2025年醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露及處理流程試卷(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露（）A.護(hù)士在為患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在給患者進(jìn)行口腔檢查時(shí)，患者的唾液濺入醫(yī)生眼中C.保潔人員在清理醫(yī)療廢物時(shí)，手部接觸到被血液污染的棉球D.醫(yī)生在辦公室與同事討論患者病情答案：D。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。選項(xiàng)D醫(yī)生在辦公室與同事討論患者病情，未接觸有毒有害物質(zhì)或傳染病病原體，不屬于職業(yè)暴露。2.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施不包括（）A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.進(jìn)行傷口的局部擠壓D.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒答案：C。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免增加感染的機(jī)會。應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。4.針刺傷后，應(yīng)首先采取的措施是（）A.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出損傷處的血液C.進(jìn)行傷口消毒D.填寫職業(yè)暴露登記表答案：B。針刺傷后首先應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出損傷處的血液，減少污染的血液量。5.以下哪種消毒劑不用于職業(yè)暴露后傷口的消毒（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.05%～0.1%含氯消毒劑答案：C。2%戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌，不用于職業(yè)暴露后傷口的消毒。6.職業(yè)暴露后預(yù)防用藥，一般療程為（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C。職業(yè)暴露后預(yù)防用藥一般療程為4周。7.被艾滋病病毒污染的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)開始。A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)答案：B。被艾滋病病毒污染的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施。8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在（）內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和預(yù)防保健科。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和預(yù)防保健科。9.以下哪種情況屬于高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)暴露（）A.被HBV陽性患者血液污染的針頭刺傷，患者HBV-DNA陰性B.被艾滋病病毒污染的針頭刺傷，傷口較深C.被梅毒患者的血液濺到皮膚上，皮膚完整D.被丙肝患者的唾液濺入眼中答案：B。被艾滋病病毒污染的針頭刺傷且傷口較深，屬于高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)暴露，感染艾滋病病毒的可能性相對較高。10.職業(yè)暴露后進(jìn)行血清學(xué)追蹤監(jiān)測，對于艾滋病病毒暴露者，應(yīng)分別在暴露后（）進(jìn)行檢測。A.0、4周、8周、12周和6個(gè)月B.0、2周、4周、8周和12周C.0、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月D.0、3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月答案：A。職業(yè)暴露后對于艾滋病病毒暴露者，應(yīng)分別在暴露后0、4周、8周、12周和6個(gè)月進(jìn)行檢測。11.當(dāng)皮膚被艾滋病患者的血液污染時(shí)，應(yīng)立即用（）沖洗。A.清水B.肥皂水C.生理鹽水D.含氯消毒劑答案：B。當(dāng)皮膚被艾滋病患者的血液污染時(shí)，應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗。12.對職業(yè)暴露事件進(jìn)行評估的主要目的是（）A.確定是否需要預(yù)防性用藥B.了解暴露源的情況C.評估暴露的程度D.以上都是答案：D。對職業(yè)暴露事件進(jìn)行評估，包括了解暴露源的情況、評估暴露的程度，最終目的是確定是否需要預(yù)防性用藥。13.以下關(guān)于職業(yè)暴露處理流程中，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即停止操作B.局部處理后不需要再進(jìn)行其他處理C.