第一節(jié)人口老齡化現(xiàn)狀與特征國際上通常認為，當一個國家或地區(qū)60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?0%或65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?%，即意味著這個國家或地區(qū)處于老齡化社會階段。2000年第五次全國人口普查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，我國60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?0.33%，表明我國于21世紀初已步入老齡化社會。一、我國人口老齡化現(xiàn)狀（一）老年人口規(guī)模和比例2020年第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口為26402萬人，占18.70%，其中65歲及以上人口為19064萬人，占13.50%。與2010年相比，60歲及以上人口比例上升了5.44個百分點，65歲及以上人口比例上升了4.63個百分點。從2000年到2010年，60歲及以上人口比例提高了2.93個百分點，65歲及以上人口比例提高了1.91個百分點（見表2-1）。2020年，我國0～14歲人口為25338萬人，占總?cè)丝诘?7.95%，60歲及以上人口為26402萬人，占18.70%。這是第一次60歲及以上老年人口數(shù)量超過了0～14歲少年兒童人口數(shù)量，這也意味著我國人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變。（二）老年人口的年齡結(jié)構(gòu)隨著醫(yī)療技術(shù)進步、人口平均預(yù)期壽命延長，在老年人口數(shù)量增長的同時，高齡老年人口也不斷增加，老年人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出高齡化趨勢。2000—2020年，低齡（60～69歲）老年人口比重持續(xù)下降，從2000年的58.84%下降到2020年的55.83%，下降了3.01個百分點；中齡（70～79歲）老年人口比重先升后降，相對平穩(wěn)；高齡（80歲及以上）老年人口比重逐步上升，增長速度較快，從2000年的9.23%上升到2020年的13.56%，增長了4.33個百分點（見表2-2）。（三）老年人口的性別結(jié)構(gòu)在2000年、2010年、2020年的三次全國人口普查中，我國60歲及以上女性老年人口比例均高于男性老年人口，其中，2000年高2.48個百分點，2010年高1.98個百分點，2020年高3.5個百分點（見表2-3）。同年出生的一批人隨著年齡的增長，男性比重逐漸減小，性別比逐漸下降，使老年人口中女性人口的數(shù)量明顯多于男性。（四）老年人口的城鄉(xiāng)分布盡管從歷史上看，城市人口生育率大大低于農(nóng)村人口生育率，但是由于存在大量省內(nèi)或跨省的從鄉(xiāng)村向城鎮(zhèn)的人口流動，最終我國鄉(xiāng)村的老齡化水平明顯高于城鎮(zhèn)的老齡化水平。二、我國人口老齡化的特征（一）老年人口規(guī)模大根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，我國60歲及以上人口約為2.6億人，其中，65歲及以上人口約為1.9億人。在全國31個省份（不含港澳臺）中，有16個省份的65歲及以上人口超過了500萬人，其中，有6個省份的65歲及以上人口超過了1000萬人。（二）老齡化速度快自2016年開始實施“全面兩孩”生育政策以來，年人口增長量未如預(yù)期大幅增長，人口年平均增長率由2000—2010年的0.57%降低到2010—2020年的0.53%，而老年人口比例迅速上升，人口老齡化程度進一步加深。（三）高齡化趨勢加劇2020年，我國80歲及以上高齡老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到2.54%。在60歲及以上老年人口中，高齡老年人口占比在2000年為9.23%，2010年增至11.82%，2020年已達到13.56%，老年人口高齡化現(xiàn)象日益凸顯。（四）城鄉(xiāng)間差異明顯老年人口的規(guī)模及其增速存在較大城鄉(xiāng)差異。2000—2010年，城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村的老年人口規(guī)模年均增長率分別為5.89%和1.42%；2010—2020年，城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村的老年人口規(guī)模年均增長率分別為6.25%和2.03%。在近兩個十年中，城鎮(zhèn)的老年人口增速明顯快于鄉(xiāng)村。從比例來看，2000年鄉(xiāng)村老年人口比例比城鎮(zhèn)老年人口比例高1.38個百分點，2010年高3.29個百分點，2020年高7.96個百分點，鄉(xiāng)村人口老齡化程度與城鎮(zhèn)人口老齡化程度的差距進一步加大。