第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)競(jìng)賽題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀(guān)資料的是（）。

A.體溫37.5℃

B.呼吸困難

C.肌張力減低

D.胸部X線(xiàn)片

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣的主要原因是（）。

A.輸液器連接不緊密

B.輸液速度過(guò)快

C.液面過(guò)低

D.患者體位不當(dāng)

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

A.用漱口液漱口

B.用開(kāi)口器協(xié)助張口

C.用棉簽清潔牙齒內(nèi)側(cè)

D.先清潔上頜牙齒再清潔下頜牙齒

4.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，呼吸微弱，首選的急救措施是（）。

A.立即給予吸氧

B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

C.立即建立靜脈通路

D.立即通知家屬

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

6.下列哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛藥？（）。

A.青霉素

B.地塞米松

C.阿司匹林

D.西咪替丁

7.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者服用錯(cuò)誤，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.患者自行糾正

B.立即催吐

C.立即通知醫(yī)生

D.等待下次發(fā)藥時(shí)間再處理

8.靜脈注射時(shí)，導(dǎo)致患者局部腫脹疼痛的主要原因是（）。

A.針頭刺破血管

B.針頭未刺入血管

C.注射速度過(guò)快

D.注射部位消毒不徹底

9.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，主要原因是（）。

A.刀口感染

B.吸收熱

C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂

D.以上都是

10.護(hù)理隔離患者時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）。

A.穿隔離衣

B.使用一次性用品

C.患者可以隨意走動(dòng)

D.定期進(jìn)行環(huán)境消毒

11.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）。

A.皮膚顏色

B.肌肉厚度

C.神經(jīng)分布

D.以上都是

12.護(hù)理記錄中，屬于客觀(guān)資料的是（）。

A.患者自述頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者對(duì)治療有信心

13.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，屬于（）。

A.低流量吸氧

B.中流量吸氧

C.高流量吸氧

D.無(wú)流量吸氧

14.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，呼吸急促，主要原因是（）。

A.心力衰竭

B.敗血癥

C.大出血

D.以上都是

15.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，主要原因是（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.輸入致熱物質(zhì)

D.患者過(guò)敏

16.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是（）。

A.給予止痛藥

B.導(dǎo)尿

C.調(diào)整體位

D.給予利尿藥

17.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪種漱口液適用于昏迷患者？（）。

A.生理鹽水

B.清潔劑

C.藥物漱口液

D.溫開(kāi)水

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即上報(bào)醫(yī)生

B.使用保護(hù)性敷料

C.保持創(chuàng)面清潔干燥

D.以上都是

19.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈炎的主要原因是（）。

A.針頭留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

B.輸液速度過(guò)快

C.輸液溶液濃度過(guò)高

D.以上都是

20.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.測(cè)量生命體征

B.保持呼吸道通暢

C.給予吸氧

D.立即通知醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀(guān)資料

B.客觀(guān)資料

C.健康史

D.身體檢查

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣的原因包括（）。

A.輸液器連接不緊密

B.輸液速度過(guò)快

C.液面過(guò)低

D.空氣未排盡

23.護(hù)理隔離患者的措施包括（）。

A.穿隔離衣

B.使用一次性用品

C.患者戴口罩

D.定期進(jìn)行環(huán)境消毒

24.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括（）。

A.選擇合適的注射部位

B.常規(guī)消毒皮膚

C.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

D.慢慢推注藥液

25.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）。

A.刀口感染

B.吸收熱

C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂

D.環(huán)境溫度過(guò)高

26.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，正確的操作包括（）。

A.檢查氧氣裝置

B.連接氧氣裝置

C.調(diào)節(jié)氧流量

D.觀(guān)察患者反應(yīng)

27.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）。

A.心力衰竭

B.肺炎

C.敗血癥

D.大出血

28.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，可能的護(hù)理措施包括（）。

A.給予止痛藥

B.導(dǎo)尿

C.調(diào)整體位

D.給予利尿藥

29.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作包括（）。

A.檢查口腔黏膜

B.清潔牙齒

C.清潔舌面

D.清潔頰黏膜

30.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，可能的護(hù)理措施包括（）。

A.立即上報(bào)醫(yī)生

B.使用保護(hù)性敷料

C.保持創(chuàng)面清潔干燥

D.定期翻身

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀(guān)資料是指患者的主觀(guān)感受。（）

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺破血管會(huì)導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣。（）