及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門D.進(jìn)行血清學(xué)追蹤監(jiān)測答案：B。局部處理后還需要進(jìn)行報(bào)告、評估、預(yù)防性用藥（必要時(shí)）、血清學(xué)追蹤監(jiān)測等一系列處理。14.被梅毒患者污染的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥首選（）A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：A。被梅毒患者污染的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥首選青霉素。15.職業(yè)暴露后血清學(xué)追蹤監(jiān)測結(jié)果為陰性，且無任何癥狀，一般（）可以解除隨訪。A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月答案：B。職業(yè)暴露后血清學(xué)追蹤監(jiān)測結(jié)果為陰性，且無任何癥狀，一般6個(gè)月可以解除隨訪。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的途徑包括（）A.針刺傷B.切割傷C.血液、體液濺入眼、口等粘膜D.皮膚接觸被污染的血液、體液答案：ABCD。針刺傷、切割傷、血液或體液濺入眼口等粘膜、皮膚接觸被污染的血液和體液都是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的常見途徑。2.發(fā)生職業(yè)暴露后，需要報(bào)告的部門包括（）A.科室負(fù)責(zé)人B.預(yù)防保健科C.醫(yī)院感染管理科D.醫(yī)務(wù)科（醫(yī)政科）答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人、預(yù)防保健科、醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)科（醫(yī)政科）等相關(guān)部門。3.職業(yè)暴露后局部處理的原則包括（）A.立即停止操作B.盡可能擠出損傷處的血液C.用肥皂液和流動(dòng)水沖洗D.用消毒劑進(jìn)行消毒答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止操作，然后按照從近心端向遠(yuǎn)心端擠出損傷處的血液、用肥皂液和流動(dòng)水沖洗、用消毒劑進(jìn)行消毒的原則進(jìn)行局部處理。4.以下哪些疾病可能通過職業(yè)暴露傳播給醫(yī)務(wù)人員（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒答案：ABCD。艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒都可以通過血液、體液等途徑傳播，醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動(dòng)中存在被感染的風(fēng)險(xiǎn)。5.對于艾滋病病毒職業(yè)暴露，評估暴露源的情況包括（）A.艾滋病病毒的載量B.患者是否正在接受抗病毒治療C.患者的免疫狀態(tài)D.患者的臨床分期答案：ABCD。評估艾滋病病毒職業(yè)暴露的暴露源情況，包括艾滋病病毒的載量、患者是否正在接受抗病毒治療、患者的免疫狀態(tài)和臨床分期等。6.職業(yè)暴露后血清學(xué)追蹤監(jiān)測的項(xiàng)目包括（）A.艾滋病病毒抗體B.乙肝表面抗原、抗體C.丙肝抗體D.梅毒抗體答案：ABCD。職業(yè)暴露后血清學(xué)追蹤監(jiān)測項(xiàng)目通常包括艾滋病病毒抗體、乙肝表面抗原和抗體、丙肝抗體、梅毒抗體等。7.預(yù)防職業(yè)暴露的措施包括（）A.加強(qiáng)職業(yè)安全教育B.正確使用防護(hù)用品C.規(guī)范操作流程D.減少不必要的銳器使用答案：ABCD。加強(qiáng)職業(yè)安全教育、正確使用防護(hù)用品、規(guī)范操作流程、減少不必要的銳器使用等都是預(yù)防職業(yè)暴露的重要措施。8.以下關(guān)于職業(yè)暴露預(yù)防性用藥的說法，正確的是（）A.應(yīng)在評估后盡早開始B.用藥方案應(yīng)根據(jù)暴露源和暴露程度確定C.用藥過程中應(yīng)密切觀察不良反應(yīng)D.預(yù)防性用藥可以完全避免感染答案：ABC。職業(yè)暴露預(yù)防性用藥應(yīng)在評估后盡早開始，用藥方案根據(jù)暴露源和暴露程度確定，用藥過程中要密切觀察不良反應(yīng)。但預(yù)防性用藥不能完全避免感染。9.當(dāng)發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即脫離暴露現(xiàn)場B.用清水或生理鹽水漱口C.更換防護(hù)用品D.報(bào)告相關(guān)部門答案：ABCD。發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)立即脫離暴露現(xiàn)場，用清水或生理鹽水漱口，更換防護(hù)用品，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。10.以下屬于銳器的有（）A.針頭B.手術(shù)刀C.玻璃安瓿D.剪刀答案：ABCD。針頭、手術(shù)刀、玻璃安瓿、剪刀等都屬于銳器，在使用過程中可能導(dǎo)致職業(yè)暴露。