2025年檢驗(yàn)科院感知識考核試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室潛在污染區(qū)與清潔區(qū)之間的緩沖區(qū)域應(yīng)設(shè)置：A.洗手池B.更衣柜C.生物安全柜D.傳遞窗答案：A2.以下哪種情況不屬于手衛(wèi)生指征？A.接觸患者血液后脫手套B.從污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前C.接觸同一患者不同部位前D.進(jìn)行無菌操作前答案：C3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A4.紫外線燈消毒空氣時，有效照射距離應(yīng)不超過：A.1米B.1.5米C.2米D.2.5米答案：C5.檢驗(yàn)科使用的含氯消毒液（有效氯500mg/L）配置后，最長可使用時間為：A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：B6.多重耐藥菌（MDRO）患者標(biāo)本送檢時，需在申請單上標(biāo)注的特殊標(biāo)識是：A.“隔離”B.“感染性”C.“MDRO”D.“高風(fēng)險”答案：C7.檢驗(yàn)科生物安全柜使用后，需開機(jī)紫外線消毒的時間為：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C8.以下哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容？A.認(rèn)定所有患者血液、體液均有傳染性B.僅對確診傳染病患者采取防護(hù)措施C.正確使用個人防護(hù)裝備（PPE）D.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生答案：B9.檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用：A.黃色雙層包裝袋B.黑色單層包裝袋C.紅色單層包裝袋D.黃色單層包裝袋答案：A10.檢驗(yàn)人員被污染的銳器刺傷后，局部處理應(yīng)首選：A.立即擠壓傷口排血B.用75%酒精沖洗傷口C.用肥皂水和流動水沖洗傷口D.涂抹碘伏后包扎答案：C11.檢驗(yàn)科空氣消毒效果監(jiān)測的采樣時間應(yīng)在：A.消毒后立即采樣B.消毒后30分鐘采樣C.消毒后1小時采樣D.消毒后2小時采樣答案：A12.以下哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.采血針C.檢驗(yàn)臺面D.血壓計袖帶答案：B13.檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室環(huán)境表面消毒時，含氯消毒液的作用時間應(yīng)至少為：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C14.新冠病毒核酸檢測實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)與半污染區(qū)之間的壓差應(yīng)維持在：A.-5PaB.-10PaC.-15PaD.-20Pa答案：D15.檢驗(yàn)人員佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）后，需進(jìn)行的驗(yàn)證步驟是：A.檢查口罩是否潮濕B.進(jìn)行氣密性測試C.確認(rèn)系帶長度D.觀察是否覆蓋口鼻答案：B16.檢驗(yàn)科廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛）應(yīng)歸類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：C17.以下哪項(xiàng)是檢驗(yàn)科手衛(wèi)生的“兩前”要求？A.接觸患者前、無菌操作前B.接觸患者前、接觸患者后C.無菌操作前、接觸體液后D.接觸體液前、離開污染區(qū)前答案：A18.檢驗(yàn)科使用后的一次性防護(hù)服應(yīng)投入：A.黃色醫(yī)療廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色化學(xué)廢物袋D.藍(lán)色可回收袋答案：A19.多重耐藥菌患者標(biāo)本離心時，應(yīng)使用的離心管要求是：A.普通離心管B.帶螺旋蓋的密封離心管C.玻璃離心管D.無蓋離心管答案：B20.檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室發(fā)生大量血液污染（>10ml）時，應(yīng)先用以下哪種物質(zhì)覆蓋污染區(qū)域？A.生理鹽水B.含氯消毒液（1000mg/L）C.吸濕材料（如衛(wèi)生紙）D.75%酒精答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.檢驗(yàn)科手衛(wèi)生的“三后”指征包括：A.接觸患者血液后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作后D.脫手套后答案：ABD2.以下屬于檢驗(yàn)科清潔區(qū)的區(qū)域是：A.辦公室B.更衣室C.標(biāo)本接收區(qū)D.