什么是風濕病？簡單來說，風濕病主要是由于免疫系統(tǒng)功能紊亂，攻擊自身組織器官所引起的一類自身免疫性疾病。指凡侵犯骨骼肌肉系統(tǒng)（如關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等），以疼痛為主要表現(xiàn)的一大類疾病。由于風濕病多數(shù)與免疫紊亂相關(guān)，故習慣稱為“風濕免疫性疾病”。以下是目前醫(yī)學界認為的主要致病原因和誘發(fā)因素，通常不是由單一因素引起，而是多種因素共同作用的結(jié)果：一、核心機制：自身免疫異常這是大多數(shù)風濕?。ㄈ珙愶L濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等）的根本原因。正常情況：免疫系統(tǒng)像身體的“軍隊”，負責識別和攻擊外來病原體（如細菌、病毒）。異常情況：由于某種原因，免疫系統(tǒng)“失靈”，錯誤地將自身正常的關(guān)節(jié)、皮膚、血管等組織當作“敵人”進行攻擊，從而引發(fā)持續(xù)的炎癥和組織損傷。二、主要致病因素遺傳因素（內(nèi)在基礎(chǔ)）易感基因：研究發(fā)現(xiàn)，許多風濕病具有家族聚集性。攜帶某些特定基因（如HLA-DR4與類風濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)，HLA-B27與強直性脊柱炎相關(guān)）的人，患病風險會顯著高于普通人。非直接遺傳：遺傳的不是疾病本身，而是“易感性”。好比是給了你一個“火藥桶”，但需要“導(dǎo)火索”來點燃。環(huán)境因素（外部誘因）這是觸發(fā)免疫異常的重要外部條件。感染：某些病毒或細菌感染可能通過“分子模擬”機制誘發(fā)風濕病。即病原體的某些結(jié)構(gòu)與人體的自身組織相似，免疫系統(tǒng)在清除病原體的同時，也開始攻擊自身組織。例如：EB病毒與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)聯(lián)；腸道或泌尿系統(tǒng)感染與反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎的關(guān)聯(lián)。吸煙：是類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病非常明確且強烈的危險因素，可以改變免疫反應(yīng)，加重病情。激素水平：這可以解釋為何女性風濕病患者遠多于男性。例如，雌激素可能促進免疫反應(yīng)，因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡在育齡期女性中高發(fā)。職業(yè)與環(huán)境暴露：長期接觸硅塵、石棉等某些化學物質(zhì)可能增加患病風險。免疫與內(nèi)分泌因素免疫調(diào)節(jié)紊亂：體內(nèi)復(fù)雜的免疫細胞（如T細胞、B細胞）和細胞因子（如腫瘤壞死因子-TNF，白介素-IL）網(wǎng)絡(luò)失去平衡，導(dǎo)致促炎反應(yīng)過度，抗炎反應(yīng)不足。內(nèi)分泌失調(diào)：壓力、勞累等可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，進而影響免疫系統(tǒng)功能。三、不同類型風濕病的主要病因側(cè)重雖然機制相通，但不同風濕病的首要原因各有側(cè)重：類風濕關(guān)節(jié)炎：遺傳易感性+環(huán)境因素（如吸煙）觸發(fā)自身免疫反應(yīng)，主要攻擊關(guān)節(jié)滑膜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡：遺傳+環(huán)境（如紫外線、感染）+激素（女性高發(fā)）共同導(dǎo)致，產(chǎn)生大量自身抗體，攻擊全身多器官。強直性脊柱炎：與HLA-B27基因強相關(guān)，遺傳因素占主導(dǎo)地位。骨關(guān)節(jié)炎：退行性病變是主因。與衰老、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳等因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，不屬于自身免疫病，但常被歸為風濕病范疇。痛風：代謝性問題。由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，也不屬于自身免疫病。可以把風濕病的發(fā)生理解為一個“多米諾骨牌”效應(yīng)：遺傳易感性（搭好了骨牌）+環(huán)境觸發(fā)因素（推倒第一張骨牌）→免疫系統(tǒng)功能紊亂（骨牌連續(xù)倒下）→攻擊自身組織→產(chǎn)生慢性炎癥→出現(xiàn)各種風濕病癥狀（疼痛、腫脹、損傷）。