第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)圓夢(mèng)教育護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者感覺(jué)身體虛弱

（）C.護(hù)士觀察到的皮膚黃疸

（）D.患者擔(dān)心病情惡化

2.靜脈輸液時(shí)，屬于無(wú)菌操作原則的是（）

（）A.護(hù)士戴口罩但未戴手套

（）B.液體瓶口用酒精燈火焰消毒

（）C.輸液器在空氣中暴露超過(guò)2小時(shí)

（）D.攜帶治療車時(shí)未蓋無(wú)菌布

3.給予患者鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

（）A.每次喂食前回抽鼻飼管確認(rèn)在胃內(nèi)

（）B.喂食速度控制在每分鐘10-15毫升

（）C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在40-50℃

（）D.喂食后立即拔出鼻飼管

4.胸外按壓時(shí)，正確的按壓頻率是（）

（）A.每分鐘60-80次

（）B.每分鐘100-120次

（）C.每秒2-3次

（）D.每秒4-5次

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.對(duì)乙酰氨基酚

（）B.布洛芬

（）C.硫酸嗎啡

（）D.芬必得

6.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)答不完全”屬于（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.現(xiàn)象描述

（）D.評(píng)估結(jié)論

7.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，屬于（）

（）A.低熱

（）B.中熱

（）C.高熱

（）D.超高熱

8.以下哪種情況不屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

（）A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

（）B.保持床單干燥平整

（）C.患者長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)

（）D.定期檢查骨突處皮膚

9.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）

（）A.使用同一棉球清潔上下牙齦

（）B.用力擦拭舌苔以去除異味

（）C.檢查口腔黏膜有無(wú)潰瘍

（）D.清洗牙齒時(shí)水流過(guò)大

10.患者自述“我好像要暈倒了”，護(hù)士首先應(yīng)（）

（）A.立即測(cè)量血壓

（）B.讓患者平臥抬高下肢

（）C.查閱醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.告知家屬準(zhǔn)備急救物品

11.靜脈注射時(shí)，針頭斜面朝上是為了（）

（）A.減少藥物對(duì)血管的刺激

（）B.便于觀察回血情況

（）C.防止空氣進(jìn)入血管

（）D.加快藥物吸收速度

12.患者因疼痛拒絕進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)（）

（）A.強(qiáng)行喂食

（）B.告知疼痛是正?，F(xiàn)象

（）C.評(píng)估疼痛程度并給予鎮(zhèn)痛

（）D.忽略患者拒絕進(jìn)食的行為

13.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，首先應(yīng)（）

（）A.立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生

（）B.患者拒絕時(shí)暫緩執(zhí)行

（）C.查閱相關(guān)藥物說(shuō)明書

（）D.請(qǐng)同事協(xié)助判斷是否錯(cuò)誤

14.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）

（）A.使用防壓瘡床墊

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.限制翻身次數(shù)

（）D.持續(xù)使用彈力襪

15.護(hù)理操作中，屬于職業(yè)防護(hù)的是（）

（）A.洗手時(shí)不用肥皂

（）B.護(hù)士不佩戴手套接觸患者

（）C.處理銳器時(shí)使用專用容器

（）D.患者咳嗽時(shí)護(hù)士靠近

16.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，可能的原因是（）

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.輸液器連接不緊密

（）C.輸入的液體溫度過(guò)低

（）D.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

17.護(hù)理記錄中，描述“患者能獨(dú)立完成洗漱”屬于（）

（）A.評(píng)估數(shù)據(jù)

（）B.護(hù)理診斷

（）C.護(hù)理措施

（）D.醫(yī)囑內(nèi)容

18.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀是（）

（）A.患者突然呼吸困難

（）B.輸液速度減慢

（）C.靜脈輸液部位腫脹

（）D.患者皮膚發(fā)青

19.護(hù)士與患者溝通時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.保持眼神接觸

（）B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）C.耐心傾聽(tīng)患者表達(dá)