一方面，從鄉(xiāng)村流出大量中青年人口導(dǎo)致城鎮(zhèn)常住人口中老年人口比例下降；另一方面，鄉(xiāng)村越來越多的留守老年人導(dǎo)致了鄉(xiāng)村老年人口比例明顯高于城鎮(zhèn)。（五）老齡化優(yōu)于現(xiàn)代化縱觀21世紀，我國人口老齡化將分為快速人口老齡化階段（2000—2022年）、急速人口老齡化階段（2022—2036年）、深度人口老齡化階段（2036—2053年）、重度人口老齡化平臺階段（2053—2100年）。2035年基本實現(xiàn)現(xiàn)代化前夕，預(yù)計老年人口的總體規(guī)模為4.12億人，占總?cè)丝诘谋壤秊榻?0%。2050年建成現(xiàn)代化強國前夕，預(yù)計老年人口的總體規(guī)模為4.80億人，直逼峰值水平，占總?cè)丝诘谋壤^35%。由于我國人口老齡化超前于現(xiàn)代化，“未備先老”和“未富先老”的特征日益凸顯。第二節(jié)人口老齡化背景下老年群體特征的變化一、健康狀況老年人的健康狀況會影響老年人的養(yǎng)老方式、居住方式、醫(yī)療費用，我國面臨的各種老年人問題突出反映在生活不能自理的老年人身上及其家庭中。老年人的健康狀況存在性別和城鄉(xiāng)差異。男性老年人的自評健康狀況好于女性老年人，尤其是在80歲以后，隨著年齡的增大，女性老年人生活不能自理的比例與男性老年人的差距越來越大。城鎮(zhèn)老年人的自評健康狀況好于鄉(xiāng)村老年人，2020年，城鎮(zhèn)不能自理的老年人的所占比例為2.16%，鄉(xiāng)村為2.55%。雖然老年人口健康狀況的城鄉(xiāng)差距有一定縮小，但受限于養(yǎng)老和醫(yī)療資源，鄉(xiāng)村老年人的照護問題仍然是我國養(yǎng)老問題中最大的短板（見表2-5）。二、婚姻狀況婚姻狀況與老年人的心理和生理健康、生活滿意度、幸福和安康息息相關(guān)。數(shù)據(jù)顯示，2020年有配偶的老年人占老年人總數(shù)的75.21%，比2000年提高了7.89個百分點，與之對應(yīng)的是喪偶率下降，2020年喪偶老年人占老年人總數(shù)的21.81%，比2000年降低了8.55個百分點，這主要是由于老年人健康狀況改善和平均預(yù)期壽命延長。此外，值得關(guān)注的是未婚老年群體的比例和規(guī)模呈現(xiàn)出明顯的增長趨勢，尤其是鄉(xiāng)村的男性未婚老年人比例顯著高于城鎮(zhèn)。這些終身未婚的鄉(xiāng)村老年人，既沒有配偶也沒有子女，家庭社會網(wǎng)絡(luò)非常薄弱，其所需要的社會支持也應(yīng)該成為老年社會工作和老齡政策關(guān)注的重點（見表2-6）。三、受教育程度當前，我國老年人口的受教育程度以小學(xué)為主（46.48%），其次是初中（27.46%）。比較近三次全國人口普查數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，我國老年人受教育程度在不斷提高。無論是城鎮(zhèn)還是鄉(xiāng)村，從未上過學(xué)的老年人口比例大幅下降，受教育程度為初中、高中、大專及以上的老年人口比例均在不斷上升。老年人口受教育程度的城鄉(xiāng)差距在逐漸縮小，但鄉(xiāng)村老年教育資源仍然匱乏，需要進一步優(yōu)化和均衡資源配置，豐富鄉(xiāng)村老年教育資源（見表2-7）。四、經(jīng)濟狀況主要生活來源是老年人口解決養(yǎng)老問題的核心內(nèi)容，也反映了老年人口整體的經(jīng)濟狀況和社會經(jīng)濟發(fā)展水平。主要生活來源結(jié)構(gòu)的改善是實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”這一基本目標的重要標志，也是老年人共享經(jīng)濟發(fā)展的重要標志。老年人口的主要生活來源也存在城鄉(xiāng)差異，城鎮(zhèn)老年人主要生活來源結(jié)構(gòu)多樣，主要依靠離退休金/養(yǎng)老金、家庭其他成員供養(yǎng)和勞動收入，而鄉(xiāng)村老年人主要生活來源結(jié)構(gòu)單一，主要集中在家庭其他成員供養(yǎng)和勞動收入（見表2-8）。五、居住安排老年人的居住安排是指老年人與誰居住在一起，它對老年人的身心健康、照料方式、經(jīng)濟來源、社會支持、代際關(guān)系等方面都有重要影響，不同居住安排下的老年人對于各種養(yǎng)老資源的需求也會有所差異。第七次全國人口普查把老年人居住方式劃分為與配偶和子女同住、與配偶同住、與子女同住、獨居（有保姆）、獨居（無保姆）、養(yǎng)老機構(gòu)和其他7種類型。與配偶同住的老年人口比例為43.70%，獨居的老年人口比例為11.98%，如果把二者作為空巢家庭的識別標準，那么我國老年空巢家庭的比例已達到55.68%。在老年人的居住安排中，與子女同住的比例為16.57%，這與我國老年人子女數(shù)量減少、生活方式轉(zhuǎn)變有關(guān)。鄉(xiāng)村老年空巢家庭、獨居（無保姆）家庭的比例明顯高于城鎮(zhèn)，鄉(xiāng)村老年人空巢、獨居的狀況更加嚴峻（見表2-9）。