因此，目前醫(yī)學界認為，風濕病是在遺傳背景的基礎(chǔ)上，由環(huán)境等因素觸發(fā)，最終通過免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)而發(fā)病的。由于病因復(fù)雜，大多數(shù)風濕病還無法根治，但通過現(xiàn)代醫(yī)學的規(guī)范治療，可以有效控制癥狀、延緩疾病進展，讓患者像正常人一樣生活。好的，風濕病的癥狀表現(xiàn)多種多樣，因其種類繁多而各異，但通常圍繞疼痛、腫脹和僵硬這三大核心問題。由于風濕病多是全身性自身免疫疾病，癥狀往往不局限于關(guān)節(jié)，可能波及全身多個器官。風濕病最常見和最具特征性的癥狀表現(xiàn)：關(guān)節(jié)相關(guān)癥狀（最常見）關(guān)節(jié)疼痛特點：多為持續(xù)性疼痛，休息后不一定緩解，活動后可能加重。部位：可影響單個或多個關(guān)節(jié)。類風濕關(guān)節(jié)炎常呈對稱性（如雙手、雙腕、雙膝同時疼痛），強直性脊柱炎主要影響中軸關(guān)節(jié)（如骶髂關(guān)節(jié)、脊柱）。關(guān)節(jié)腫脹由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜發(fā)炎、滲出液增多或軟組織增生所致。腫脹的關(guān)節(jié)看起來比正常關(guān)節(jié)粗大，皮膚表面可能發(fā)紅、發(fā)亮。晨僵這是炎癥性風濕病的一個非常特征性的表現(xiàn)。定義：早晨醒來后關(guān)節(jié)僵硬，活動不便。時長：持續(xù)時間較長，通常超過30分鐘甚至1小時才能緩解。這與退行性骨關(guān)節(jié)炎的短暫晨僵（通常幾分鐘）有顯著區(qū)別。關(guān)節(jié)活動受限與畸形長期、未受控制的炎癥會侵蝕軟骨和骨骼，破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小。后期可能出現(xiàn)特征性畸形，如類風濕關(guān)節(jié)炎的“天鵝頸”樣畸形、尺偏畸形，或骨關(guān)節(jié)炎的Heberden's結(jié)節(jié)。全身性癥狀許多風濕病是系統(tǒng)性疾病，因此常伴有全身性的表現(xiàn)：發(fā)熱：可為不明原因的低熱，也可能在疾病活動期出現(xiàn)高熱。疲勞乏力：一種深刻的、無法通過休息完全緩解的疲倦感，非常常見。體重下降：在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重顯著減輕。關(guān)節(jié)外癥狀（皮膚、黏膜與眼睛）這些癥狀是診斷特定風濕病的重要線索。皮膚表現(xiàn)紅斑：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部的蝶形紅斑，或盤狀紅斑。皮疹：皮肌炎的眼瞼紫紅色水腫性紅斑（向陽疹）及手指關(guān)節(jié)處的Gottron征。皮下結(jié)節(jié)：類風濕關(guān)節(jié)炎的類風濕結(jié)節(jié)（常位于肘關(guān)節(jié)伸側(cè)）。皮膚變硬：硬皮病導(dǎo)致的皮膚緊繃、增厚、失去彈性。黏膜與眼睛口干、眼干：干燥綜合征的典型表現(xiàn)，因唾液腺、淚腺受損所致。眼部炎癥：如強直性脊柱炎易并發(fā)虹膜睫狀體炎（葡萄膜炎），表現(xiàn)為眼痛、畏光、視力模糊。雷諾現(xiàn)象手指或腳趾遇冷或情緒激動時，出現(xiàn)蒼白→紫紺→潮紅的序貫性顏色變化，伴有麻木和疼痛。常見于系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。內(nèi)臟器官受累癥狀（提示病情嚴重）當風濕病影響到內(nèi)臟器官時，表明疾病已比較嚴重，需要立即重視。腎臟：蛋白尿、血尿、高血壓，甚至腎功能衰竭（如狼瘡性腎炎）。肺部：干咳、氣短、呼吸困難（如間質(zhì)性肺?。?。心血管：心包炎、心肌炎、早發(fā)動脈粥樣硬化。神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、癲癇、周圍神經(jīng)病變（如手腳麻木）。肌肉：肌痛、肌無力，特別是上下樓梯、蹲起困難（如皮肌炎/多肌炎）。常見風濕病的典型癥狀速查類風濕關(guān)節(jié)炎：對稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵>30分鐘、類風濕結(jié)節(jié)、可有關(guān)節(jié)畸形。系統(tǒng)性紅斑狼瘡：面部蝶形紅斑、發(fā)熱、多關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、口腔潰瘍，并常累及腎臟和血液系統(tǒng)。強直性脊柱炎：下腰部/臀部疼痛和晨僵（活動后減輕，休息后加重）、晚期脊柱強直、可能伴發(fā)葡萄膜炎。