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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)周記(8篇范文)實(shí)習(xí)周記一:初入檢驗(yàn)科,熟悉環(huán)境與基礎(chǔ)操作日期:XXXX年X月X日-X月X日實(shí)習(xí)科室:醫(yī)院檢驗(yàn)科(臨檢室)指導(dǎo)老師:李老師(主管檢驗(yàn)師)本周工作內(nèi)容熟悉檢驗(yàn)科布局與工作流程:了解臨檢室、生化室、免疫室、微生物室的功能分區(qū),學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)范(如生物安全柜使用、醫(yī)療廢物分類、應(yīng)急預(yù)案);基礎(chǔ)操作學(xué)習(xí):在老師指導(dǎo)下,掌握靜脈血標(biāo)本的接收與核對(核對患者姓名、標(biāo)本類型、檢驗(yàn)項(xiàng)目、條碼信息),練習(xí)微量吸管的使用(調(diào)整量程、精準(zhǔn)加樣),協(xié)助完成血常規(guī)標(biāo)本的編號與離心處理(3000r/min,5分鐘);儀器認(rèn)知:觀察全自動血細(xì)胞分析儀(SysmexXN-1000)的操作流程,記錄儀器日常維護(hù)步驟(如清潔采樣針、更換試劑、校準(zhǔn)質(zhì)控品)。遇到的問題與解決問題:離心標(biāo)本時(shí),因未平衡離心管(兩側(cè)重量差超過5g),導(dǎo)致離心機(jī)異響。解決:老師立即停機(jī),講解離心平衡的重要性,示范如何對稱放置標(biāo)本(若標(biāo)本數(shù)量為奇數(shù),用空管加等量生理鹽水平衡),后續(xù)操作中反復(fù)核對,未再出現(xiàn)失誤。實(shí)習(xí)心得初入檢驗(yàn)科,深刻體會到“細(xì)節(jié)決定成敗”——標(biāo)本核對失誤可能導(dǎo)致結(jié)果錯發(fā),操作不規(guī)范會影響儀器壽命甚至引發(fā)安全事故。下周計(jì)劃重點(diǎn)學(xué)習(xí)血常規(guī)檢驗(yàn)的具體操作,爭取獨(dú)立完成簡單標(biāo)本的檢測。實(shí)習(xí)周記二:掌握血常規(guī)檢驗(yàn),學(xué)習(xí)質(zhì)量控制日期:XXXX年X月X日-X月X日實(shí)習(xí)科室:檢驗(yàn)科臨檢室本周工作內(nèi)容血常規(guī)檢測實(shí)操:在老師監(jiān)督下,獨(dú)立完成20份血常規(guī)標(biāo)本的檢測(加載標(biāo)本、啟動儀器、查看結(jié)果),學(xué)習(xí)分析報(bào)告中的關(guān)鍵指標(biāo)(白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積、血小板計(jì)數(shù)),識別常見異常結(jié)果(如白細(xì)胞升高提示感染、血小板減少提示凝血異常);質(zhì)量控制:參與每日室內(nèi)質(zhì)控(使用朗道質(zhì)控品),當(dāng)發(fā)現(xiàn)上午質(zhì)控品WBC值超出控范圍(靶值6.5×10?/L,實(shí)測8.2×10?/L)時(shí),協(xié)助老師排查原因(試劑過期、儀器管路堵塞),最終更換新試劑后重新校準(zhǔn),質(zhì)控恢復(fù)正常;報(bào)告審核協(xié)助:整理已完成的檢驗(yàn)報(bào)告,核對儀器結(jié)果與人工復(fù)檢結(jié)果(如異常標(biāo)本推片染色,顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)),確保報(bào)告準(zhǔn)確后提交給臨床。專業(yè)收獲理解了“質(zhì)控先行”的重要性——只有質(zhì)控合格,檢驗(yàn)結(jié)果才具有臨床意義。