第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁各種麻醉護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.麻醉前評估中，以下哪項不屬于患者生理狀況評估的范疇？

A.血壓、心率、呼吸頻率

B.出血時間、凝血功能

C.糖尿病控制情況

D.患者職業(yè)及心理狀態(tài)

2.氣管插管時，喉鏡片應(yīng)選擇的尺寸主要依據(jù)以下哪項因素？

A.患者年齡

B.患者性別

C.患者身高

D.患者體重

3.麻醉期間，若患者出現(xiàn)面色蒼白、血壓驟降，首先應(yīng)考慮以下哪種情況？

A.低血糖反應(yīng)

B.輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負荷過重

C.過敏反應(yīng)

D.術(shù)中出血

4.使用喉罩時，若患者出現(xiàn)嗆咳或喉痙攣，應(yīng)立即采取以下哪項措施？

A.加大麻醉深度

B.立即拔除喉罩

C.使用肌肉松弛劑

D.持續(xù)加壓通氣

5.麻醉后蘇醒期，患者出現(xiàn)躁動不安，最可能的原因是以下哪項？

A.疼痛刺激

B.麻醉藥殘留

C.氧氣供應(yīng)不足

D.體溫過低

6.椎管內(nèi)麻醉時，硬膜外穿刺點選擇錯誤可能導(dǎo)致以下哪種并發(fā)癥？

A.脊髓刺激征

B.神經(jīng)根損傷

C.硬膜外血腫

D.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

7.麻醉期間，監(jiān)測血氧飽和度的正常范圍是？

A.90%–95%

B.95%–100%

C.85%–90%

D.100%–105%

8.使用簡易呼吸器輔助通氣時，正確的手法是？

A.用力按壓球囊，保證每分鐘12–20次

B.持續(xù)按壓球囊，避免患者自主呼吸

C.僅在患者自主呼吸微弱時輔助通氣

D.使用鼻導(dǎo)管而非面罩，以減少面部壓迫

9.麻醉后疼痛管理中，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？

A.芬太尼

B.哌替啶

C.布洛芬

D.氯胺酮

10.麻醉期間發(fā)生惡性高熱，首選的治療藥物是？

A.硫酸鎂

B.碳酸氫鈉

C.氯化鈣

D.丹曲林

11.麻醉前禁食禁水的目的是？

A.預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐

B.預(yù)防麻醉期間低血糖

C.預(yù)防誤吸

D.增加麻醉藥效

12.麻醉記錄中，以下哪項屬于重要生命體征？

A.皮膚顏色

B.呼吸音

C.肌張力

D.末梢循環(huán)

13.使用肌松藥后，判斷患者是否恢復(fù)自主呼吸的標準是？

A.胸廓起伏

B.喉反射恢復(fù)