試劑準(zhǔn)備區(qū)答案：ABD3.醫(yī)療廢物分類中，需使用雙層黃色包裝袋的是：A.病原體培養(yǎng)基B.批量廢棄的化學(xué)試劑C.手術(shù)切除的人體組織D.被血液污染的棉球答案：AD4.檢驗(yàn)人員職業(yè)暴露后，需報告的內(nèi)容包括：A.暴露時間、地點(diǎn)B.暴露方式（如銳器刺傷）C.暴露源的病原體檢測結(jié)果D.暴露后的局部處理措施答案：ABCD5.檢驗(yàn)科空氣消毒的方法包括：A.紫外線燈照射B.過氧化氫汽化消毒C.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)D.含氯消毒液噴霧答案：ABC6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用PPEC.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD7.多重耐藥菌防控的核心措施有：A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離C.規(guī)范環(huán)境清潔消毒D.減少侵入性操作答案：ABCD8.檢驗(yàn)科使用的低溫等離子滅菌器，不適用于以下哪些物品的滅菌？A.紙質(zhì)包裝材料B.金屬器械C.布類物品D.玻璃制品答案：ACD9.檢驗(yàn)標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)時需符合的要求是：A.使用防滲漏的專用轉(zhuǎn)運(yùn)箱B.標(biāo)本與申請單分開放置C.轉(zhuǎn)運(yùn)箱外標(biāo)注“生物危害”標(biāo)識D.轉(zhuǎn)運(yùn)人員佩戴手套和口罩答案：ACD10.檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室環(huán)境監(jiān)測的項(xiàng)目包括：A.空氣菌落數(shù)B.物體表面菌落數(shù)C.工作人員手衛(wèi)生依從性D.紫外線燈輻照強(qiáng)度答案：ABD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.檢驗(yàn)人員戴手套操作后，可不用進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×2.醫(yī)療廢物交接時，需雙方簽字并記錄重量、時間、類別。（）答案：√3.檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室的清潔工具（如拖把）應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)記明確。（）答案：√4.含氯消毒液可用于金屬器械的浸泡消毒。（）答案：×5.新冠病毒核酸檢測實(shí)驗(yàn)室的緩沖區(qū)可同時存放清潔物品和污染物品。（）答案：×6.檢驗(yàn)標(biāo)本離心時，若離心管未蓋緊，需立即開蓋調(diào)整。（）答案：×7.檢驗(yàn)科廢棄的一次性帽子、口罩屬于感染性廢物。（）答案：√8.紫外線燈使用累計時間超過1000小時后，需更換燈管。（）答案：√9.多重耐藥菌患者標(biāo)本可與普通標(biāo)本混放，但需標(biāo)注特殊標(biāo)識。（）答案：×10.檢驗(yàn)人員進(jìn)行免疫組化實(shí)驗(yàn)時，需佩戴護(hù)目鏡和雙層手套。（）答案：√四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述檢驗(yàn)科標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止患者將病原微生物傳播給醫(yī)務(wù)人員，也防止醫(yī)務(wù)人員將病原微生物傳播給患者；③具體措施包括手衛(wèi)生、正確使用個人防護(hù)裝備（如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等）、安全注射、規(guī)范處理醫(yī)療廢物、環(huán)境清潔消毒等。2.列舉檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物的分類及對應(yīng)的處理要求。答案：①感染性廢物：包括被患者血液/體液污染的物品（如棉球、棉簽、一次性醫(yī)療用品）、病原體培養(yǎng)基/標(biāo)本、廢棄的血液制品等，需使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)封口，48小時內(nèi)由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織等，需使用黃色專用包裝袋，特殊病理性廢物（如腫瘤組織）需標(biāo)注并單獨(dú)交接；③化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛、二甲苯）、消毒劑等，需使用紅色化學(xué)廢物專用容器，標(biāo)明成分，由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理；④藥物性廢物：廢棄的藥品（如過期疫苗、細(xì)胞毒性藥物），需使用專用容器，單獨(dú)存放并交接；⑤損傷性廢物：針頭、玻片、試管等銳器，需使用防穿刺的利器盒，裝滿3/4時封閉。