33.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔上頜牙齒再清潔下頜牙齒。（）

34.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

35.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身。（）

36.阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。（）

37.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者服用錯(cuò)誤，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

38.靜脈注射時(shí)，針頭未刺入血管會(huì)導(dǎo)致患者局部腫脹疼痛。（）

39.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，主要原因是刀口感染。（）

40.護(hù)理隔離患者時(shí)，患者可以隨意走動(dòng)。（）

41.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是肌肉厚度。（）

42.護(hù)理記錄中，患者自述頭痛屬于客觀(guān)資料。（）

43.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，屬于中流量吸氧。（）

44.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，呼吸急促，主要原因是心力衰竭。（）

45.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，主要原因是輸入致熱物質(zhì)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的目的是______________和______________。

47.靜脈輸液時(shí)，針頭刺破血管會(huì)導(dǎo)致______________。

48.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔______________再清潔______________。

49.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即______________。

50.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______________。

51.阿司匹林屬于______________。

52.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者服用錯(cuò)誤，應(yīng)立即______________。

53.靜脈注射時(shí)，針頭未刺入血管會(huì)導(dǎo)致______________。

54.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，主要原因是______________。

55.護(hù)理隔離患者時(shí)，患者_(dá)_____________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣的原因及預(yù)防措施。

58.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

59.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱的處理措施。

60.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難的處理措施。

六、案例分析題（共25分）

61.某患者，男性，65歲，因肺炎入院治療?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，呼吸困難，咳嗽，咳痰。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，對(duì)治療失去信心。請(qǐng)結(jié)合案例，分析患者出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.D

4.B

5.D

6.C

7.C

8.A

9.D

10.C

11.D

12.B

13.B

14.D

15.C

16.B

17.D

18.D

19.D

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

22.ACD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABC

26.ABCD

27.ABCD

28.BCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×

39.×

40.×

41.×

42.×

43.×

44.×

45.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.評(píng)估健康問(wèn)題制定護(hù)理計(jì)劃

47.靜脈炎

48.上頜牙齒下頜牙齒

49.進(jìn)行心肺復(fù)蘇

50.定時(shí)翻身

51.解熱鎮(zhèn)痛藥

52.通知醫(yī)生

53.患者局部腫脹疼痛

54.刀口感染

55.不可隨意走動(dòng)

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.答：①收集資料；②分析資料；③制定護(hù)理計(jì)劃；④實(shí)施護(hù)理措施；⑤評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

57.答：原因：輸液器連接不緊密、液面過(guò)低、空氣未排盡。預(yù)防措施：確保輸液器連接緊密、保持液面足夠高度、排盡空氣。

58.答：①檢查口腔黏膜；②清潔牙齒；③清潔舌面；④清潔頰黏膜；⑤用漱口液漱口；⑥動(dòng)作輕柔。

59.答：①測(cè)量生命體征；②保持呼吸道通暢；③給予物理降溫；④遵醫(yī)囑給予藥物降溫；⑤密切觀(guān)察病情變化。

60.答：①測(cè)量生命體征；②保持呼吸道通暢；③給予吸氧；④遵醫(yī)囑給予藥物治療；⑤密切觀(guān)察病情變化。

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：患者出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，情緒低落，對(duì)治療失去信心，可能的原因是肺炎導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)功能障礙，以及患者對(duì)疾病和治療的恐懼心理。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：患者出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難的原因是什么？

答：①肺炎導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)功能障礙，導(dǎo)致發(fā)熱和呼吸困難；②患者情緒低落，對(duì)治療失去信心，可能導(dǎo)致應(yīng)激性發(fā)熱。

問(wèn)題2：針對(duì)患者出現(xiàn)的發(fā)熱和呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

答：①測(cè)量生命體征；②保持呼吸道通暢；③給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫；④遵醫(yī)囑給予吸氧；⑤密切觀(guān)察病情變化；⑥心理護(hù)理，給予患者安慰和鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立信心。

