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中醫(yī)藥房管理規(guī)范與操作流程中醫(yī)藥房作為醫(yī)療機構(gòu)重要的組成部分,是傳承和發(fā)揚中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)鍵陣地,其管理水平與操作規(guī)范直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量、患者用藥安全及中醫(yī)藥療效的發(fā)揮。為確保中醫(yī)藥服務(wù)的規(guī)范性、安全性和有效性,特制定本管理規(guī)范與操作流程。一、人員管理規(guī)范(一)人員資質(zhì)與職責(zé)中醫(yī)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格,持有有效的執(zhí)業(yè)證書,并在規(guī)定范圍內(nèi)從事相關(guān)工作。執(zhí)業(yè)藥師或主管中藥師負(fù)責(zé)藥房的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量管理工作,中藥師、中藥士協(xié)助開展處方審核、藥品調(diào)配等工作。所有人員需明確崗位職責(zé),各司其職,嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和廉潔行醫(yī)規(guī)定。(二)行為規(guī)范與繼續(xù)教育工作人員應(yīng)著裝整潔,佩戴胸牌,保持良好的職業(yè)形象。在工作中應(yīng)態(tài)度和藹,耐心解答患者咨詢。同時,需積極參加專業(yè)知識和技能培訓(xùn),不斷學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代管理知識,提升業(yè)務(wù)素養(yǎng),以適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需求。二、中藥材與飲片管理規(guī)范(一)采購與驗收中藥材及飲片的采購應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商,確保藥材來源可追溯。到貨后,應(yīng)由專人按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行驗收,核對品名、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期等信息,同時對藥材的外觀性狀、氣味、質(zhì)地等進行感官鑒別,必要時進行顯微鑒別或理化檢驗。驗收合格后方可入庫,不合格品應(yīng)及時處理,嚴(yán)禁流入調(diào)劑環(huán)節(jié)。(二)入庫與存儲入庫藥品應(yīng)分類存放,建立詳實的入庫記錄,包括品名、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、供應(yīng)商、驗收情況、入庫日期等。存儲環(huán)境需符合中藥材及飲片的特性要求,做到通風(fēng)、干燥、避光、防蟲、防鼠、防霉。根據(jù)藥材性質(zhì),采取冷藏、陰涼、常溫等不同存儲方式,并對易串味、易揮發(fā)、毒性藥材等實行特殊管理,專柜存放,雙人雙鎖。定期檢查存儲條件,確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。(三)養(yǎng)護與出庫建立藥品養(yǎng)護制度,定期對庫存藥品進行檢查與養(yǎng)護。根據(jù)藥材特性采取翻曬、烘干、通風(fēng)、除濕等養(yǎng)護措施,防止蟲蛀、霉變、走油、變色等現(xiàn)象發(fā)生。對有效期藥品實行效期管理,近效期藥品應(yīng)有明顯標(biāo)識并優(yōu)先出庫。藥品出庫時,應(yīng)遵循“先進先出”、“近效期先出”的原則,核對藥品信息,確保無誤后方可發(fā)出。三、處方調(diào)劑操作流程(一)處方審核收到處方后,應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的中藥師進行審核。審核內(nèi)容包括:處方前記、正文、后記是否完整;醫(yī)師簽名是否規(guī)范;藥名、炮制規(guī)格、劑量、用法、用量是否準(zhǔn)確合理;有無配伍禁忌、妊娠禁忌及超劑量用藥等情況。對存在疑問或不規(guī)范的處方,應(yīng)及時與處方醫(yī)師溝通,確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑。(二)藥品調(diào)配調(diào)配人員應(yīng)根據(jù)審核合格的處方進行調(diào)配。調(diào)配前需檢查藥斗內(nèi)藥品是否與標(biāo)簽一致,有無變質(zhì)、發(fā)霉等現(xiàn)象。調(diào)配時應(yīng)選用適宜的衡器,按照處方所列藥品順序,準(zhǔn)確稱量,分劑包裝。對需特殊處理的飲片,如先煎、后下、包煎、烊化、沖服等,應(yīng)單獨包裝,并注明用法。調(diào)配過程中應(yīng)注意操作規(guī)范,避免交叉污染。(三)復(fù)核調(diào)配完成后,應(yīng)由另一中藥師進行復(fù)核。復(fù)核內(nèi)容包括:藥味是否齊全,劑量是否準(zhǔn)確,有無錯配、漏配現(xiàn)象;特殊處理藥品是否按要求處理;包裝是否完好,標(biāo)識是否清晰等。復(fù)核無誤后,在處方上簽名或蓋章。(四)發(fā)藥與用藥指導(dǎo)發(fā)藥時應(yīng)核對患者姓名,確認(rèn)無誤后將藥品發(fā)給患者,并進行用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)內(nèi)容包括:用法用量、煎藥方法(如加水多少、煎煮時間、火候等)、服藥時間、注意事項(如飲食禁忌、不良反應(yīng)觀察等)。耐心解答患者提出的疑問,確?;颊哒_理解和使用藥品。四、藥房日常管理(一)環(huán)境衛(wèi)生保持藥房內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生,定期進行清潔消毒。藥斗、衡器、容器等應(yīng)定期清洗、維護,確保符合衛(wèi)生要求。調(diào)配區(qū)域應(yīng)保持空氣流通,防止粉塵污染。(二)藥品質(zhì)量管理建立健全藥品質(zhì)量追溯體系,對藥品的采購、驗收、存儲、養(yǎng)護、調(diào)劑等環(huán)節(jié)進行全程記錄,確保藥品質(zhì)量可追溯。定期對庫存藥品進行盤點,做到賬物相符。(三)處方管理處方應(yīng)妥善保管,按規(guī)定期限保存。對于麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的處方,應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進行管理。(四)不良反應(yīng)監(jiān)測建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度,密切關(guān)注患者用藥后的反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng),應(yīng)及時按照規(guī)定程序上報,并做好記錄。五、其他管理要求中醫(yī)藥房應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療機構(gòu)各項規(guī)章制度,積極配合相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。定期組織人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能考核,不斷提升藥

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