干燥綜合征：難以緩解的口干（需頻繁飲水）、眼干（有砂礫感）、猖獗性齲齒。骨關(guān)節(jié)炎：非對稱性關(guān)節(jié)痛，活動后加重，休息后緩解，晨僵<30分鐘，多見于負重關(guān)節(jié)（膝、髖）和遠端指間關(guān)節(jié)。痛風：突發(fā)單個關(guān)節(jié)（如第一跖趾關(guān)節(jié)）劇烈紅、腫、熱、痛，常在夜間發(fā)作，疼痛呈“刀割樣”。類風濕關(guān)節(jié)炎什么是類風濕性關(guān)節(jié)炎？類風濕關(guān)節(jié)炎是一種病因尚不明確的主要累及周圍關(guān)節(jié)的多系統(tǒng)性的自身免疫性炎癥。據(jù)介紹，我國做過流行病學調(diào)查，類風濕關(guān)節(jié)炎的患病率是0.36%，如果按照13億人口計算的話，我們國家應(yīng)該有400多萬到500萬人患病，40-50歲是患病的高峰年齡，女性為多。扁帶藤按摩膏是治療風濕骨痛最尖端的按摩膏，快速緩解疼痛紅腫堅持使用可以好了不在反復(fù)。60%-70%的患者起病成隱蔽性，于數(shù)周或數(shù)月內(nèi)逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、僵硬、全身不適及乏力等癥狀；8-15%成急性疾病，于數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)癥狀類風濕經(jīng)常侵犯的關(guān)節(jié)下頜關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)踝關(guān)趾關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)受累特點小關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)對稱性早期可為單側(cè)受累持續(xù)性≥6周，因病程而異晨僵>1小時關(guān)節(jié)外表現(xiàn)血管炎類風濕結(jié)節(jié)心臟損害(心包炎、心內(nèi)膜炎及心肌炎）肺損害腎損害神經(jīng)系統(tǒng)損害淋巴結(jié)病其他：鞏膜炎、角膜炎及繼發(fā)眼干燥癥等強直性脊柱炎（AS)AS是以侵犯中軸關(guān)節(jié)為主（如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱）的慢性進行性全身性炎癥疾病.男性、女性和兒童都會患AS起病年齡多在10-30歲，一般不超過40歲男女比例為4-7:1,男性多較重,女較輕系統(tǒng)性紅斑狼瘡是表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫病乏力、發(fā)燒、光過敏、狼瘡發(fā)、蝶形紅斑、盤狀紅斑、指甲變化雷諾現(xiàn)象、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)疼痛、多臟器累及等系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要癥狀的發(fā)生率干燥綜合征干燥綜合征（SS）是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。臨床上除了唾液腺和淚腺功能受損而出現(xiàn)口干、眼干外，還有其他部分外分泌腺以及腺體外器官的受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害表現(xiàn)如胰腺、肝膽管和腎小管等。骨性關(guān)節(jié)炎（OA)骨關(guān)節(jié)炎（OA）又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)病和增生性關(guān)節(jié)炎，是一組最常見的風濕疾病。也是導(dǎo)致成年人殘疾最常見的病因之一。一般認為與衰老、創(chuàng)傷、炎癥、肥胖、代謝障礙、遺傳等因素有關(guān)，其發(fā)病機制尚不十分清楚；痛風痛風是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一種疾病，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、畸形及痛石形成等不適。近年痛風發(fā)病正在年輕化，年齡<40歲的初次發(fā)病患者增加了26.3%，少數(shù)痛風病人年齡<20歲，其原因：攝入富含嘌呤類食物者迅速增多。肥胖者增多。調(diào)查表明，在40歲以下的痛風患者，約85%的人體重超重。