C.肌肉收縮

D.呼吸音清晰

14.麻醉期間發(fā)生低血壓，首選的治療措施是？

A.靜脈補液

B.使用升壓藥

C.減少麻醉藥用量

D.加快輸液速度

15.麻醉后并發(fā)癥中，以下哪項屬于神經(jīng)損傷？

A.術(shù)后疼痛

B.腦卒中

C.靜脈炎

D.周圍神經(jīng)麻痹

16.使用吸入性麻醉藥時，以下哪項是正確的？

A.麻醉濃度越高越好

B.麻醉濃度應(yīng)逐漸增加

C.吸入性麻醉藥無肝腎毒性

D.吸入性麻醉藥僅用于全身麻醉

17.麻醉期間監(jiān)測電解質(zhì)時，以下哪項對麻醉安全影響最大？

A.鈣離子

B.鉀離子

C.鎂離子

D.氯離子

18.麻醉前用藥中，以下哪項屬于鎮(zhèn)靜催眠藥？

A.東莨菪堿

B.氯胺酮

C.地西泮

D.肌松藥

19.椎管內(nèi)麻醉時，局麻藥毒性反應(yīng)的首發(fā)癥狀是？

A.呼吸抑制

B.血壓下降

C.口周麻木

D.癲癇發(fā)作

20.麻醉后恢復(fù)室（PACU）的護理重點不包括？

A.監(jiān)測生命體征

B.預(yù)防感染

C.疼痛管理

D.處理麻醉藥物殘留

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.麻醉前評估中，以下哪些屬于患者合并癥？

A.高血壓

B.糖尿病

C.心力衰竭

D.肺氣腫

E.皮膚過敏

22.氣管插管時，喉鏡片選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？

A.喉損傷

B.喉痙攣

C.氣道出血

D.呼吸道梗阻

E.麻醉藥用量增加

23.麻醉期間，以下哪些屬于異常生命體征？

A.心率>120次/分

B.呼吸頻率<10次/分

C.血壓低于基礎(chǔ)值20%

D.血氧飽和度>98%

E.體溫>38℃

24.使用肌松藥后，以下哪些是恢復(fù)自主呼吸的指征？

A.胸廓起伏對稱

B.喉反射恢復(fù)

C.呼吸音清晰

D.肌肉張力正常

E.呼氣末二氧化碳濃度正常

25.麻醉后并發(fā)癥中，以下哪些屬于神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥？

A.腦卒中

B.周圍神經(jīng)麻痹

C.脊髓刺激征

D.癲癇發(fā)作

E.靜脈炎

26.吸入性麻醉藥的特點包括哪些？

A.可經(jīng)肺代謝

B.麻醉深度可控

C.無肝腎毒性

D.可用于表面麻醉

E.麻醉作用迅速

27.麻醉期間電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致哪些問題？

A.心律失常

B.肌肉痙攣

C.神經(jīng)麻痹

D.代謝性酸中毒

E.術(shù)后疼痛加劇

28.麻醉前用藥中，以下哪些屬于抗膽堿能藥物？

A.東莨菪堿

B.阿托品

C.氯胺酮

D.地西泮

E.肌松藥

29.椎管內(nèi)麻醉時，以下哪些是硬膜外穿刺的并發(fā)癥？

A.硬膜外血腫

B.神經(jīng)根損傷

C.脊髓刺激征

D.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

E.局麻藥毒性反應(yīng)

30.麻醉后恢復(fù)室（PACU）的護理內(nèi)容包括哪些？

A.監(jiān)測生命體征

B.預(yù)防感染

C.疼痛管理

D.處理麻醉藥物殘留

E.患者心理疏導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.麻醉前禁食6小時、禁水2小時適用于所有麻醉患者。

32.氣管插管時，若患者出現(xiàn)喉痙攣，應(yīng)立即停止操作并加大麻醉深度。

33.麻醉期間，血氧飽和度正常值應(yīng)維持在100%。

34.使用簡易呼吸器輔助通氣時，應(yīng)確?；颊咦灾骱粑皇芤种?。

35.麻醉后疼痛管理中，非甾體抗炎藥可導(dǎo)致胃腸道出血。

36.惡性高熱是一種罕見的麻醉并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高熱、肌肉僵硬和代謝性酸中毒。

37.麻醉前用藥中，東莨菪堿主要用于鎮(zhèn)靜和抗組胺。

38.椎管內(nèi)麻醉時，局麻藥毒性反應(yīng)的首發(fā)癥狀是意識喪失。

39.麻醉后恢復(fù)室（PACU）的護理重點不包括患者心理疏導(dǎo)。

40.吸入性麻醉藥無肝腎毒性，可長期用于麻醉。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.麻醉前評估中，患者合并癥主要包括______、______、______等。

42.氣管插管時，喉鏡片應(yīng)選擇的尺寸主要依據(jù)患者的______和______。

43.麻醉期間發(fā)生低血壓，首選的治療措施是______，其次可考慮______或______。

44.使用肌松藥后，判斷患者是否恢復(fù)自主呼吸的標準包括______、______和______。

45.麻醉后并發(fā)癥中，屬于神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的有______、______和______。

46.吸入性麻醉藥的特點包括______、______和______。

47.麻醉期間電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致______、______和______等問題。

48.麻醉前用藥中，抗膽堿能藥物主要用于______和______。

49.椎管內(nèi)麻醉時，硬膜外穿刺的并發(fā)癥包括______、______和______。

50.麻醉后恢復(fù)室（PACU）的護理重點包括______、______、______和______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述麻醉前評估的主要內(nèi)容。（5分）