第三節(jié)人口老齡化背景下老年社會工作的機遇和挑戰(zhàn)一、人口老齡化背景下老年社會工作的機遇（一）不斷擴大的老年人口規(guī)模使得老年社會工作的必要性和重要性提升隨著我國健康事業(yè)的迅速發(fā)展，老年人的健康狀況有很大提升，健康并且有就業(yè)能力的老年人再就業(yè)對自身福利提升、晚年精神需要滿足、社會健康發(fā)展有積極的意義。對老年人力資源的充分利用可以增加勞動力資源，減輕贍養(yǎng)負擔，促進經(jīng)濟發(fā)展。表2-10反映的是2010—2020年間，老年就業(yè)人口在全部就業(yè)人口中所占的比例，其中比例最高的是2020年，為11.3%，比2010年高了8.1個百分點。從總體趨勢上看，2011年較2010年迅速上升，2011—2014年逐年上升。2015年略有下降，此后繼續(xù)逐年上升，2020年達到最高值。表2-11反映的是2000年、2010年和2020年老年就業(yè)人口的職業(yè)構(gòu)成。顯而易見的是，“農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn)及輔助人員”是職業(yè)占比最高的，其次是“社會生產(chǎn)服務(wù)和生活服務(wù)人員”，除“不便分類的其他從業(yè)人員”外，職業(yè)為“黨的機關(guān)、國家機關(guān)、群眾團體和社會組織、企事業(yè)單位負責(zé)人”的老年人占比最低。（二）日趨完善的老齡政策與服務(wù)體系為老年社會工作專業(yè)化發(fā)展奠定老齡政策是老年社會工作的理論指導(dǎo)?！吨腥A人民共和國老年人權(quán)益保障法》是為了保障老年人的合法權(quán)益，發(fā)展老齡事業(yè)，弘揚中華民族敬老、養(yǎng)老、助老的美德而制定的法律。近年來，中央連續(xù)發(fā)布了《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》等文件，對老年人權(quán)益及相關(guān)保障做出了進一步規(guī)定。特別是《老年社會工作服務(wù)指南》依次規(guī)定了老年社會工作的術(shù)語和定義、服務(wù)宗旨、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方法、服務(wù)流程、服務(wù)管理、人員要求和服務(wù)保障，對老年社會工作提出了進一步要求—由淺入深的方法、管理、保障多措并舉，預(yù)防性、發(fā)展性、治療性服務(wù)內(nèi)容齊頭并進。（三）逐漸形成的老年友好型社會為開展老年社會工作提供更好的環(huán)境支撐《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》的誕生標志著我國老年人的權(quán)益保障正式步入法治化的軌道。該法明確指出，保障老年人合法權(quán)益是全社會的共同責(zé)任。后續(xù)的一次修訂和三次修正使老年人的權(quán)益保障體系日趨完善。二、人口老齡化背景下老年社會工作的挑戰(zhàn)（一）服務(wù)對象多元化帶來的挑戰(zhàn)從老年人口受教育程度和經(jīng)濟狀況的變化可以看出，我國老年人口的綜合素質(zhì)有了較大的提升，生活水平有了一定的改善。群體多元化的背后實質(zhì)是需求的多元化。面對需求越來越多元化的老年群體，社工機構(gòu)和社會工作者需要具體問題具體分析，制訂個性化服務(wù)計劃和實施針對性服務(wù)方案。老年群體的多元化對社會工作開展老年綜合評估提出了更高的要求：一是要識別老年綜合評估的重點人群；二是要挑選老年綜合評估的評估工具；三是要掌握老年人生理、心理和社會功能方面的綜合評估方法；四是要根據(jù)老年綜合評估結(jié)果設(shè)計干預(yù)方案。（二）服務(wù)場景多元化帶來的挑戰(zhàn)目前，政府通過購買服務(wù)的方式，將老年社會工作的專業(yè)化服務(wù)理念和方法技巧用于社區(qū)、社會養(yǎng)老機構(gòu)等服務(wù)場景中，服務(wù)場景較為單一。服務(wù)場景多元化將是今后發(fā)展的主旋律，醫(yī)院、學(xué)校和企業(yè)等也將成為老年社會工作的服務(wù)場景。（三）服務(wù)內(nèi)容多元化帶來的挑戰(zhàn)當前，老年社會工作服務(wù)往往停留在為部分生活能自理且積極參加活動的老年人提供一般的娛樂性活動，難以滿足老年群體更現(xiàn)實和更迫切的需要。隨著人口平均預(yù)期壽命的延長和失能老年人規(guī)模的擴大，以及社會工作服務(wù)和管理更加專業(yè)化，諸如慢性病管理、日間照料、精神慰藉、社會參與、老年教育、適老化環(huán)境改造、數(shù)字鴻溝等領(lǐng)域均需要社會工作的介入。1.慢性病管理隨著人口平均預(yù)期壽命的延長，死亡方式發(fā)生了長期轉(zhuǎn)變，即從年輕因病致死向年老退化致死轉(zhuǎn)變，該階段的一個重要特點是與生活習(xí)慣和健康行為密切相關(guān)的慢性病患病率迅速增加。特別是高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等，已成為威脅人口健康的主要原因