風濕病的實驗室檢查與治療三大常規(guī)即血、尿、大便常規(guī)，由于其價格低廉，可以反應(yīng)很多的問題，臨床上檢查最普遍:血常規(guī)：可了解有無貧血，白細胞、血小板異常等，因為除風濕疾病外，還有許多藥物對血液系統(tǒng)有影響，通過定期復(fù)查血常規(guī)可以及時反映尿常規(guī)：可反應(yīng)有無腎臟損害，及尿路感染等大便常規(guī)：通過隱血試驗，發(fā)現(xiàn)胃腸道有無出血等炎性標識物紅細胞沉降率（血沉、ESR）正常參考值：成年男性0-15mm/h，女性0-20mm/h。血沉升高不具有診斷特異性，但有助于反映組織損傷和炎癥的存在和程度，可以作為藥物治療的評價指標C-反應(yīng)蛋白(CRP)：正常值≤8mg/L。CRP升高見于各種感染、創(chuàng)傷、炎癥狀態(tài)。在風濕性疾病中提示疾病活動由于各個醫(yī)院試劑的不同，其參考值也會不同！抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)：正常效價小于1：200，陽性提示為風濕熱可能；值得注意的是：有相當一部分病人很在意ASO這一指標，其實它的升高，僅僅反應(yīng)一種細菌（溶血性鏈球菌）的感染，故沒有必要特別擔心。補體（C3、C4）：C3、C4的降低常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動，類風濕關(guān)節(jié)炎等。類風濕因子（RF）：是診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的指標之一。只有70%的類風濕關(guān)節(jié)炎RF陽性。其他疾病及部分健康人RF也可陽性。RF陽性不僅常見于類風濕關(guān)節(jié)炎，也常見于其它風濕免疫疾病和各種急慢性炎癥。因此，不能簡單地依據(jù)RF陽性就確診患者為類風濕關(guān)節(jié)炎。RF不是RA的特異性指標。但如果已確診類風濕關(guān)節(jié)炎，RF滴度越高，則提示患者的關(guān)節(jié)炎更為嚴重，更容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。扁帶藤按摩膏是治療風濕骨痛最尖端的按摩膏，快速緩解疼痛紅腫堅持使用可以好了不在反復(fù)?？购丝贵w譜抗核抗體譜：由一組各種特異性自身抗體組成的，對風濕病的診斷具有重要意義?？购丝贵w（ANA）：在許多疾病中都可以出現(xiàn)，特異較差。但陽性且伴有特征性狼瘡癥狀則支持狼瘡診斷。陰性幾乎排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡?？筪s-DNA抗體：幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，特別是活動性狼瘡。抗Sm抗體：特異性較高，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記抗體?？筍SA、SSB抗體：對干燥綜合癥有較大意義?？筍cl-70：陽性率不高，但有較高特異性，對硬化病有較高特異性。抗Jo-1抗體：在肌炎中的陽性率為20~30%，陽性的肌炎患者有肺間質(zhì)變的機率增高?？沽字贵w（APL）：在正常人群中陽性率約為5%，在SLE中為50~60%。其他肝腎功能檢查：這是復(fù)診中檢查較多的化驗項目。通過檢查，我們可以及時了解肝臟、腎臟的功能，以及判斷藥物的毒副作用。X線，CT，MRI：對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷、強直性脊柱炎、關(guān)節(jié)破壞的程度、對治療反應(yīng)及預(yù)后的判斷都有幫助。定期的拍片，可以前后對比，以判斷病情有無進展；關(guān)節(jié)液檢查：可區(qū)別感染性關(guān)節(jié)炎、結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎。血尿酸檢查：痛風診斷組織學檢查風濕病治療治療目的原則：治療目的：控制和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞、功能喪失，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量治療原則：早期診斷、早期治療規(guī)范治療、長程治療同時要堅持個體化方案治療內(nèi)容：包括教育、物理治療、矯形、鍛煉、藥物、手術(shù)等風濕的治療藥物分類非甾體的抗炎藥（NSAIDs）：美洛昔康、雙氯酚酸鈉、奈丁美酮等激素：強的松等改善病情的抗風濕藥（DMARDs）：甲氨喋呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等植物藥：帕夫林、雷公藤多甙等生物制劑抗副作用藥外科手術(shù)治療滑膜切除術(shù)可以緩解病情，但當滑膜再次增生時病情又趨復(fù)發(fā)，所以必須同時結(jié)合藥物治療。關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于晚期有畸形并失去功能的關(guān)節(jié)，保證患者的生活質(zhì)量。