2025年基礎(chǔ)護(hù)理換藥維護(hù)評估試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.換藥的目的不包括以下哪項(xiàng)？（）A.觀察傷口情況B.保持傷口清潔C.促進(jìn)傷口愈合D.預(yù)防傷口感染E.減少患者疼痛答案：E解析：換藥的目的包括觀察傷口情況、保持傷口清潔、促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防傷口感染等，而減少患者疼痛不是換藥的直接目的。2.換藥時，以下哪種情況需更換切口敷料？（）A.術(shù)后1-2天B.敷料干燥、清潔C.切口無紅腫、滲液D.體溫正常E.敷料被血液或滲出液浸濕答案：E解析：當(dāng)敷料被血液或滲出液浸濕時，容易滋生細(xì)菌，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需要更換切口敷料。3.換藥的順序一般為（）A.先換清潔傷口，再換污染傷口，最后換感染傷口B.先換污染傷口，再換清潔傷口，最后換感染傷口C.先換感染傷口，再換污染傷口，最后換清潔傷口D.先換清潔傷口，再換感染傷口，最后換污染傷口E.順序無要求答案：A解析：為防止交叉感染，換藥順序一般是先換清潔傷口，再換污染傷口，最后換感染傷口。4.以下哪種傷口換藥時需用生理鹽水沖洗？（）A.清潔傷口B.淺部感染傷口C.深部感染傷口D.有壞死組織的傷口E.肉芽組織生長良好的傷口答案：D解析：有壞死組織的傷口換藥時需用生理鹽水沖洗，以清除壞死組織。5.換藥時，消毒傷口周圍皮膚的范圍是（）A.5-8cmB.8-10cmC.10-12cmD.12-15cmE.15-20cm答案：D解析：一般消毒傷口周圍皮膚的范圍是12-15cm，以防止傷口周圍皮膚細(xì)菌污染傷口。6.換藥時，使用鑷子夾取無菌物品應(yīng)（）A.從鑷子尖端夾取B.從鑷子中部夾取C.從鑷子根部夾取D.隨意夾取E.以上都不對答案：C解析：使用鑷子夾取無菌物品應(yīng)從鑷子根部夾取，以保持無菌。7.以下哪種傷口換藥后不宜包扎？（）A.清潔傷口B.淺部感染傷口C.深部感染傷口D.肉芽組織生長過度的傷口E.新鮮肉芽創(chuàng)面答案：D解析：肉芽組織生長過度的傷口換藥后不宜包扎，可采用濕敷等方法處理。8.換藥過程中，傳遞器械時應(yīng)（）A.器械尖端朝向自己B.器械尖端朝向?qū)Ψ紺.將器械直接扔給對方D.以上都可以E.先將器械放在患者身上再遞給對方答案：B解析：傳遞器械時應(yīng)器械尖端朝向?qū)Ψ?，方便對方?zhǔn)確接取。9.換藥后整理工作不包括以下哪項(xiàng)？（）A.清理換藥器械B.處理用過的敷料C.協(xié)助患者整理衣物D.記錄換藥情況E.與患者聊天答案：E解析：換藥后整理工作包括清理換藥器械、處理用過的敷料、協(xié)助患者整理衣物、記錄換藥情況等，與患者聊天不屬于整理工作。10.對于長期臥床患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持皮膚清潔B.使用減壓床墊C.定時翻身D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.避免局部潮濕刺激答案：C解析：定時翻身是預(yù)防長期臥床患者壓瘡的關(guān)鍵措施。11.觀察傷口愈合情況時，以下哪項(xiàng)不屬于正常肉芽組織的特點(diǎn)？（）A.色澤鮮紅B.顆粒均勻C.觸之易出血D.高出皮膚表面E.生長良好答案：D解析：正常肉芽組織色澤鮮紅、顆粒均勻、觸之易出血，一般不高出皮膚表面。12.換藥頻率應(yīng)根據(jù)傷口情況而定，一般清潔傷口換藥（）A.每天1次B.每2天1次C.每3天1次D.每周1次E.無需換藥答案：C解析：一般清潔傷口換藥每3天1次。13.以下哪種藥物常用于傷口換藥時的濕敷？（）A.生理鹽水B.碘伏C.酒精D.硼酸溶液E.凡士林答案：D解析：硼酸溶液常用于傷口換藥時的濕敷。14.換藥時，若傷口有縫線，拆除縫線的時間一般為（）A.頭、面、頸部在術(shù)后1-2天B.下腹部、會陰部在術(shù)后2-3天C.胸部、上腹部在術(shù)后3-4天D.四肢在術(shù)后4-6天E.減張縫線在術(shù)后10-14天答案：E解析：減張縫線在術(shù)后10-14天拆除。15.換藥過程中，若發(fā)現(xiàn)傷口有異味，應(yīng)首先考慮（）A.傷口感染B.換藥操作不當(dāng)C.患者飲食問題D.環(huán)境因素E.患者心理因素答案：A解析：傷口有異味首先應(yīng)考慮傷口感染。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.換藥時需要準(zhǔn)備的物品有（）A.換藥碗B.鑷子（兩把）C.碘伏棉球D.生理鹽水棉球E.無菌紗布答案：ABCDE解析：換藥時通常需要準(zhǔn)備換藥碗、鑷子（兩把）、碘伏棉球、生理鹽水棉球、無菌紗布等物品。2.