第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理三基常見題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向護(hù)士長匯報

D.先自行修改醫(yī)囑

2.下列哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

A.為患者更換床單

B.為患者測量體溫

C.為患者進(jìn)行靜脈輸液

D.為患者進(jìn)行紫外線消毒

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.安撫患者情緒

D.報告醫(yī)生

4.以下哪種情況屬于護(hù)理記錄的客觀內(nèi)容？（）

A.患者自述“感覺不適”

B.患者面色蒼白

C.護(hù)士認(rèn)為患者情緒低落

D.患者食欲下降

5.護(hù)士在給患者輸液時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.患者過敏

D.輸液時間過長

6.患者意識障礙，護(hù)士進(jìn)行溝通時應(yīng)優(yōu)先采用的方式是（）。

A.大聲呼喚患者姓名

B.使用手勢和眼神交流

C.書面文字溝通

D.長時間講解病情

7.護(hù)士在整理患者床單位時，以下哪項操作不符合無菌原則？（）

A.先清潔再消毒

B.使用消毒液擦拭床欄

C.將污染衣物放入污衣袋

D.直接將患者衣物掛在床架上

8.患者發(fā)熱時，護(hù)士應(yīng)重點觀察的體征是（）。

A.脈搏

B.呼吸

C.體溫

D.血壓

9.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.重復(fù)醫(yī)囑內(nèi)容

B.請另一位護(hù)士核對

C.立即執(zhí)行醫(yī)囑

D.記錄醫(yī)囑時間

10.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補充的液體是（）。

A.葡萄糖溶液

B.生理鹽水

C.林格液

D.脂肪乳

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.護(hù)士在采集患者病史時，應(yīng)重點了解的內(nèi)容包括（）。

A.患者既往病史

B.用藥史

C.家族病史

D.患者飲食習(xí)慣

12.以下哪些屬于護(hù)士的職責(zé)？（）

A.執(zhí)行醫(yī)囑

B.書寫護(hù)理記錄

C.安排患者作息

D.進(jìn)行健康宣教

13.護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意（）。

A.使用無菌器械

B.注意患者面部表情

C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

D.每次操作后消毒器械

14.患者跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（）。

A.立即扶起患者

B.評估患者傷情

C.保護(hù)患者頭部

D.報告醫(yī)生

15.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下哪些操作是正確的？（）

A.更換隔離衣時先脫接觸層

B.接觸患者前后洗手

C.穿隔離衣時避免污染內(nèi)面

D.隔離區(qū)域地面使用消毒液噴灑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，可以自行調(diào)整至合理范圍。

17.護(hù)理記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、及時，不得涂改。

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)首選臀大肌注射部位。

19.患者發(fā)熱時，應(yīng)避免使用退熱藥，以免影響病情觀察。

20.護(hù)士在給患者輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，應(yīng)立即減慢速度并報告醫(yī)生。

21.護(hù)士在整理患者床單位時，應(yīng)先消毒再清潔。

22.護(hù)士在采集患者病史時，可以打斷患者陳述以節(jié)約時間。

23.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，只需記錄醫(yī)囑時間即可。

24.護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水沖洗。

25.患者跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即檢查患者頭部傷情。

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?/p>

27.護(hù)理記錄應(yīng)包括患者_(dá)_____、______、______等內(nèi)容。

28.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇______、______的血管。

29.患者發(fā)熱時，應(yīng)優(yōu)先觀察______的變化，以評估病情。

30.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)遵循______、______、______原則。

31.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)采用______、______、______的注射方法。

32.護(hù)士在整理患者床單位時，應(yīng)將患者衣物放入______，避免交叉感染。

五、簡答題（共20分）

33.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。（5分）

34.護(hù)士在采集患者病史時應(yīng)注意哪些問題？（5分）

35.簡述護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時的操作要點。（5分）

36.患者跌倒時，護(hù)士應(yīng)如何處理？（5分）

六、案例分析題（共20分）

37.患者李女士，68歲，因肺炎住院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者主訴輸液手臂有異物感。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

38.患者王先生，45歲，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后出現(xiàn)意識障礙，護(hù)士在進(jìn)行溝通時發(fā)現(xiàn)患者難以理解指令。請分析如何有效溝通，并說明護(hù)士應(yīng)注意哪些問題。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

2.D

解析：紫外線消毒屬于無菌技術(shù)范疇，能有效殺滅細(xì)菌和病毒，防止感染。

3.C

解析：護(hù)士應(yīng)優(yōu)先安撫患者情緒，幫助患者放松，從而緩解疼痛，改善睡眠。

4.B

解析：患者面色蒼白屬于客觀體征，而患者自述“感覺不適”、護(hù)士認(rèn)為患者情緒低落、患者食欲下降屬于主觀內(nèi)容。

5.B

解析：患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需及時報告醫(yī)生并調(diào)整輸液部位。

