第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁江西省招聘考試題庫護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38℃

B.呼吸困難

C.患者自述“胸口悶痛”

D.肺部啰音

答：________

2.靜脈輸液時，造成液體外滲的主要原因是（）

A.針頭型號過大

B.輸液速度過快

C.靜脈通路選擇不當

D.液體溫度過低

答：________

3.給予患者鼻飼時，確認胃管插入正確的標志是（）

A.患者感覺咽喉部有異物感

B.注入空氣時聽到胃部有氣過水聲

C.胃管末端出現在患者口咽部

D.患者出現咳嗽反射

答：________

4.患者因疼痛自服止痛藥后出現嗜睡、呼吸抑制，護士首先應采取的措施是（）

A.立即肌注納洛酮

B.密切觀察生命體征

C.減慢輸液速度

D.給予吸氧

答：________

5.特級護理的適用對象是（）

A.病情危重，需隨時搶救的患者

B.病情較重，需觀察生命體征的患者

C.病情穩(wěn)定，需生活協(xié)助的患者

D.康復期，需健康指導的患者

答：________

6.采集患者靜脈血標本時，用于肝功能檢查的標本應（）

A.添加肝素抗凝劑

B.不抗凝，直接采集

C.添加EDTA抗凝劑

D.用干燥注射器采集

答：________

7.護理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于（）

A.生理性描述

B.主觀性描述

C.客觀性描述

D.情感性描述

答：________

8.預防壓瘡的關鍵措施是（）

A.保持床鋪整潔干燥

B.定時翻身拍背

C.指導患者進行肢體鍛煉

D.使用減壓床墊

答：________

9.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現的癥狀是（）

A.心悸、呼吸困難

B.面色發(fā)紺

C.惡心嘔吐

D.胸部劇痛

答：________

10.護士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現醫(yī)囑可能存在錯誤，她應（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質疑