52.麻醉期間如何監(jiān)測和處理低血壓？（5分）

53.簡述椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)癥和禁忌癥。（5分）

54.麻醉后疼痛管理中，非甾體抗炎藥的作用機制是什么？（5分）

55.結(jié)合實際案例，分析麻醉期間誤吸的風(fēng)險因素及預(yù)防措施。（5分）

六、案例分析題（共15分）

56.患者男性，65歲，因股骨骨折需行全身麻醉手術(shù)。麻醉前評估發(fā)現(xiàn)患者有高血壓病史，血壓160/95mmHg，糖尿病病史10年，血糖控制尚可。問題：

（1）麻醉前評估中需重點關(guān)注哪些問題？（3分）

（2）麻醉方案選擇中需考慮哪些因素？（4分）

（3）麻醉期間如何監(jiān)測和處理患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？（4分）

（4）麻醉后恢復(fù)室（PACU）的護理重點有哪些？（4分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：麻醉前評估主要關(guān)注患者生理狀況（A、B、C）和麻醉相關(guān)史，但職業(yè)和心理狀態(tài)（D）不屬于直接評估范疇。

2.C解析：氣管插管時，喉鏡片尺寸主要依據(jù)患者身高和體重（C），而非年齡（A）、性別（B）或職業(yè)（D）。

3.D解析：麻醉期間血壓驟降伴面色蒼白，首先考慮術(shù)中出血（D），其次需排除過敏反應(yīng)（C）或低血糖（A）。

4.B解析：喉罩插入時若患者嗆咳或喉痙攣，應(yīng)立即拔除喉罩（B），避免進一步刺激氣道。

5.B解析：麻醉后蘇醒期躁動主要由于麻醉藥殘留（B），需逐漸減淺麻醉深度。

6.B解析：硬膜外穿刺點選擇錯誤可能導(dǎo)致神經(jīng)根損傷（B），如損傷肋間神經(jīng)根可引起相應(yīng)區(qū)域疼痛。

7.B解析：血氧飽和度正常范圍95%–100%（B），低于95%需警惕低氧血癥。

8.A解析：簡易呼吸器輔助通氣時，應(yīng)按壓球囊12–20次/分（A），避免過度通氣或抑制自主呼吸。

9.C解析：布洛芬（C）屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），用于麻醉后疼痛管理。

10.D解析：惡性高熱首選治療藥物是丹曲林（D），需立即停用麻醉藥并降溫。

11.C解析：麻醉前禁食禁水主要預(yù)防誤吸（C），因麻醉藥可降低吞咽反射。

12.B解析：麻醉記錄需重點監(jiān)測生命體征（B），如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等。

13.B解析：肌松藥后恢復(fù)自主呼吸需確認喉反射恢復(fù)（B），否則可能發(fā)生喉痙攣。

14.A解析：麻醉期間低血壓首選靜脈補液（A）擴充血容量，其次可使用升壓藥（B）。

15.D解析：周圍神經(jīng)麻痹（D）屬于麻醉后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，需注意早期發(fā)現(xiàn)。

16.B解析：吸入性麻醉藥濃度需逐漸增加（B），避免患者不適或毒性反應(yīng)。

17.B解析：高鉀血癥（B）可導(dǎo)致嚴重心律失常，需及時糾正。

18.C解析：地西泮（C）屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，用于麻醉前鎮(zhèn)靜。

19.C解析：局麻藥毒性反應(yīng)首發(fā)癥狀為口周麻木（C），隨后出現(xiàn)抽搐、呼吸抑制等。

20.B解析：預(yù)防感染（B）屬于圍手術(shù)期護理，而非PACU主要任務(wù)。

二、多選題

21.ABCD解析：高血壓（A）、糖尿?。˙）、心力衰竭（C）、肺氣腫（D）均為麻醉前需關(guān)注的合并癥，皮膚過敏（E）不屬于直接并發(fā)癥。

22.ABCD解析：喉鏡片選擇不當(dāng)可導(dǎo)致喉損傷（A）、喉痙攣（B）、氣道出血（C）、呼吸道梗阻（D），與麻醉藥效（E）無關(guān)。

23.ABCE解析：心率>120次/分（A）、呼吸頻率<10次/分（B）、血壓低于基礎(chǔ)值20%（C）、體溫>38℃（E）均為異常生命體征，正常血氧飽和度（D）不應(yīng)>98%。

