ICS11.020CCSC0545DB45/T2790—2023壯醫(yī)藥物竹罐治療護理技術(shù)操作規(guī)范Specificationfornursingoperationtechnologiesofmedicatedbamboo2023-12-26發(fā)布2024-02-01實施廣西壯族自治區(qū)市場監(jiān)督管理局發(fā)布IDB45/T2790—2023前言 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14適應證與禁忌證 2 5基本要求 2 6治療操作 2 7注意事項 38并發(fā)癥處理 3 附錄A（規(guī)范性）壯醫(yī)藥物竹罐治療護理技術(shù)操作流程 4DB45/T2790—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局提出、歸口并宣貫。本文件起草單位：廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院。本文件主要起草人：林琴、黃國東、胡曉玥、楊爽、陸瑩、鄭好芳、甘小玲、陳碧、黃美芳、曾惠坤、銀宵、曾韻穎、黃秋霞、石夢錦。DB45/T2790—20231壯醫(yī)藥物竹罐治療護理技術(shù)操作規(guī)范本文件界定了壯醫(yī)藥物竹罐療法的術(shù)語和定義，規(guī)定了壯醫(yī)藥物竹罐治療護理技術(shù)的適應證與禁忌證、基本要求、治療操作、注意事項及并發(fā)癥處理等方面的要求。本文件適用于廣西壯族自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)壯醫(yī)藥物竹罐治療護理技術(shù)操作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關性感染預防與控制指南（試行)國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2017〕22號3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1壯醫(yī)藥物竹罐療法medicatedbamboocuppingofZhuangmedicine將竹罐置于煮沸的壯藥液中加熱，再趁熱將竹罐吸拔于患者治療部位上，利用其負壓吸力、藥物及溫熱作用于人體特定的部位，以達防病治病目的的一種壯醫(yī)外治法。3.2竹罐bamboocupping選取壯族地區(qū)特有的金竹制作，生長1～2年以上，去掉外皮，口邊磨光平滑，口徑1.5cm～4cm，長度10cm左右，邊厚0.2cm左右。3.3壯藥液Zhuangmedicineliquid常用浸泡竹罐的藥物有杜仲藤、三錢三、五爪風、三角風、八角風、抽筋草、臭牡丹、五加皮、雞矢藤、石菖蒲等，根據(jù)醫(yī)囑加水煎煮成藥液。3.4陰證yinsyndrome疾病過程中人體臟腑功能陰盛陽衰、正氣不足、偏于寒的證候，目診見眼睛鞏膜脈絡色淡、彎曲、邊界渾濁、散亂或模糊不清，末端有瘀點、霧斑或瘀斑；甲診見甲薄而脆，色淡或蒼白，甚至易斷裂，按壓甲尖放開后恢復原色稍慢。3.5陽證yangsyndrome疾病過程中人體臟腑功能陽盛陰衰、邪氣亢盛、正氣不虛、偏于熱的證候，目診見眼睛鞏膜脈絡粗大，呈深紅色或紅紫色，曲張明顯；甲診見甲色過深，呈鮮紅色、深紅色或紅紫色。DB45/T2790—202324適應證與禁忌證4.1適應證主要用于各種痧證、風濕痹痛、各種原因引起的腰腿痛、肩背酸痛、肢體麻木、半身不遂、跌打損傷、頭痛、骨折愈后瘀積等。4.2禁忌證——出血性疾病、凝血功能障礙、極度消瘦、妊娠4個月以上者禁用；——局部皮膚破潰或皮疹、疤痕、水腫、靜脈曲張及體表大血管處禁用；——對壯藥過敏者禁用。5基本要求5.1環(huán)境清潔衛(wèi)生、光線充足，室溫24℃~28℃,必要時用屏風或圍簾遮擋。5.2操作人員執(zhí)業(yè)護士或執(zhí)業(yè)醫(yī)師。5.3健康教育向患者和照顧者解釋操作的目的、作用和操作方法，進行壯醫(yī)藥物竹罐治療相關知識的教育。6治療操作6.1操作流程操作流程見附錄A。6.2操作要點6.2.1煮竹罐根據(jù)醫(yī)囑要求準備相應數(shù)量的竹罐，檢查罐體無開裂、罐口平滑，將竹罐與根據(jù)病癥選用的壯藥水放入鍋內(nèi)加蓋共煮約1h備用。6.2.2留罐6.2.2.1操作者一手拿毛巾，另一手取竹罐，罐口朝下，迅速在毛巾上叩擊8～10次，使竹罐內(nèi)壁無水珠殘留；將罐口在操作者手臂內(nèi)側(cè)試溫，以耐受為宜。6.2.2.2留罐時間宜為5min～10min，手法如下：——陰證者，趁熱將罐口向治療部位皮膚輕壓，當接觸患者皮膚時，順時針旋轉(zhuǎn)罐體5°~10°,旋轉(zhuǎn)速度慢，按壓力度輕，保持3s～5s，竹罐即吸附在治療部位；——陽證者，趁熱將罐口向治療部位皮膚輕壓，當接觸患者皮膚時，逆時針旋轉(zhuǎn)罐體5°~10°,旋轉(zhuǎn)速度稍快，按壓力度稍重，保持3s～5s，竹罐即吸附在治療部位。DB45/T2790—202336.2.3走罐6.2.3.1在選定部位的皮膚涂潤滑劑，操作者一手握住竹罐，另一手按壓竹罐近端皮膚，來回推移罐體，至治療部位皮膚出現(xiàn)痧斑。6.2.3.2辨證走罐，如下：——陰證者，以輕吸、緩走為法，以治療部位皮膚出現(xiàn)淡紅或紅色痧斑為宜；——陽證者，以重吸、快走為法，以治療部位皮膚出現(xiàn)深紅或微紫痧斑為宜。6.2.4起罐留罐或走罐后起罐，操作者一手持罐底，另一手大拇指指腹輕壓罐口下皮膚，使之凹陷，外部空氣流入竹罐內(nèi)后可順利起罐。6.2.5滾罐封穴起罐后另取一溫熱竹罐并瀝水，陰證者，在罐痕上由上至下推揉滾罐封穴；陽證者，由下至上推揉滾罐封穴。7注意事項7.1留罐前應確保竹罐充分瀝水。7.2肌肉瘦削、骨骼凹凸不平及毛發(fā)多的部位不宜留罐。7.3操作過程中應隨時詢問患者感受，觀察竹罐吸附情況，患者訴灼熱、疼痛時應立即起罐，皮膚無異常可重新留罐。7.4留罐時注意為患者保暖，并告知患者在留罐過程中不可隨意變動體位，避免竹罐松脫。7.5操作時動作應輕、穩(wěn)、快，起罐時不應強拉。7.6治療后4h內(nèi)不宜洗澡，注意保暖。7.7應按《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關性感染預防與控制指南（試行）》的要求，竹罐一人一用一清洗一消毒，有條件的醫(yī)療機構(gòu)由消毒供應中心集中處置，首選機械清洗及濕熱消毒。8并發(fā)癥處理8.1燙傷患者局部皮膚出現(xiàn)小水皰可不予處理，待其自行吸收；大水皰應先用碘伏消毒，再用無菌針頭挑破并擠出皰液，涂抹燒傷膏，覆蓋無菌紗布保護創(chuàng)面。8.2皮損如走罐或起罐后發(fā)現(xiàn)患者皮膚破損，立即用生理鹽水清洗破損處殘留藥液，并給予碘伏消毒，覆蓋無菌紗布保護創(chuàng)面，報告醫(yī)