同時(shí)掌握了細(xì)胞形態(tài)學(xué)的初步判斷方法,如中性粒細(xì)胞核左移提示急性感染,為后續(xù)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)周記三:進(jìn)入生化室,學(xué)習(xí)生化項(xiàng)目檢測日期:XXXX年X月X日-X月X日實(shí)習(xí)科室:檢驗(yàn)科生化室本周工作內(nèi)容生化項(xiàng)目學(xué)習(xí):了解生化室常見檢測項(xiàng)目(肝功能:ALT、AST;腎功能:肌酐、尿素;血糖、血脂),掌握標(biāo)本處理要求(血清標(biāo)本需靜置30分鐘后離心,避免溶血影響結(jié)果);儀器操作:學(xué)習(xí)全自動生化分析儀(貝克曼AU5800)的樣本加載、試劑配置與結(jié)果解讀,獨(dú)立完成30份血清標(biāo)本的血糖、血脂檢測,記錄檢測過程中的注意事項(xiàng)(如試劑冷藏保存、避免交叉污染);結(jié)果分析:針對1例血糖值異常升高(15.6mmol/L,正常范圍3.9-6.1mmol/L)的標(biāo)本,協(xié)助老師復(fù)查(更換試劑通道、重新取樣),確認(rèn)結(jié)果無誤后,標(biāo)注“緊急”并優(yōu)先發(fā)送報(bào)告,同時(shí)聯(lián)系臨床醫(yī)生說明情況。問題與反思因?qū)υ噭┯行诓榭床蛔屑?xì),差點(diǎn)使用過期的肌酐試劑。反思:后續(xù)操作前需先核對試劑批號、有效期,養(yǎng)成“三查七對”的習(xí)慣,避免因疏忽影響檢驗(yàn)質(zhì)量。實(shí)習(xí)周記四:免疫室實(shí)習(xí),學(xué)習(xí)酶聯(lián)免疫檢測日期:XXXX年X月X日-X月X日實(shí)習(xí)科室:檢驗(yàn)科免疫室本周工作內(nèi)容免疫檢測基礎(chǔ):學(xué)習(xí)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)的原理與步驟,掌握乙肝五項(xiàng)(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、丙肝抗體(抗-HCV)的檢測流程;實(shí)操訓(xùn)練:在老師指導(dǎo)下,完成標(biāo)本加樣(使用8道移液器,確保每孔加樣量一致)、溫育(37℃,30分鐘)、洗板(避免交叉污染)、顯色與終止反應(yīng),觀察結(jié)果并判斷陰陽性(如HBsAg陽性為紅色斑點(diǎn),陰性無顯色);結(jié)果審核:學(xué)習(xí)解讀免疫報(bào)告,了解不同指標(biāo)組合的臨床意義(如HBsAg、HBeAg、HBcAb陽性提示乙肝大三陽,傳染性強(qiáng)),協(xié)助整理檢測記錄,確保數(shù)據(jù)可追溯。實(shí)習(xí)感悟免疫檢測結(jié)果直接關(guān)系到疾病診斷與治療方案制定,容不得半點(diǎn)馬虎。洗板時(shí)若殘留液體,可能導(dǎo)致假陽性,這讓我更加重視每一個(gè)操作細(xì)節(jié),培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。實(shí)習(xí)周記五:微生物室實(shí)踐,學(xué)習(xí)細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定日期:XXXX年X月X日-X月X日實(shí)習(xí)科室:檢驗(yàn)科微生物室本周工作內(nèi)容標(biāo)本處理:接收痰液、尿液、傷口分泌物等微生物標(biāo)本,學(xué)習(xí)標(biāo)本接種方法(如痰液標(biāo)本接種血平板、麥康凱平板,35℃培養(yǎng)24-48小時(shí));細(xì)菌觀察:觀察培養(yǎng)后的菌落形態(tài)(如金黃色葡萄球菌為圓形、金黃色菌落,大腸埃希菌為粉紅色、濕潤菌落),學(xué)習(xí)革蘭染色(涂片、固定、染色、脫色、復(fù)染),在顯微鏡下區(qū)分革蘭陽性菌(紫色)與革蘭陰性菌(紅色);藥敏試驗(yàn):協(xié)助老師進(jìn)行紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn),將細(xì)菌菌液均勻涂在MH平板上,貼藥敏紙片(如青霉素、頭孢類),培養(yǎng)后測量抑菌圈直徑,判斷細(xì)菌對藥物的敏感性(敏感、中介、耐藥)。難點(diǎn)與突破革蘭染色時(shí),脫色時(shí)間難以把握(脫色不足導(dǎo)致假陽性,過度導(dǎo)致假陰性)。通過反復(fù)練習(xí),總結(jié)出“脫色至流出液無色為止,約30秒”的經(jīng)驗(yàn),染色結(jié)果準(zhǔn)確率顯著提升。