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即自行服用預(yù)防性藥物。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)先進(jìn)行局部處理和報(bào)告，經(jīng)評估后由專業(yè)人員決定是否需要預(yù)防性用藥，不能自行服用。2.只要皮膚沒有破損，接觸被污染的血液或體液就不會發(fā)生職業(yè)暴露。（）答案：錯(cuò)誤。雖然皮膚完整時(shí)接觸被污染的血液或體液感染的風(fēng)險(xiǎn)相對較低，但如果皮膚有微小的破損或存在其他易感因素，仍可能發(fā)生職業(yè)暴露。3.職業(yè)暴露后進(jìn)行血清學(xué)追蹤監(jiān)測，只需要在暴露后6個(gè)月進(jìn)行一次檢測即可。（）答案：錯(cuò)誤。職業(yè)暴露后血清學(xué)追蹤監(jiān)測需要在不同的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行多次檢測，如艾滋病病毒暴露者需要在暴露后0、4周、8周、12周和6個(gè)月進(jìn)行檢測。4.被艾滋病病毒污染的銳器刺傷后，如果傷口較淺，可以不進(jìn)行預(yù)防性用藥。（）答案：錯(cuò)誤。被艾滋病病毒污染的銳器刺傷后，無論傷口深淺，都應(yīng)及時(shí)評估并根據(jù)情況決定是否進(jìn)行預(yù)防性用藥。5.加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識培訓(xùn)可以有效降低職業(yè)暴露的發(fā)生。（）答案：正確。加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識培訓(xùn)，能提高醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識和技能，從而有效降低職業(yè)暴露的發(fā)生。6.發(fā)生職業(yè)暴露后，局部處理越及時(shí)，感染的風(fēng)險(xiǎn)越低。（）答案：正確。發(fā)生職業(yè)暴露后，及時(shí)進(jìn)行局部處理，如擠出污染血液、沖洗和消毒等，可以減少感染的機(jī)會。7.職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的劑量和療程可以根據(jù)個(gè)人情況自行調(diào)整。（）答案：錯(cuò)誤。職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的劑量和療程應(yīng)根據(jù)專業(yè)人員的評估和建議進(jìn)行，不能自行調(diào)整。8.被乙肝患者污染的銳器刺傷后，如果醫(yī)務(wù)人員乙肝表面抗體陽性，就不需要進(jìn)行任何處理。（）答案：錯(cuò)誤。即使醫(yī)務(wù)人員乙肝表面抗體陽性，被乙肝患者污染的銳器刺傷后也需要進(jìn)行局部處理和進(jìn)一步評估，必要時(shí)可能需要加強(qiáng)免疫等處理。9.銳器使用后應(yīng)立即放入銳器盒中，避免二次分揀。（）答案：正確。銳器使用后立即放入銳器盒中，可減少銳器刺傷的風(fēng)險(xiǎn)，避免二次分揀。10.職業(yè)暴露處理流程中，報(bào)告和評估是非常重要的環(huán)節(jié)。（）答案：正確。報(bào)告和評估可以為后續(xù)的處理，如預(yù)防性用藥、血清學(xué)追蹤監(jiān)測等提供依據(jù)，是職業(yè)暴露處理流程中非常重要的環(huán)節(jié)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理流程如下：（1）立即停止操作：發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止正在進(jìn)行的操作，避免進(jìn)一步暴露。（2）擠出損傷處的血液：如為針刺傷或切割傷，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓損傷處，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免增加感染的機(jī)會。（3）沖洗：用肥皂液和流動(dòng)水沖洗污染的皮膚；如為粘膜暴露，應(yīng)用生理鹽水沖洗粘膜。（4）消毒：受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。2.請闡述職業(yè)暴露后血清學(xué)追蹤監(jiān)測的意義和具體要求。答：職業(yè)暴露后血清學(xué)追蹤監(jiān)測的意義和具體要求如下：意義：（1）及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況：通過在不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行血清學(xué)檢測，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否感染了相關(guān)病原體，以便早期診斷和治療。（2）評估預(yù)防性用藥效果：觀察血清學(xué)檢測結(jié)果的變化，有助于評估預(yù)防性用藥是否有效。（3）解除醫(yī)務(wù)人員的心理負(fù)擔(dān)：如果追蹤監(jiān)測結(jié)果為陰性，且無任何癥狀，可在一定時(shí)間后解除隨訪，讓醫(yī)務(wù)人員減輕心理壓力。具體要求：（1）檢測項(xiàng)目：通常包括艾滋病病毒抗體、乙肝表面抗原和抗體、丙肝抗體