不公平感；②需求層次理論：小王處于“自我實現(xiàn)需求”階段（考研提升自我），但科室規(guī)定限制了需求滿足；③雙因素理論：帶教任務屬于“工作本身”的激勵因素，但缺乏培訓支持（保健因素缺失）導致壓力，降低工作積極性。（2）干預措施：①公平激勵：重新審視“年度先進”評選標準，增加“工作量”“患者滿意度”等量化指標，向小王解釋評選過程，必要時調整獎勵分配；②滿足成長需求：與醫(yī)院協(xié)商調整學習政策（如工作3年可申請半脫產學習），為小王提供復習時間支持（如調整排班）；③支持性管理：為小王提供帶教培訓（如溝通技巧、教學方法），定期跟進帶教效果并給予反饋，肯定其帶教貢獻；④情感激勵：定期與小王溝通，了解其職業(yè)規(guī)劃，幫助制定“3年發(fā)展計劃”（如考研-晉升-?？谱o士），增強其歸屬感。五、論述題（20分）試述“以患者為中心”的護理質量管理體系構建要點。答案：“以患者為中心”的護理質量管理體系需圍繞患者需求，整合結構、過程、結果質量，構建全流程、全員參與的管理模式，具體要點如下：1.理念層面：確立“患者安全與滿意”為核心目標，將“尊重患者權利（自主權、知情權、隱私權）”“提升患者體驗（舒適度、便捷性）”融入管理理念，通過培訓使護士理解“以患者為中心”的內涵。2.結構質量：①資源配置：根據(jù)患者需求配置人力（如ICU床護比達標）、設備（如智能輸液泵減少用藥錯誤）、環(huán)境（如病房分區(qū)減少交叉感染）；②制度建設：制定“患者需求評估制度”“個性化護理方案制定流程”“投訴處理制度”等，確保制度符合患者實際需求。3.過程質量：①優(yōu)化護理流程：以患者就醫(yī)路徑為導向，簡化重復環(huán)節(jié)（如門診患者“一站式”護理服務），增加關鍵環(huán)節(jié)（如入