第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理中級簡答題大全題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理中，對于意識模糊的患者，最重要的安全措施是（）。

（）A.使用床檔并保持呼叫器暢通

（）B.持續(xù)進(jìn)行生命體征監(jiān)測

（）C.立即通知家屬

（）D.使用約束帶防止跌倒

答：_________

2.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.液體外滲

（）C.氣胸

（）D.血栓形成

答：_________

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時更換體位

（）B.使用預(yù)防性敷料

（）C.加強(qiáng)皮膚清潔

（）D.提高營養(yǎng)攝入

答：_________

4.護(hù)理中，屬于無效溝通的表現(xiàn)是（）。

（）A.患者主動詢問病情

（）B.醫(yī)護(hù)人員打斷患者發(fā)言

（）C.患者復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容

（）D.通過非語言行為傳遞關(guān)懷

答：_________

5.患者術(shù)后疼痛評估，使用疼痛數(shù)字評分法（NRS）時，評分“3”最可能代表的疼痛程度是（）。

（）A.無痛

（）B.輕微疼痛，不影響日?；顒?/p>

（）C.中度疼痛，要求使用止痛藥

（）D.劇烈疼痛，無法忍受

答：_________

6.口服給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者將藥物研碎后服用，應(yīng)立即（）。

（）A.確認(rèn)藥物是否可研碎

（）B.提醒患者按說明書服用

（）C.拒絕執(zhí)行并報告藥劑科

（）D.觀察藥物溶解情況

答：_________

7.心肺復(fù)蘇（CPR）時，高質(zhì)量的胸外按壓要求（）。

（）A.按壓頻率60-80次/分鐘

（）B.按壓深度4-5厘米

（）C.按壓時中斷呼吸

（）D.使用雙臂進(jìn)行按壓

答：_________

8.護(hù)理隔離患者時，屬于“飛沫隔離”措施的是（）。

（）A.穿防護(hù)服

（）B.使用一次性口罩

（）C.房間內(nèi)保持負(fù)壓通風(fēng)

（）D.患者戴防護(hù)面罩

答：_________

9.老年患者長期使用利尿劑，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

（）A.高血壓

（）B.低鉀血癥

（）C.心力衰竭加重

（）D.腎功能亢進(jìn)

答：_________

10.護(hù)理中，屬于“以患者為中心”的服務(wù)理念體現(xiàn)的是（）。

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.患者提出的要求全部滿足

（）C.尊重患者隱私并參與決策

（）D.只關(guān)注患者生理需求

答：_________

11.靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致（）。

（）A.血容量不足

（）B.體位性低血壓

（）C.肺水腫

（）D.靜脈炎

答：_________

12.患者病情變化時，護(hù)士記錄的要點(diǎn)不包括（）。

（）A.時間、生命體征

（）B.治療措施及效果

（）C.患者主訴及情緒

（）D.個人對病情的猜測

答：_________

13.護(hù)理糖尿病患者時，監(jiān)測血糖的常用方法是（）。

（）A.尿常規(guī)檢查

（）B.血?dú)夥治?/p>

（）C.糖化血紅蛋白測定

（）D.指尖血糖檢測

答：_________

14.胸腔閉式引流時，患者出現(xiàn)引流液突然增多且呈鮮紅色，應(yīng)警惕（）。

（）A.引流管堵塞

（）B.胸膜腔感染

（）C.肺不張

（）D.出血傾向

答：_________

15.護(hù)理中，屬于“南丁格爾誓言”核心精神的是（）。

（）A.追求利益最大化

（）B.尊重患者權(quán)利

（）C.拒絕新技術(shù)應(yīng)用

（）D.優(yōu)先處理簡單病例

答：_________

16.健康教育中，屬于“知-信-行”理論應(yīng)用的是（）。

（）A.強(qiáng)制患者運(yùn)動

（）B.提供疾病知識手冊

（）C.運(yùn)用同伴支持

（）D.設(shè)置懲罰機(jī)制

答：_________

17.護(hù)理中，屬于“非語言溝通”的表現(xiàn)是（）。

（）A.回復(fù)患者郵件

（）B.微笑

（）C.提出醫(yī)療建議

（）D.簽署知情同意書

答：_________

18.患者術(shù)后早期活動的主要目的是（）。

（）A.減少醫(yī)護(hù)人員工作量

（）B.預(yù)防深靜脈血栓形成

（）C.提高術(shù)后費(fèi)用

（）D.展示護(hù)理技能

答：_________

19.護(hù)理中，屬于“壓瘡分期”早期（I期）的表現(xiàn)是（）。

（）A.水皰形成

（）B.局部皮膚發(fā)紅、不消退

（）C.皮膚破潰、滲液

（）D.肌肉組織壞死

答：_________

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險，正確的處理方式是（）。

（）A.直接執(zhí)行并觀察結(jié)果

（）B.忽略醫(yī)囑執(zhí)行其他操作

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

（）D.報告護(hù)士長但不執(zhí)行

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理中，屬于“無菌技術(shù)”操作原則的是（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持無菌物品干燥