C.請同事幫忙確認

D.先執(zhí)行后匯報

答：________

11.患者張某因腦出血入院，護士在搬運過程中應注意（）

A.保持頭高腳低位

B.平穩(wěn)搬運，避免震動

C.使用頸托固定頭部

D.讓患者自己行走

答：________

12.以下屬于無菌操作的是（）

A.洗手后未戴口罩進行無菌物品準備

B.手術室地面有污漬

C.無菌鉗鉗端保持干燥

D.手術衣內面暴露

答：________

13.患者因發(fā)熱需測量體溫，護士應選擇哪種體溫計（）

A.電子體溫計

B.水銀體溫計

C.者里溫度計

D.醫(yī)用紅外線測溫儀

答：________

14.肝硬化患者出現腹水時，首要的護理措施是（）

A.限制鈉鹽攝入

B.定期腹腔穿刺放液

C.使用利尿劑

D.臥床休息

答：________

15.護士與患者溝通時，以下哪種方式最不利于建立信任關系（）

A.主動傾聽患者訴求

B.使用專業(yè)術語解釋病情

C.保持眼神交流

D.及時回應患者疑問

答：________

16.以下哪項屬于基礎生命支持的四大生命體征（）

A.血壓

B.呼吸頻率

C.尿量

D.脈搏壓差

答：________

17.護理查對制度中，“三查七對”中的“三查”是指（）

A.查對醫(yī)囑、查對藥品、查對患者

B.查對時間、查對劑量、查對用法

C.查對藥品、查對濃度、查對有效期

D.查對姓名、查對床號、查對藥物

答：________

18.患者因心力衰竭入院，護士在護理評估中應重點關注（）

A.皮膚黏膜干燥程度

B.呼吸頻率和節(jié)律

C.體重變化情況

D.指脈壓差

答：________

19.護理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護理記錄單

B.護士工作日志

C.患者健康評估表

D.護理查對表

答：________

20.護士小張在夜班工作中發(fā)現患者病情變化，正確的處理順序是（）

A.立即匯報醫(yī)生→記錄病情變化→通知家屬

B.記錄病情變化→通知家屬→匯報醫(yī)生

C.匯報醫(yī)生→通知家屬→記錄病情變化

D.通知家屬→記錄病情變化→匯報醫(yī)生

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的來源包括（）

A.患者主訴

B.查體發(fā)現

C.醫(yī)療影像報告

D.查閱病歷

E.患者家屬描述

答：________

22.靜脈輸液時導致發(fā)熱反應的原因有（）

A.藥物過敏

B.輸液器械污染

C.輸入溶液濃度過高

D.輸液時間過長

E.患者自身免疫力下降

答：________

23.護理記錄的書寫要求包括（）

A.及時、準確、客觀

B.簡明扼要，避免重復

C.使用醫(yī)學術語描述

D.字跡工整，無涂改

E.患者隱私信息需保護

答：________

24.預防醫(yī)院感染的主要措施有（）

A.加強手衛(wèi)生

B.無菌操作規(guī)范

C.環(huán)境定期消毒

D.患者隔離

E.使用一次性醫(yī)療用品

答：________

25.患者張某因糖尿病足入院，護士在護理中應關注（）

A.足部皮膚溫度

B.足部感覺變化

C.血糖控制情況

D.足部傷口感染

E.飲食結構調整

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須確認醫(yī)囑的合法性、準確性和可執(zhí)行性。

答：________

27.測量血壓時，袖帶松緊以能插入1指為宜。

答：________

28.護理記錄中，患者的隱私信息（如家庭住址、聯系方式）可以隨意公開。

答：________

29.患者因腹瀉導致體液丟失，護士應優(yōu)先補充電解質溶液。

答：________

30.無菌物品與非無菌物品應分區(qū)存放，避免交叉污染。

答：________

31.護士在搶救過程中，可以口頭醫(yī)囑執(zhí)行緊急治療措施。

答：________

32.護理評估的目的是為了制定個性化的護理計劃。

答：________

33.靜脈輸液時，液體滴速應根據患者病情和藥物性質調整。

答：________

34.護士在操作前必須進行“三查七對”，但搶救時可以簡化查對程序。

答：________

35.護士與患者溝通時，應保持中立的態(tài)度，避免表露個人情感。

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護理工作的核心是____________，基本原則是____________。

答：________

答：________

2.搶救心臟驟?；颊邥r，心肺復蘇的順序是____________→____________→____________。

答：________

答：________

答：________

3.預防壓瘡的“Morse危險評分法”中，評分≥6分提示____________。

答：________

4.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞患者應立即采取____________體位。

答：________

5.護理記錄中，描述患者病情變化的常用術語包括____________、__________、__________。

答：________

答：________

答：________

五、簡答題（共30分）

41.簡述特級護理的護理要點。（6分）

答：________

42.分析靜脈輸液時導致液體外滲的原因及處理措施。（8分）

答：________

43.患者因焦慮情緒導致失眠，護士應采取哪些心理護理措施？（6分）

答：________

44.簡述醫(yī)院感染的三級預防措施。（10分）

答：________

六、案例分析題（共10分）

45.案例背景：患者李某，65歲，因心力衰竭入院。護士在評估中發(fā)現患者呼吸困難，口唇發(fā)紺，心率120次/分，雙肺聞及濕啰音。醫(yī)囑：遵醫(yī)囑給予呋塞米20mg靜脈注射，同時監(jiān)測生命體征。