（）D.及時(shí)回應(yīng)患者需求

20.患者因焦慮情緒波動(dòng)，護(hù)士應(yīng)（）

（）A.告知焦慮是疾病癥狀

（）B.指導(dǎo)患者深呼吸放松

（）C.要求患者必須控制情緒

（）D.忽略患者情緒變化

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（）

（）A.體格檢查

（）B.護(hù)理病史采集

（）C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析

（）D.患者行為觀察

（）E.醫(yī)生開(kāi)具的檢查單

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的常見(jiàn)原因是（）

（）A.長(zhǎng)期輸注高濃度藥物

（）B.輸液器消毒不徹底

（）C.針頭留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（）D.輸液速度過(guò)快

（）E.患者血管條件差

23.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)核查的內(nèi)容包括（）

（）A.醫(yī)囑的合法性

（）B.藥物的配伍禁忌

（）C.患者的過(guò)敏史

（）D.輸液量的計(jì)算

（）E.患者的用藥史

24.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓用具

（）D.避免局部受壓

（）E.持續(xù)抬高患肢

25.護(hù)士在搶救患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的措施包括（）

（）A.建立靜脈通路

（）B.吸氧

（）C.測(cè)量生命體征

（）D.按壓心臟

（）E.告知家屬病情

26.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的內(nèi)容包括（）

（）A.患者自述的疼痛程度

（）B.護(hù)士觀察到的黃疸

（）C.患者感覺(jué)口渴

（）D.醫(yī)生的診斷結(jié)果

（）E.患者對(duì)治療的反應(yīng)

27.靜脈輸液時(shí)，屬于無(wú)菌操作原則的是（）

（）A.操作前洗手消毒

（）B.液體瓶口用酒精燈消毒

（）C.輸液器在空氣中暴露超過(guò)1小時(shí)

（）D.操作時(shí)避免說(shuō)話

（）E.操作后處理廢棄物

28.護(hù)士在溝通中，可以使用的方式包括（）

（）A.非語(yǔ)言溝通

（）B.書面溝通

（）C.專業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）D.患者教育

（）E.電話溝通

29.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）

（）A.術(shù)后感染

（）B.輸液反應(yīng)

（）C.體溫調(diào)節(jié)紊亂

（）D.應(yīng)激反應(yīng)

（）E.藥物影響

30.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

（）A.分類收集

（）B.密閉包裝

（）C.直接丟棄

（）D.標(biāo)識(shí)清楚

（）E.專人運(yùn)送

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行更改藥物劑量。

33.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)胸痛。

34.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)。

35.患者意識(shí)清醒時(shí)，不需要進(jìn)行口腔護(hù)理。

36.護(hù)士在搶救患者時(shí)，可以不穿隔離衣。

37.壓瘡的預(yù)防只需要保持床單干燥。

38.護(hù)士與患者溝通時(shí)，可以使用方言。

39.護(hù)理操作中，手套破損時(shí)應(yīng)立即更換。

40.患者自述“我感覺(jué)不舒服”，屬于客觀資料。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是_________________________。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的典型癥狀是_________________________。

43.護(hù)理記錄應(yīng)遵循_________________________原則。

44.壓瘡的預(yù)防措施包括_________________________、_________________________和_________________________。

45.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循_________________________原則。

46.護(hù)理操作中，屬于職業(yè)防護(hù)的措施包括_________________________和_________________________。

47.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)使用_________________________語(yǔ)言。

48.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括_________________________、_________________________和_________________________。

49.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀是_________________________和_________________________。

50.護(hù)理操作中，銳器應(yīng)使用_________________________進(jìn)行處理。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（5分）

52.分析患者術(shù)后發(fā)熱的可能原因及處理措施。（10分）

53.說(shuō)明護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要核查的內(nèi)容。（5分）

54.結(jié)合實(shí)際案例，談?wù)勅绾晤A(yù)防壓瘡的發(fā)生。（5分）

六、案例分析題（共15分）

55.某患者因車禍入院，出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難，醫(yī)囑要求“吸氧、建立靜脈通路、心電監(jiān)護(hù)”。護(hù)士在執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者鼻腔插管位置不當(dāng)，且輸液速度過(guò)快。請(qǐng)分析護(hù)士應(yīng)如何處理？（10分）

參考答案及解析部分

一、單選題

1.C2.B3.D4.B5.C6.C7.B8.C9.C10.B

11.B12.C13.A14.B15.C16.B17.A18.A19.B20.B

解析

1.C客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等獲得的資料，如皮膚黃疸。A、B、D屬于主觀資料。

2.B靜脈輸液時(shí)，液體瓶口用酒精燈火焰消毒可殺滅細(xì)菌，防止感染。A、C、D違反無(wú)菌操作原則。

3.D鼻飼后應(yīng)先沖洗鼻飼管再拔出，防止殘留液體吸入肺部。

4.B胸外按壓頻率為每分鐘100-120次。A、C、D頻率錯(cuò)誤。

5.C硫酸嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。A、B屬于非甾體抗炎藥，D屬于非處方藥。

6.C現(xiàn)象描述是指患者表現(xiàn)出的行為或狀態(tài)，如“意識(shí)模糊”。A、B、D屬于其他類型。

7.B中熱是指體溫37.4℃-38.4℃。A<37.3℃，C≥38.5℃，D≥40℃。

8.C長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重局部受壓，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。A、B、D屬于預(yù)防措施。