（）C.手臂在胸前水平移動

（）D.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

（）E.操作時說話

答：_________

22.患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.患者取半臥位

（）C.靜脈推注利尿劑

（）D.快速建立靜脈通路

（）E.給予嗎啡鎮(zhèn)靜

答：_________

23.護(hù)理中，屬于“跨文化溝通”技巧的是（）。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.尊重患者宗教信仰

（）C.強(qiáng)制患者接受護(hù)理建議

（）D.了解患者文化背景

（）E.使用非語言行為傳遞關(guān)懷

答：_________

24.長期使用激素類藥物可能出現(xiàn)的副作用包括（）。

（）A.體重增加

（）B.免疫力下降

（）C.皮膚變薄

（）D.血糖升高

（）E.骨質(zhì)疏松

答：_________

25.護(hù)理中，屬于“護(hù)理評估”內(nèi)容的是（）。

（）A.患者病史采集

（）B.生命體征監(jiān)測

（）C.患者心理狀態(tài)分析

（）D.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

（）E.皮膚完整性檢查

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理中，患者拒絕執(zhí)行醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)立即報告醫(yī)生。

答：_________

27.輸液時，患者主訴手臂發(fā)涼，護(hù)士應(yīng)考慮針頭可能堵塞。

答：_________

28.護(hù)理隔離患者時，護(hù)士進(jìn)入隔離室前必須佩戴口罩和手套。

答：_________

29.老年患者跌倒風(fēng)險評估，步速慢是重要危險因素。

答：_________

30.護(hù)士記錄患者疼痛程度時，應(yīng)使用主觀描述而非客觀指標(biāo)。

答：_________

31.靜脈輸液時，茂菲滴管液面應(yīng)低于瓶口。

答：_________

32.護(hù)理中，患者有權(quán)了解自己的病情及治療方案。

答：_________

33.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸頻率應(yīng)為10-12次/分鐘。

答：_________

34.護(hù)理中，患者隱私包括病情信息、治療費(fèi)用等。

答：_________

35.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自傷風(fēng)險時，應(yīng)立即將其約束。

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理中，屬于“馬斯洛需求層次理論”最高層次的是_________。

37.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，可能發(fā)生了_________。

38.護(hù)理中，屬于“溝通的基本要素”的是_________、_________、_________。

39.患者術(shù)后疼痛評估，使用_________法時，評分“0”代表無痛。

40.護(hù)理隔離患者時，屬于“接觸隔離”措施的是_________。

41.長期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)每_________小時翻身一次。

42.護(hù)理中，屬于“護(hù)理倫理四大原則”的是_________、_________、_________、_________。

43.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣比例為_________：_________。

44.護(hù)理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的“空腹”是指_________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

45.簡述護(hù)理中“無菌技術(shù)”的操作要點(diǎn)。

答：_________

46.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士如何進(jìn)行有效的“跨文化溝通”。

答：_________

47.簡述護(hù)理中“疼痛評估”的常用方法及注意事項(xiàng)。

答：_________

48.長期輸液患者，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥？

答：_________

49.護(hù)理中，如何對老年患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估？

答：_________

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景：患者，男，68歲，因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑“絕對臥床休息，遵醫(yī)囑給予溶栓治療”。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者家屬多次要求患者下床活動，并表達(dá)“醫(yī)生說過可以活動”。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)患者家屬的要求？

（2）護(hù)士應(yīng)如何向患者解釋臥床休息的重要性？

（3）若患者家屬堅持，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

答：_________

一、單選題

1.A

解析：床檔可防止患者墜床，呼叫器暢通便于緊急呼叫，是意識模糊患者最重要的安全措施。B選項(xiàng)是常規(guī)監(jiān)測，C選項(xiàng)非緊急處理，D選項(xiàng)僅用于躁動患者。

2.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。B選項(xiàng)表現(xiàn)為局部腫脹但無紅線，C選項(xiàng)表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難，D選項(xiàng)表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端顏色改變。

3.A

解析：定時更換體位可減輕局部壓力，是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。B、C、D是輔助措施。