實(shí)習(xí)周記六:參與急診檢驗(yàn),提升應(yīng)急處理能力日期:XXXX年X月X日-X月X日實(shí)習(xí)科室:檢驗(yàn)科急診窗口本周工作內(nèi)容急診標(biāo)本處理:負(fù)責(zé)接收急診標(biāo)本(如急診血常規(guī)、生化、凝血功能),嚴(yán)格執(zhí)行“急診優(yōu)先”原則,確保30分鐘內(nèi)出具血常規(guī)報(bào)告,1小時(shí)內(nèi)出具生化關(guān)鍵指標(biāo)報(bào)告;應(yīng)急操作:參與1例外傷患者的凝血功能檢測(PT、APTT),因標(biāo)本凝固需重新采血,協(xié)助護(hù)士溝通患者,快速完成復(fù)檢,為手術(shù)止血方案制定提供及時(shí)數(shù)據(jù);溝通協(xié)調(diào):學(xué)習(xí)與臨床醫(yī)生、護(hù)士的溝通技巧,如某醫(yī)生對血糖結(jié)果有疑問時(shí),詳細(xì)說明檢測過程與質(zhì)控情況,確認(rèn)結(jié)果無誤后,共同分析可能的臨床原因(如患者未空腹、應(yīng)激狀態(tài))。能力提升急診檢驗(yàn)要求“快、準(zhǔn)、穩(wěn)”,不僅考驗(yàn)操作速度,更需要冷靜處理突發(fā)情況。本周通過實(shí)戰(zhàn),提升了應(yīng)急反應(yīng)能力與溝通效率,深刻理解了檢驗(yàn)工作對臨床救治的重要性。實(shí)習(xí)周記七:總結(jié)實(shí)習(xí)成果,參與病例討論日期:XXXX年X月X日-X月X日實(shí)習(xí)科室:檢驗(yàn)科(綜合輪崗)本周工作內(nèi)容實(shí)習(xí)總結(jié):整理各科室實(shí)習(xí)筆記,梳理掌握的核心技能(血常規(guī)、生化、免疫、微生物檢測),統(tǒng)計(jì)獨(dú)立完成的標(biāo)本檢測數(shù)量(血常規(guī)150份、生化80份、免疫50份、微生物接種30份);病例討論:參與科室組織的病例討論會,針對1例“發(fā)熱待查”患者的檢驗(yàn)結(jié)果(白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白升高、血培養(yǎng)檢出肺炎克雷伯菌),與臨床醫(yī)生共同分析感染部位與治療方案,學(xué)習(xí)從檢驗(yàn)角度為臨床提供診斷依據(jù);經(jīng)驗(yàn)分享:向新入科實(shí)習(xí)生分享操作技巧(如移液器使用、質(zhì)控處理),在講解過程中鞏固自身知識,同時(shí)學(xué)習(xí)他人的優(yōu)秀操作方法。自我反思雖然已掌握基礎(chǔ)操作,但在復(fù)雜病例的結(jié)果分析上仍有不足(如無法結(jié)合臨床癥狀判斷異常指標(biāo)的意義)。后續(xù)需加強(qiáng)臨床知識學(xué)習(xí),提升“檢驗(yàn)-臨床”結(jié)合的思維能力。實(shí)習(xí)周記八:實(shí)習(xí)收尾,梳理收獲與未來規(guī)劃日期:XXXX年X月X日-X月X日實(shí)習(xí)科室:檢驗(yàn)科(全科室總結(jié))本周工作內(nèi)容收尾工作:協(xié)助老師整理實(shí)習(xí)期間的檢測記錄、質(zhì)控報(bào)告,參與檢驗(yàn)科月度質(zhì)量分析會,了解科室質(zhì)量改進(jìn)措施(如優(yōu)化標(biāo)本流轉(zhuǎn)流程、加強(qiáng)儀器維護(hù));技能考核:完成畢業(yè)實(shí)習(xí)技能考核,內(nèi)容包括血常規(guī)檢測、生化項(xiàng)目操作、革蘭染色與藥敏試驗(yàn),考核結(jié)果合格,獲得老師認(rèn)可;告別與總結(jié):與科室老師、同事交流實(shí)習(xí)心得,感謝指導(dǎo)與幫助,整理實(shí)習(xí)資料,撰寫實(shí)習(xí)報(bào)告。實(shí)習(xí)總收獲專業(yè)能力:熟練掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)核心操作,能獨(dú)立完成常見項(xiàng)目檢測,理解質(zhì)量控制與結(jié)
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