9.C口腔護(hù)理時(shí)需檢查黏膜有無(wú)潰瘍，預(yù)防感染。A、B、D違反操作規(guī)范。

10.B患者可能發(fā)生暈厥，應(yīng)立即平臥抬高下肢，改善腦部供血。A、C、D不符合急救原則。

11.B針頭斜面朝上便于觀察回血情況，確保針頭在血管內(nèi)。A、C、D錯(cuò)誤。

12.C應(yīng)先評(píng)估疼痛程度，給予鎮(zhèn)痛措施，緩解疼痛后患者會(huì)愿意進(jìn)食。A、B、D錯(cuò)誤。

13.A發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，防止患者受傷害。B、C、D違反規(guī)范。

14.B定期翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，可減輕局部受壓。A、C、D錯(cuò)誤。

15.C處理銳器時(shí)使用專用容器可防止刺傷。A、B、D違反職業(yè)防護(hù)原則。

16.B輸液器連接不緊密可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管，引起空氣栓塞。A、C、D錯(cuò)誤。

17.A評(píng)估數(shù)據(jù)是指護(hù)士通過(guò)觀察、體檢等獲得的資料，如“能獨(dú)立完成洗漱”。B屬于護(hù)理診斷，C屬于護(hù)理措施，D屬于醫(yī)囑。

18.A空氣栓塞時(shí)患者會(huì)突然呼吸困難，甚至死亡。B、C、D錯(cuò)誤。

19.B護(hù)士應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。A、C、D正確。

20.B指導(dǎo)患者深呼吸放松可緩解焦慮情緒。A、C、D錯(cuò)誤。

二、多選題

21.ABD22.ABC23.ABCDE24.ABCD25.ABD26.ACE27.ABD28.ABDE29.ABCDE30.ABD

解析

21.ABD護(hù)理評(píng)估常用方法包括體格檢查、護(hù)理病史采集、行為觀察。E屬于醫(yī)生操作。

22.ABC長(zhǎng)期輸注高濃度藥物、消毒不徹底、針頭留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)均可能導(dǎo)致靜脈炎。D、E與靜脈炎無(wú)關(guān)。

23.ABCDE執(zhí)行醫(yī)囑需核查醫(yī)囑合法性、藥物配伍禁忌、患者過(guò)敏史、輸液量計(jì)算、用藥史。

24.ABC預(yù)防壓瘡需定期翻身、保持皮膚清潔、使用減壓用具、避免局部受壓。E錯(cuò)誤，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間抬高患肢。

25.ABD搶救時(shí)優(yōu)先建立靜脈通路、吸氧、按壓心臟。E不符合急救原則。

26.ACE主觀資料包括患者自述的疼痛、感覺(jué)、反應(yīng)。B、D屬于客觀資料。

27.ABD無(wú)菌操作需洗手消毒、酒精燈消毒、避免說(shuō)話、處理廢棄物。C違反原則。

28.ABDE護(hù)士可使用非語(yǔ)言溝通、書面溝通、電話溝通，但應(yīng)避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)。C錯(cuò)誤。

29.ABCDE術(shù)后發(fā)熱可能由感染、輸液反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)紊亂、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響引起。

30.ABD處理醫(yī)療廢物需分類收集、密閉包裝、標(biāo)識(shí)清楚、專人運(yùn)送。C錯(cuò)誤。

三、判斷題

31.√32.×33.√34.√35.×36.×37.×38.×39.√40.×

解析

31.√護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

32.×護(hù)士不能自行更改醫(yī)囑，需報(bào)告醫(yī)生。

33.√空氣栓塞時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。

34.√護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)。

35.×患者意識(shí)清醒時(shí)仍需口腔護(hù)理，預(yù)防感染。

36.×搶救時(shí)需穿隔離衣，防止交叉感染。

37.×預(yù)防壓瘡需綜合措施，僅保持床單干燥不足。

38.×護(hù)士應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免方言。

39.√手套破損應(yīng)立即更換，防止感染。

40.×主觀資料是指患者自述的內(nèi)容，如“我感覺(jué)不舒服”。

四、填空題

41.了解患者健康狀況，為制定