2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫（農(nóng)村常見傳染病防治）——布病診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療措施試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的字母填在題后括號內(nèi)）1.布魯氏菌病的主要傳染源是（）。A.鼠類B.犬C.牛、羊等家畜D.鳥類2.下列哪項不是布魯氏菌病典型的臨床表現(xiàn)？（）A.波狀熱B.關(guān)節(jié)肌肉疼痛C.皮膚紅斑D.持續(xù)性腹瀉3.診斷布魯氏菌病，以下哪種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果具有確診意義？（）A.虎紅平板凝集試驗(yàn)（RBT）陽性B.血清凝集試驗(yàn)滴度達(dá)到1:64C.病原菌培養(yǎng)陽性D.ELISA檢測到布氏菌抗體4.對于布魯氏菌病急性期的治療，首選的抗生素組合是（）。A.青霉素+鏈霉素B.四環(huán)素類+氟喹諾酮類C.紅霉素+利福平D.頭孢菌素+氨基糖苷類5.布魯氏菌病治療過程中，出現(xiàn)皮疹、藥物熱等過敏反應(yīng)時，不宜立即停用的藥物是（）。A.土霉素B.多西環(huán)素C.利福平D.頭孢曲松6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診疑似布魯氏菌病患者時，首先應(yīng)做的工作是（）。A.立即給予抗生素治療B.詳細(xì)詢問流行病學(xué)史C.繪制患者居住地周圍疫點(diǎn)圖D.囑患者立即隔離7.布魯氏菌病慢性期的患者，如果臨床表現(xiàn)不重，且不伴有重要臟器損害，治療原則側(cè)重于（）。A.強(qiáng)力抗生素沖擊治療B.對癥治療和康復(fù)鍛煉C.長期抗生素維持治療D.免疫抑制劑治療8.為防止布魯氏菌病傳播，對疫區(qū)病牛、羊的管理措施中，錯誤的是（）。A.立即撲殺染病牲畜B.對同群牲畜進(jìn)行隔離觀察和檢測C.對牲畜圈舍進(jìn)行徹底消毒D.允許病牛、羊繼續(xù)在市場上出售二、填空題1.布魯氏菌病的主要傳播途徑包括______、______和______。2.布魯氏菌病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，除了發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)肌肉疼痛外，還常伴有______和______。3.血清學(xué)診斷布魯氏菌病常用的試管凝集試驗(yàn)，其判斷陽性的滴度通常要求≥______。4.布魯氏菌病的治療周期一般較長，急性期聯(lián)合用藥療程通常不少于______周。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層發(fā)現(xiàn)疑似布魯氏菌病患者后，應(yīng)按規(guī)定及時______。三、簡答題1.簡述布魯氏菌病診斷的主要依據(jù)有哪些？2.簡述布病治療的“早期、聯(lián)合、足量、規(guī)則、長期”原則的具體含義。3.針對布魯氏菌病疫區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)開展哪些主要的預(yù)防和控制工作？4.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在布魯氏菌病治療過程中，需要特別關(guān)注哪些藥物的副作用。試卷答案一、選擇題1.C2.D3.C4.B5.C6.B7.B8.A二、填空題1.接觸病畜或患病牲畜產(chǎn)品、母嬰傳播、呼吸道吸入2.乏力、肝脾腫大3.1:644.65.報告三、簡答題1.布魯氏菌病診斷的主要依據(jù)包括：①流行病學(xué)史：有疫區(qū)接觸史、職業(yè)暴露史、病畜或患病牲畜產(chǎn)品接觸史等；②臨床表現(xiàn)：具備發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等特征性表現(xiàn)；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血清學(xué)試驗(yàn)（如試管凝集試驗(yàn)、ELISA等）陽性或病原學(xué)檢查（如培養(yǎng)、PCR）陽性。診斷需結(jié)合這三方面綜合判斷，注意排除其他相似疾病。2.布病治療的“早期、聯(lián)合、足量、規(guī)則、長期”原則具體含義：①早期：發(fā)病早期治療效果較好；②聯(lián)合：通常采用兩種或以上抗生素聯(lián)合治療，以提高療效，減少復(fù)發(fā)；③足量：所用藥物的劑量要達(dá)到有效殺滅布氏菌的濃度；④規(guī)則：必須按規(guī)定療程服藥，不可隨意停藥或減量，以防復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性；⑤長期：布病病程長，治療周期通常較長，需持續(xù)用藥直至臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常。3.針對布魯氏菌病疫區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)開展的主要預(yù)防和控制工作包括：①健康教育：向居民宣傳布病傳播途徑和預(yù)防措施，強(qiáng)調(diào)不接觸、不食用病畜及其產(chǎn)品，做好個人防護(hù)；②疫情監(jiān)測與報告：密切注意本地牲畜健康狀況，發(fā)現(xiàn)疑似病畜及時報告，對疑似病人進(jìn)行排查和報告；③病媒控制：管理犬只，控制鼠類等可能傳播的媒介；④環(huán)境消毒：對病畜排泄物、污染物等進(jìn)行消毒處理；⑤保護(hù)易感人群：對高風(fēng)險人群（如牧民、獸醫(yī)等）進(jìn)行疫苗接種（如適用）和健康檢查。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在布魯氏菌病治療過程中，需要特別關(guān)注以下藥物的副作用：①四環(huán)素類（如土霉素、多西環(huán)素）：可引起胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉）、肝損害、腎毒性、前庭神經(jīng)功能損害（如頭暈、眩暈）、牙齒和骨骼發(fā)育影響（兒童、孕婦禁用或慎用）；②氟喹諾酮類（如利福平）：可引起胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)