3.簡述檢驗(yàn)人員發(fā)生銳器刺傷后的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止操作，保持鎮(zhèn)靜；②在傷口旁端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓（禁止局部擠壓），盡可能擠出損傷處的血液；③用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜暴露時用生理鹽水沖洗）；④用75%酒精或0.5%碘伏對傷口進(jìn)行消毒并包扎；⑤立即報告科室負(fù)責(zé)人和院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》；⑥評估暴露源（如患者HIV、HBV、HCV等檢測結(jié)果），根據(jù)風(fēng)險等級采取預(yù)防性用藥（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白）；⑦進(jìn)行暴露后隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測抗體）。4.說明檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室環(huán)境表面消毒的操作要點(diǎn)。答案：①消毒時機(jī)：日常清潔消毒（每日工作結(jié)束后）、標(biāo)本泄漏或污染后立即消毒；②消毒劑選擇：普通污染區(qū)域使用500mg/L含氯消毒液，多重耐藥菌污染區(qū)域使用1000mg/L含氯消毒液，特殊病原體（如結(jié)核桿菌）使用2000mg/L含氯消毒液；③操作方法：使用消毒濕巾或紗布浸潤消毒液后，以“Z”字形擦拭表面，作用時間≥30分鐘；④重點(diǎn)區(qū)域：生物安全柜臺面、離心機(jī)表面、標(biāo)本接收臺、門把手等高頻接觸部位；⑤注意事項(xiàng)：消毒后用清水擦拭去除殘留（金屬表面需避免腐蝕），清潔工具分區(qū)使用（污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)工具顏色/標(biāo)識區(qū)分）。5.簡述多重耐藥菌（MDRO）標(biāo)本處理的特殊要求。答案：①標(biāo)本采集：標(biāo)注“MDRO”標(biāo)識，單獨(dú)放置于防滲漏轉(zhuǎn)運(yùn)箱；②標(biāo)本接收：核對標(biāo)識后優(yōu)先處理，避免與普通標(biāo)本混放；③檢測操作：在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，使用帶螺旋蓋的離心管，離心前檢查密封；④環(huán)境消毒：檢測后對操作臺面、儀器表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘；⑤結(jié)果反饋：第一時間通知臨床科室，并備注防控建議（如接觸隔離）；⑥醫(yī)療廢物：使用雙層黃色袋，銳器放入專用利器盒，交接時注明“MDRO污染”。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某檢驗(yàn)科工作人員在處理患者血液標(biāo)本時，未戴手套直接接觸試管外壁（試管表面有明顯血漬），隨后未洗手即接觸實(shí)驗(yàn)室電腦鍵盤。2小時后，該工作人員被確診為乙肝病毒暴露（患者乙肝表面抗原陽性）。問題：分析該事件中的院感防控漏洞及改進(jìn)措施。答案：漏洞分析：①手衛(wèi)生執(zhí)行不到位：接觸污染標(biāo)本后未及時洗手；②個人防護(hù)裝備（PPE）使用錯誤：處理血液標(biāo)本時未佩戴手套；③風(fēng)險意識薄弱：未識別血液標(biāo)本的傳染性；④環(huán)境清潔不規(guī)范：電腦鍵盤作為高頻接觸表面可能被污染。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)：強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念，強(qiáng)調(diào)“接觸血液/體液必須戴手套”“脫手套后立即洗手”；②完善操作流程：處理感染性標(biāo)本時，嚴(yán)格執(zhí)行“戴手套→操作→脫手套→手衛(wèi)生”步驟；③環(huán)境管理：每日對電腦鍵盤、鼠標(biāo)等高頻接觸表面用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒；④暴露后處置：立即為工作人員檢測乙肝抗體，若抗體陰性，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；⑤監(jiān)督考核：通過視頻監(jiān)控或現(xiàn)場抽查，提高手衛(wèi)生依從性。案例2：某檢驗(yàn)科進(jìn)行空氣消毒效果監(jiān)測，結(jié)果顯示細(xì)菌菌落數(shù)為8CFU/皿（標(biāo)準(zhǔn)≤4CFU/皿），超標(biāo)原因可能為紫外線燈使用時間過長（累計1200小時），且消毒時未關(guān)閉門窗。問題：針對該問題提出整改方案。答案：整改方案：①紫外線燈管理：更換累計使用超過1000小時的紫外線燈管（新燈管輻照強(qiáng)度≥90μW/c