以下哪些是換藥過程中的無菌原則（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.保持換藥室空氣清潔C.換藥人員穿戴工作服、口罩、帽子D.物品保持無菌，一經(jīng)污染不可使用E.先換清潔傷口，后換感染傷口答案：ABCDE解析：這些都是換藥過程中應(yīng)遵循的無菌原則。3.傷口換藥后觀察的內(nèi)容包括（）A.傷口有無滲血、滲液B.是否有紅腫、疼痛加劇C.肉芽組織生長情況D.傷口周圍皮膚有無異常E.患者體溫變化答案：ABCDE解析：傷口換藥后需觀察傷口有無滲血、滲液，是否有紅腫、疼痛加劇，肉芽組織生長情況，傷口周圍皮膚有無異常，以及患者體溫變化等。4.預(yù)防傷口感染可采取的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作B.加強(qiáng)營養(yǎng)支持C.妥善固定傷口引流管D.保持傷口清潔干燥E.合理使用抗生素答案：ABCDE解析：這些措施都有助于預(yù)防傷口感染。5.換藥時，對于膠布粘貼引起的皮膚過敏，可采取的處理方法有（）A.更換膠布種類B.使用抗過敏藥物C.局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏D.避免再次使用膠布E.用生理鹽水濕敷答案：ABCDE解析：對于膠布粘貼引起的皮膚過敏，可更換膠布種類、使用抗過敏藥物、局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏、避免再次使用膠布、用生理鹽水濕敷等。三、填空題（每題2分，共20分）1.換藥應(yīng)嚴(yán)格遵守（）原則，防止交叉感染。答案：無菌解析：無菌原則是換藥的關(guān)鍵，能有效防止交叉感染。2.換藥前應(yīng)向患者做好解釋工作，以取得患者的（）。答案：配合解析：取得患者配合有利于換藥操作順利進(jìn)行。3.一般在換藥時，先將傷口上的（）輕輕揭去。答案：外層敷料解析：先揭去外層敷料，再進(jìn)行后續(xù)操作。4.消毒傷口周圍皮膚時，應(yīng)由（）向（）消毒。答案：中心；四周解析：這樣可防止細(xì)菌從周圍向傷口中心污染。5.對于有引流管的傷口，換藥時應(yīng)注意觀察引流液的（）、（）和（）。答案：顏色；量；性質(zhì)解析：觀察引流液的這些方面有助于了解傷口情況。6.換藥后應(yīng)將用過的物品進(jìn)行（）處理。答案：消毒解析：防止污染環(huán)境，避免交叉感染。|序號|類型|標(biāo)題|分?jǐn)?shù)||---|---|---|---||1|單項(xiàng)選擇題|2025年基礎(chǔ)護(hù)理換藥維護(hù)評估單項(xiàng)選擇題|30分||2|多項(xiàng)選擇題|2025年基礎(chǔ)護(hù)理換藥維護(hù)評估多項(xiàng)選擇題|15分||3|填空題|2025年基礎(chǔ)護(hù)理換藥維護(hù)評估填空題|20分|四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述換藥的步驟。答案：（1）換藥前準(zhǔn)備：了解傷口情況，準(zhǔn)備換藥所需物品，向患者解釋以取得配合。（2）換藥：協(xié)助患者取舒適體位，暴露傷口，先揭去外層敷料，再用鑷子輕輕取下內(nèi)層敷料，觀察傷口情況，用碘伏棉球消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周消毒，再用生理鹽水棉球輕輕擦拭傷口，去除分泌物等，根據(jù)傷口情況放置引流物或覆蓋無菌紗布。（3）換藥后整理：清理換藥器械，處理用過的敷料，協(xié)助患者整理衣物，記錄換藥情況。解析：換藥步驟需有序進(jìn)行，以確保傷口處理得當(dāng)并防止感染。2.如何判斷傷口是否愈合良好？答案：（1）傷口無滲血、滲液。（2）傷口周圍皮膚無紅腫、壓痛。（3）肉芽組織生長良好，色澤鮮紅，顆粒均勻，觸之易出血，無水腫或過度增生。（4）傷口無異味。（5）若有縫線，傷口愈合后可按規(guī)定時間拆除縫線，切口對合良好。解析：從這些方面綜合判斷可確定傷口是否愈合良好。五、病例分析題（15分）患者，男，30歲，因車禍致右下肢開放性骨折入院。術(shù)后第3天，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥。見傷口敷料有少量滲血，傷口周圍皮膚無紅腫，肉芽組織呈鮮紅色顆粒狀，觸之易出血。問題：（1）該患者傷口目前情況如何？（2）此次換藥應(yīng)如何進(jìn)行？答案：（1）該患者傷口目前情況較好。傷口敷料有少量滲血可能是正?，F(xiàn)象，傷口周圍皮膚無紅腫說明無局部感染，肉芽組織呈鮮紅色顆粒狀且觸之易出血，提示肉芽組織生長良好。（2）此次換藥步驟如下：①準(zhǔn)備換藥物品，包括換藥碗、兩把鑷子、碘伏棉球、生理鹽水棉球、無菌紗布等。②向患者解釋換藥目的，取得患者配合，協(xié)助患者取舒適體位