解析

一、單選題（共20分）

1.B：主觀(guān)資料是指患者的主觀(guān)感受，如疼痛、頭暈等，因此B選項(xiàng)正確。

2.A：輸液器連接不緊密會(huì)導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣，因此A選項(xiàng)正確。

3.D：應(yīng)為先清潔下頜牙齒再清潔上頜牙齒，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

4.B：患者意識(shí)喪失，呼吸微弱，首選的急救措施是心肺復(fù)蘇，因此B選項(xiàng)正確。

5.D：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥，因此D選項(xiàng)正確。

6.C：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，因此C選項(xiàng)正確。

7.C：發(fā)現(xiàn)患者服用錯(cuò)誤，應(yīng)立即通知醫(yī)生，因此C選項(xiàng)正確。

8.A：針頭刺破血管會(huì)導(dǎo)致溶液進(jìn)入血管外，導(dǎo)致局部腫脹疼痛，因此A選項(xiàng)正確。

9.D：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括刀口感染、吸收熱、體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，因此D選項(xiàng)正確。

10.C：護(hù)理隔離患者時(shí)，患者不可隨意走動(dòng)，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀(guān)資料、客觀(guān)資料、健康史、身體檢查，因此ABCD選項(xiàng)正確。

22.ACD：輸液器連接不緊密、液面過(guò)低、空氣未排盡會(huì)導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣，因此ACD選項(xiàng)正確。

23.ABCD：護(hù)理隔離患者的措施包括穿隔離衣、使用一次性用品、患者戴口罩、定期進(jìn)行環(huán)境消毒，因此ABCD選項(xiàng)正確。

24.ABCD：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括選擇合適的注射部位、常規(guī)消毒皮膚、針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針、慢慢推注藥液，因此ABCD選項(xiàng)正確。

25.ABC：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括刀口感染、吸收熱、體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，因此ABC選項(xiàng)正確。

26.ABCD：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，正確的操作包括檢查氧氣裝置、連接氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧流量、觀(guān)察患者反應(yīng)，因此ABCD選項(xiàng)正確。

27.ABCD：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括心力衰竭、肺炎、敗血癥、大出血，因此ABCD選項(xiàng)正確。

28.BCD：患者出現(xiàn)尿潴留，可能的護(hù)理措施包括導(dǎo)尿、調(diào)整體位、給予利尿藥，因此BCD選項(xiàng)正確。

29.ABCD：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作包括檢查口腔黏膜、清潔牙齒、清潔舌面、清潔頰黏膜，因此ABCD選項(xiàng)正確。

30.ABCD：患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，可能的護(hù)理措施包括立即上報(bào)醫(yī)生、使用保護(hù)性敷料、保持創(chuàng)面清潔干燥、定期翻身，因此ABCD選項(xiàng)正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√：主觀(guān)資料是指患者的主觀(guān)感受，因此正確。

32.×：針頭刺破血管會(huì)導(dǎo)致溶液進(jìn)入血管外，而不是進(jìn)入空氣。

33.×：應(yīng)為先清潔下頜牙齒再清潔上頜牙齒。

34.√：患者意識(shí)喪失，呼吸微弱，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

35.√：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身。

36.√：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

37.√：發(fā)現(xiàn)患者服用錯(cuò)誤，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

38.×：針頭未刺入血管會(huì)導(dǎo)致溶液滴漏，而不是局部腫脹疼痛。

39.×：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括刀口感染、吸收熱、體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，因此不一定是刀口感染。

40.×：護(hù)理隔離患者時(shí)，患者不可隨意走動(dòng)。

41.×：選擇注射部位的主要依據(jù)是肌肉厚度、神經(jīng)分布等，因此不一定是肌肉厚度。

42.×：患者自述頭痛屬于主觀(guān)資料。

43.×：氧流量為4L/min屬于中流量吸氧。

44.×：患者脈搏細(xì)速，呼吸急促，可能的原因包括心力衰竭、肺炎、敗血癥、大出血，因此不一定是心力衰竭。

45.√：患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，主要原因是輸入致熱物質(zhì)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.評(píng)估健康問(wèn)題