6.B

解析：患者意識障礙時，護(hù)士應(yīng)使用手勢和眼神交流，避免長時間講解病情，以免增加患者負(fù)擔(dān)。

7.D

解析：患者衣物可能存在污染，應(yīng)放入污衣袋，避免直接掛在床架上造成交叉感染。

8.C

解析：體溫是反映患者發(fā)熱程度的重要指標(biāo)，護(hù)士應(yīng)重點觀察體溫變化。

9.C

解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)重復(fù)醫(yī)囑內(nèi)容并請另一位護(hù)士核對，確保無誤后立即執(zhí)行，不得擅自修改。

10.B

解析：患者腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補充生理鹽水，以糾正電解質(zhì)紊亂。

二、多選題

11.ABC

解析：護(hù)士在采集患者病史時，應(yīng)重點了解患者既往病史、用藥史、家族病史，這些信息有助于評估病情。

12.ABCD

解析：護(hù)士的職責(zé)包括執(zhí)行醫(yī)囑、書寫護(hù)理記錄、安排患者作息、進(jìn)行健康宣教等。

13.ABCD

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用無菌器械、注意患者面部表情、清潔牙齒內(nèi)側(cè)、每次操作后消毒器械，確保操作規(guī)范。

14.BCD

解析：患者跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即評估患者傷情、保護(hù)患者頭部、報告醫(yī)生，避免二次傷害。

15.BCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)接觸患者前后洗手、穿隔離衣時避免污染內(nèi)面、隔離區(qū)域地面使用消毒液噴灑，防止交叉感染。

三、判斷題

16.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，應(yīng)立即報告醫(yī)生，不得自行調(diào)整。

17.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、及時，不得涂改，確保信息的可靠性。

18.√

解析：臀大肌注射部位肌肉豐富，適合成人，應(yīng)首選該部位。

19.×

解析：患者發(fā)熱時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑使用退熱藥，以緩解癥狀并觀察病情。

20.√

解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致患者不適或危險，應(yīng)立即減慢速度并報告醫(yī)生。

21.×

解析：護(hù)士在整理患者床單位時，應(yīng)先清潔再消毒，避免交叉感染。

22.×

解析：護(hù)士在采集患者病史時，應(yīng)耐心傾聽，不得打斷患者陳述，以獲取完整信息。

23.×

解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)重復(fù)醫(yī)囑內(nèi)容、請另一位護(hù)士核對、記錄醫(yī)囑時間，確保無誤。

24.×

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水或消毒液，根據(jù)醫(yī)囑選擇。

25.√

解析：患者跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即檢查患者頭部傷情，防止腦損傷。

四、填空題

26.安全

27.護(hù)理評估、護(hù)理措施、護(hù)理效果

28.彈性好、粗直

29.體溫

30.隔離、消毒、無菌

31.三快（進(jìn)針快、拔針快、推藥快）、兩準(zhǔn)（準(zhǔn)確定位、準(zhǔn)確劑量）、一勿（勿同時進(jìn)針）

32.污衣袋

五、簡答題

33.答：

①嚴(yán)格核對醫(yī)囑，確保患者信息、藥物、劑量、用法正確；

②評估患者病情，確認(rèn)用藥適應(yīng)癥；

③提前準(zhǔn)備藥物和器械，確保無菌操作；

④執(zhí)行過程中觀察患者反應(yīng)，及時處理異常情況；

⑤記錄用藥時間、劑量及患者反應(yīng)。

34.答：

①耐心傾聽，避免打斷患者陳述；

②使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語；

③注意患者的非語言信息，如表情、肢體動作；

④重復(fù)關(guān)鍵信息，確保理解無誤；

⑤保護(hù)患者隱私，營造信任氛圍。

35.答：

①準(zhǔn)備好口腔護(hù)理器械和消毒液；

②清潔牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)、咬合面；

③清潔舌面和口腔黏膜；

④擦干患者口腔，觀察有無異常；

⑤消毒器械，記錄操作情況。

36.答：

①立即檢查患者傷情，防止二次傷害；

②呼叫其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)助；

③報告醫(yī)生并記錄事件經(jīng)過；

④安撫患者情緒，避免恐慌；

⑤根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理，觀察病情變化。

六、案例分析題

37.答：

案例背景分析：患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，主訴異物感，可能存在靜脈炎、藥物過敏或輸液器具問題。

問題解答：

①可能原因：

-靜脈炎：長期輸液或藥物刺激導(dǎo)致血管壁損傷；

-藥物過敏：患者對輸液藥物過敏；

-輸液器具問題：輸液管路堵塞或針頭位置不當(dāng)。

②處理措施：

-立即停止輸液，更換輸液部位；

-報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用抗炎藥物；

-觀察患者局部皮膚變化，記錄情況；

-指導(dǎo)患者抬高輸液手臂，避免壓迫。

總結(jié)建議：

-加強(qiáng)輸液操作規(guī)范培訓(xùn)，避免長時間同部位輸液；

-輸液前確認(rèn)藥物過敏史，必要時進(jìn)行皮試；

-定期檢查輸液器具，確保通暢無菌。

38.答：

案例背景分析：患者意識障礙，難以理解指令，溝通困難，需采用非語言溝通方式。

問題解答：