4.B

解析：打斷患者發(fā)言屬于不尊重溝通，其他選項(xiàng)均為有效溝通表現(xiàn)。

5.B

解析：NRS評分“3”代表中度疼痛，需采取措施。A為無痛，C為重度疼痛，D為劇痛。

6.C

解析：藥物研碎可能改變藥效或增加副作用，護(hù)士應(yīng)拒絕并報告藥劑科。

7.B

解析：按壓深度4-5厘米（成人）是高質(zhì)量胸外按壓要求。A頻率過高，C應(yīng)持續(xù)通氣，D雙臂按壓效率低。

8.B

解析：飛沫隔離使用一次性口罩，A、C、D屬于接觸或空氣隔離。

9.B

解析：利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥是常見并發(fā)癥。A是病因，C是治療目標(biāo)，D不可能。

10.C

解析：尊重患者隱私并參與決策體現(xiàn)了“以患者為中心”理念。

11.C

解析：輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引發(fā)肺水腫。

12.D

解析：護(hù)士記錄應(yīng)客觀準(zhǔn)確，個人猜測不應(yīng)記錄。

13.D

解析：指尖血糖檢測是常用即時監(jiān)測方法。A是篩查，B是實(shí)驗(yàn)室檢查，C是長期監(jiān)測。

14.D

解析：鮮紅色引流液提示活動性出血。

15.B

解析：南丁格爾誓言強(qiáng)調(diào)服務(wù)患者、無私奉獻(xiàn)。

16.B

解析：提供知識手冊屬于“知”的層面，是“知-信-行”理論應(yīng)用。

17.B

解析：微笑屬于非語言溝通。

18.B

解析：早期活動可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。

19.B

解析：I期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅不消退。

20.C

解析：護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性后再執(zhí)行。

二、多選題

21.ABCD

解析：E選項(xiàng)說話可能污染無菌區(qū)。

22.ABCDE

解析：均為急性左心衰竭的緊急處理措施。

23.ABD

解析：C、E屬于不尊重患者的行為。

24.ABCDE

解析：均為激素類藥物的常見副作用。

25.ABCE

解析：D屬于醫(yī)療管理范疇。

三、判斷題

26.×

解析：應(yīng)先嘗試溝通，無效時再報告醫(yī)生。

27.√

解析：發(fā)涼提示針頭堵塞或位置不當(dāng)。

28.√

解析：接觸隔離需穿戴防護(hù)用品。

29.√

解析：步速慢提示平衡能力下降。

30.×

解析：疼痛評估需結(jié)合主觀描述和客觀指標(biāo)（如表情、生命體征）。

31.√

解析：保持液面低于瓶口防止空氣進(jìn)入。

32.√

解析：患者享有知情權(quán)。

33.×

解析：人工呼吸頻率為10-12次/分鐘。

34.×

解析：患者隱私主要指病情、治療等敏感信息。

35.×

解析：應(yīng)先評估風(fēng)險，必要時使用約束，并報告醫(yī)生。

四、填空題

36.自我實(shí)現(xiàn)

37.肺水腫

38.發(fā)送者、信息、渠道、接收者

39.數(shù)字評分法（NRS）

40.戴防護(hù)口罩

41.2

42.不傷害、有利、尊重自主、公正

43.30：2

44.空腹8小時以上

五、簡答題

45.答：①操作前洗手消毒；②環(huán)境清潔，避免風(fēng)源；③物品無菌，放置穩(wěn)妥；④操作時手臂保持在胸前水平；⑤避免接觸非無菌區(qū)；⑥無菌物品不可跨越。

46.答：①使用通俗易懂的語言；②尊重患者文化背景（如宗教信仰）；③主動傾聽，避免先入為主；④利用非語言溝通（如微笑）；⑤必要時尋求文化背景相似的護(hù)士協(xié)助。

47.答：①常用方法：數(shù)字評分法（NRS）、表情評分法、語言描述法；②注意事項(xiàng)：結(jié)合患者表達(dá)方式、客觀指標(biāo)（如呼吸、心率）、避免主觀臆斷。

48.答：①選擇合適血管，避免反復(fù)穿刺；②使用靜脈保護(hù)劑；③定時更換輸液部位；④監(jiān)測穿刺點(diǎn)有無紅腫熱痛；⑤指導(dǎo)患者保護(hù)穿刺肢體。

49.答：①評估年齡（>65歲）、視覺障礙、步態(tài)異常、認(rèn)知障礙、使用藥物、環(huán)境因素等；②使用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如Mors