血管置換術(shù)對血管炎患者可用血管置換術(shù)。風濕病患者保健須知首先、對風濕病要有正確的認識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。雖然風濕病是慢性病，治療上困難又很大，但絕不是不治之癥，早期治療可獲痊愈，如延誤治療可使病情加重，發(fā)生骨破壞，甚至發(fā)生畸形，那時可就難辦了。所以有了病盡早到風濕病?？漆t(yī)院診治，按療程服藥，切不可亂投醫(yī)，否則將會帶來經(jīng)濟浪費、更可能耽誤病情。扁帶藤按摩膏是治療風濕骨痛最尖端的按摩膏，快速緩解疼痛紅腫堅持使用可以好了不在反復(fù)。其次、生活方面注意衣食住行的調(diào)護：避免勞累、受風寒和潮濕。風濕多與外感風寒濕邪有關(guān)，因此，患者不要睡地板、洗冷水浴、開空調(diào)過冷過久等，要多曬太陽（紅斑狼瘡患者避免太陽照射）；飲食應(yīng)注意營養(yǎng)。多食豐富的蛋白質(zhì)如牛奶、雞蛋、豆制品等，多食新鮮蔬菜水果以及補充維生素、礦物質(zhì)和微量元素、注意補鈣。風濕病患者久病體虛、脾胃功能差又服止痛藥易致消化不良，故應(yīng)盡量吃清淡易消化食物。不要吸煙、飲酒及辛辣之品3、要加強功能鍛煉生命在于運動，運動可以改善關(guān)節(jié)功能、防止肌肉萎縮、增強體力、促進食欲，除發(fā)熱、血沉過高者外都應(yīng)進行適當運動鍛煉。運動鍛煉種類很多，如廣播操及關(guān)節(jié)操，即每天活動手指、腕、肘肩、足踝、膝、髖、腰頸等各個關(guān)節(jié)，使之伸展、屈曲、左右、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)。類風濕關(guān)節(jié)炎開口困難可嚼口香糖，患手握核桃行捏搓活動?？傊?，鍛煉要選擇1-2種，要動靜結(jié)合，也不宜過度。溫馨提示：患了類風關(guān)，如何保護關(guān)節(jié)：1、避免過度強烈使用小關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)發(fā)炎時，會變得不穩(wěn)定，更容易受損傷。用力的時候，小關(guān)節(jié)如手指關(guān)節(jié)就更易出現(xiàn)變形。因此，在日常生活中，病人應(yīng)盡量利用較大和有力的關(guān)節(jié)，如提重物時，盡量不用手指而用手臂和肘關(guān)節(jié)，不只用手指作支持，應(yīng)以手掌來支撐。擰瓶蓋時，不要只用手指擰，應(yīng)以掌心加壓力來擰。2、避免關(guān)節(jié)長時間保持一個動作：如不要長時間站立，在適當時候坐下來休息。坐下時，應(yīng)經(jīng)常變換坐姿、轉(zhuǎn)換雙腳位置，舒展下肢的筋骨，或起來走動一下。應(yīng)避免手指長時間屈曲，如寫字、編織、打字、修理，應(yīng)不時停下來休息，舒展一下手指。活動時感到關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)立即停止活動，檢查活動方法是否不當。注意工作與休息的平衡，并根據(jù)病情及時作出調(diào)整。如何保護關(guān)節(jié)：1、避免關(guān)節(jié)長時間處于變形位置：無論在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿勢。如坐下時，膝關(guān)節(jié)不要過分屈曲，雙足應(yīng)平放在地上。2、避免過度體力消耗：要注意減少工作和日常生活的體力消耗，如家里物品的放置應(yīng)科學合理，輕便和不常用的物品放在高處，常用物品放在伸手可及的地方，笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序，盡量使用工具，以減少彎腰、爬高、蹲低等動作。搬物品時，可使用手推車，以節(jié)省能量。關(guān)節(jié)已受累，如何保護關(guān)節(jié)：膝受累:局部用護膝,用手杖(病較輕)、拐杖或助行器(病較重),以免因受力或負重而加重,膝內(nèi)翻或外翻用楔形鞋墊；足痛和畸形:選合適鞋襪,鞋上部應(yīng)柔軟,鞋身足夠深而寬大以容納畸形足,防止受摩擦、起水皰和皮膚破潰。鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜,鞋底須有防滑波紋；不能行走:用輪椅,減少受累關(guān)節(jié)負重；強直患者生活提示：座椅宜選硬座和高至頭部的硬靠背，避免坐低而柔軟的坐椅或沙發(fā)；站立：挺胸、收腹和雙眼平視，不要以一種姿勢站立或坐得過久，要常散步和舒展身體，或平臥15~20分鐘(仰臥，雙腿向下懸垂)，如必須保持一個姿勢，應(yīng)盡可能多地活動和伸展關(guān)節(jié)；睡眠：盡可能仰臥位，避免屈曲畸形，床的選擇用普通床(應(yīng)牢固，不下陷，不太硬)，