問題：

（1）分析患者目前存在的護理問題。（4分）

答：________

（2）護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意哪些事項？（3分）

答：________

（3）患者病情穩(wěn)定后，護士應如何進行健康教育？（3分）

答：________

一、單選題

1.C

解析：主觀資料是指患者自述的感受、癥狀等，如“胸口悶痛”。其余選項為客觀資料。

2.C

解析：靜脈通路選擇不當（如血管條件差）會導致液體外滲。其余選項均為影響因素，但非主要原因。

3.B

解析：注入空氣時聽到胃部有氣過水聲是確認胃管插入胃部的標志。

4.A

解析：患者出現呼吸抑制是阿片類藥物中毒的表現，應立即肌注納洛酮解救。

5.A

解析：特級護理適用于病情危重、需隨時搶救的患者。

6.A

解析：肝功能檢查的標本需添加肝素抗凝劑，防止血液凝固。

7.C

解析：描述患者面色、皮膚等客觀體征屬于客觀性描述。

8.B

解析：定時翻身拍背是預防壓瘡的關鍵措施，可減少局部受壓。

9.A

解析：空氣栓塞時，患者最早出現心悸、呼吸困難等癥狀。

10.B

解析：發(fā)現醫(yī)囑錯誤時應立即向醫(yī)生提出質疑，避免錯誤執(zhí)行。

11.B

解析：腦出血患者搬運時需保持平穩(wěn)，避免震動加重腦損傷。

12.C

解析：無菌鉗鉗端保持干燥是無菌操作的重要要求。

13.B

解析：水銀體溫計適用于測量高熱患者。

14.A

解析：限制鈉鹽攝入是肝硬化腹水的首要措施，可減少水鈉潴留。

15.B

解析：使用專業(yè)術語解釋病情不利于患者理解，應使用通俗易懂的語言。

16.B

解析：基礎生命支持的四大生命體征包括呼吸、脈搏、血壓、意識。

17.A

解析：“三查七對”中的“三查”是指查對醫(yī)囑、查對藥品、查對患者。

18.B

解析：心力衰竭患者需重點關注呼吸頻率和節(jié)律，判斷肺水腫程度。

19.A

解析：護理記錄單屬于法律文書，具有法律效力。

20.A

解析：搶救時正確的處理順序是立即匯報醫(yī)生→記錄病情變化→通知家屬。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護理評估的來源包括患者主訴、查體發(fā)現、醫(yī)療影像報告、查閱病歷、家屬描述等。

22.AB

解析：輸液發(fā)熱反應主要由藥物過敏和輸液器械污染引起。

23.ABCDE

解析：護理記錄書寫要求及時、準確、客觀、簡明、無涂改、保護隱私。

24.ABCDE

解析：預防醫(yī)院感染需加強手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境消毒、患者隔離、使用一次性用品等。

25.ABCDE

解析：糖尿病足護理需關注足部溫度、感覺、血糖、傷口感染、飲食等。

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

解析：患者隱私信息必須嚴格保密，不得隨意公開。

29.√

30.√

31.×

解析：搶救時仍需嚴格核對醫(yī)囑，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

32.√

33.√

34.×

解析：搶救時仍需執(zhí)行“三查七對”，不得簡化。

35.×

解析：護士應尊重患者，適當表露關懷態(tài)度，但避免過度個人情感。

四、填空題

1.以患者為中心；人道主義

解析：護理工作的核心是“以患者為中心”，基本原則是“人道主義”。

2.開胸按壓；人工呼吸；持續(xù)循環(huán)

解析：心肺復蘇順序為胸外按壓→人工呼吸→持續(xù)循環(huán)。

3.高危

解析：Morse評分≥6分提示患者有壓瘡高風險。

4.左側頭低腳高位

解析：空氣栓塞時需采取左側頭低腳高位，使氣泡浮向右心室尖部。

5.疼痛；發(fā)熱；水腫

解析：護理記錄中描述病情變化的常用術語包括疼痛、發(fā)熱、水腫等。

五、簡答題

41.答：

①密切監(jiān)測生命體征（血壓、呼吸、脈搏、瞳孔等）；

②保持呼吸道通暢，必要時吸氧；

③建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥；

④準確記錄出入量，觀察病情變化；

⑤做好搶救準備，備好急救物品。

42.答：

原因：血管條件差、輸液速度過快、藥物刺激、穿刺技術不當等。

處理措施：

①立即停止輸液，拔出針頭；

②用無菌紗布按壓穿刺點；

③局部用50%硫酸鎂濕敷；

④必要時進行理療或調整穿刺部位。

43.答：

①耐心傾聽患者傾訴，給予情感支持；

②調整睡眠環(huán)境，減少環(huán)境干擾；

③教授放松技巧（如深呼吸、冥想）；

④必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物；

⑤建議患者進行適度運動，改善睡眠質量。

44.答：

一級預防：

①加強手衛(wèi)生，減少交叉感染；

②無菌操作規(guī)范，避免醫(yī)源性感染；

③環(huán)境清潔消毒，保持空氣流通。

二級預防：

①早期發(fā)現感染跡象，及時隔離；

②遵醫(yī)囑使用抗生素，控制感染；

③加強監(jiān)測，防止感染擴散。

三級預防：

①對感染患者進行康復指