24.ABC解析：恢復(fù)自主呼吸需滿足胸廓起伏對稱（A）、喉反射恢復(fù)（B）、呼吸音清晰（C），肌肉張力（D）和呼氣末CO?（E）需正常但非首要指征。

25.ABCD解析：腦卒中（A）、周圍神經(jīng)麻痹（B）、脊髓刺激征（C）、癲癇發(fā)作（D）均屬神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，靜脈炎（E）屬于循環(huán)系統(tǒng)問題。

26.BDE解析：吸入性麻醉藥特點包括麻醉深度可控（B）、作用迅速（E）、可經(jīng)肺代謝，但并非無肝腎毒性（C）、不可用于表面麻醉（D）。

27.ABD解析：電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致心律失常（A）、肌肉痙攣（B）、代謝性酸中毒（D），與術(shù)后疼痛（E）無直接關(guān)系。

28.AB解析：東莨菪堿（A）、阿托品（B）屬于抗膽堿能藥物，氯胺酮（C）、地西泮（D）、肌松藥（E）不屬于此類。

29.ABD解析：硬膜外穿刺并發(fā)癥包括硬膜外血腫（A）、神經(jīng)根損傷（B）、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（D），脊髓刺激征（C）屬于脊麻并發(fā)癥。

30.ACDE解析：PACU護理重點包括生命體征監(jiān)測（A）、疼痛管理（C）、藥物殘留處理（D）、心理疏導(dǎo)（E），預(yù)防感染（B）屬于圍手術(shù)期整體護理。

三、判斷題

31.×解析：麻醉前禁食禁水時間因麻醉方式、手術(shù)時間等因素調(diào)整，并非所有患者均需禁水2小時。

32.√解析：喉痙攣時需立即停止操作并加深麻醉（如使用琥珀膽堿），并保持氣道通暢。

33.×解析：血氧飽和度正常值95%–100%（B），長期>100%可能提示過度通氣。

34.√解析：使用簡易呼吸器時需確?；颊咦灾骱粑皇芤种?，避免呼吸機與自主呼吸對抗。

35.√解析：NSAIDs可抑制胃腸道黏膜前列腺素合成，增加出血風(fēng)險。

36.√解析：惡性高熱表現(xiàn)為高熱、肌肉僵硬、代謝性酸中毒，需立即停用麻醉藥并降溫。

37.√解析：東莨菪堿主要用于鎮(zhèn)靜、抗組胺和抑制腺體分泌。

38.×解析：局麻藥毒性反應(yīng)首發(fā)癥狀為口周麻木、抽搐等，意識喪失（D）是晚期表現(xiàn)。

39.×解析：PACU護理需關(guān)注患者心理狀態(tài)，心理疏導(dǎo)是重要組成部分。

40.×解析：吸入性麻醉藥可經(jīng)肝臟代謝（A），長期使用需關(guān)注肝腎毒性。

四、填空題

41.高血壓；糖尿??；心力衰竭

42.身高；體重

43.靜脈補液；使用升壓藥；調(diào)整麻醉深度

44.胸廓起伏對稱；喉反射恢復(fù)；呼吸音清晰

45.腦卒中；周圍神經(jīng)麻痹；脊髓刺激征

46.麻醉深度可控；作用迅速；可經(jīng)肺代謝

47.心律失常；肌肉痙攣；代謝性酸中毒

48.鎮(zhèn)靜；抑制腺體分泌

49.硬膜外血腫；神經(jīng)根損傷；蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

50.生命體征監(jiān)測；疼痛管理；藥物殘留處理；心理疏導(dǎo)

五、簡答題

51.答：麻醉前評估主要內(nèi)容包括：①患者病史（既往史、麻醉史、藥物過敏史）；②合并癥（高血壓、糖尿病等）；③生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）；④麻醉方式