醫(yī)院搶救設備管理標準操作程序一、目的為規(guī)范醫(yī)院搶救設備的全生命周期管理，確保設備時刻處于良好備用狀態(tài)，保障醫(yī)療急救工作的順利開展，提高搶救成功率，保障患者生命安全，特制定本程序。二、適用范圍本程序適用于醫(yī)院內(nèi)所有用于臨床搶救的醫(yī)療設備，包括但不限于除顫儀、呼吸機、監(jiān)護儀、心電圖機、吸引器、簡易呼吸器、喉鏡、急救箱（車）等。各臨床科室、醫(yī)技科室及相關職能部門在搶救設備的采購、驗收、入庫、建檔、保管、維護、保養(yǎng)、使用、清潔、消毒、計量校準、維修、報廢及應急調(diào)配等環(huán)節(jié)均需遵守本程序。三、職責分工（一）醫(yī)學工程科負責搶救設備的統(tǒng)一采購論證、選型、招標、驗收、建檔、編碼管理；制定設備維護保養(yǎng)計劃并組織實施；負責設備的定期計量校準、維修；建立全院搶救設備臺賬，對設備狀態(tài)進行動態(tài)監(jiān)控；組織設備操作使用及維護保養(yǎng)培訓；參與設備的報廢評估與處置。（二）護理部負責指導和監(jiān)督臨床科室搶救設備的日常保管、清潔消毒、班班交接及使用登記工作；組織護理人員進行搶救設備操作技能的培訓與考核，確保人人過關。（三）臨床科室指定專人（通常為科室護士長或設備管理員）負責本科室搶救設備的日常管理工作，包括設備的正確存放、定期檢查、性能測試、應急演練時的設備準備；確保設備附件齊全、完好，耗材充足；及時上報設備故障及申購需求；組織科室人員學習本程序及設備操作規(guī)程?？剖裔t(yī)護人員負責在使用過程中嚴格遵守操作規(guī)程，正確使用設備，并做好使用記錄。（四）采購部根據(jù)醫(yī)學工程科及臨床科室的需求，按照醫(yī)院采購管理制度，負責搶救設備及相關耗材的采購執(zhí)行工作。（五）院感控制科負責指導和監(jiān)督搶救設備清潔、消毒、滅菌方法的正確性，確保符合醫(yī)院感染控制要求。四、設備采購與準入1.各科室根據(jù)臨床需求，提出搶救設備申購申請，填寫《醫(yī)療設備申購單》，經(jīng)科室主任簽字后報醫(yī)學工程科。2.醫(yī)學工程科接到申購后，組織相關臨床專家、技術人員進行需求論證和可行性分析，必要時進行市場調(diào)研和設備選型比較，優(yōu)先選擇技術先進、性能穩(wěn)定、操作便捷、維修保障良好、符合國家相關標準及認證要求的設備。3.論證通過后，按照醫(yī)院采購流程報批，進入采購環(huán)節(jié)。4.新購入的搶救設備必須具備醫(yī)療器械注冊證、生產(chǎn)許可證（或經(jīng)營許可證）、產(chǎn)品合格證等相關資質(zhì)證明文件。五、設備驗收與建檔1.搶救設備到貨后，由醫(yī)學工程科牽頭，會同采購部、使用科室共同進行開箱驗收。核對設備型號、規(guī)格、數(shù)量、附件、技術資料及相關資質(zhì)文件是否齊全、符合要求。2.對設備進行外觀檢查，確認無破損、無污漬。必要時進行安裝、調(diào)試和性能測試，確保設備各項功能指標符合標準。3.驗收合格后，相關人員在驗收單上簽字確認，方可辦理入庫手續(xù)。驗收不合格的設備，由采購部負責聯(lián)系供應商處理。4.醫(yī)學工程科為每臺搶救設備建立唯一的設備檔案，內(nèi)容包括：設備基本信息（名稱、型號、規(guī)格、序列號、生產(chǎn)廠家、供應商、購置日期、價格、保修期限等）、驗收記錄、技術說明書、圖紙、操作規(guī)程、維護保養(yǎng)記錄、計量校準證書、維修記錄、使用登記、報廢記錄等。檔案應妥善保管，便于查閱。六、設備的安裝、調(diào)試與培訓1.醫(yī)學工程科協(xié)同廠家技術人員或授權(quán)工程師，按照設備安裝要求進行規(guī)范安裝和調(diào)試，確保設備運行環(huán)境（如電源、溫度、濕度、空間等）符合說明書規(guī)定。2.設備安裝調(diào)試合格后，醫(yī)學工程科會同設備廠家對使用科室的醫(yī)護人員進行系統(tǒng)的操作培訓，內(nèi)容包括設備原理、操作規(guī)程、日常保養(yǎng)、常見故障判斷與排除、安全注意事項等。3.培訓后進行考核，確保操作人員具備獨立、正確使用設備的能力。考核合格者方可上崗操作。七、設備的日常保管與維護保養(yǎng)（一）存放要求1.搶救設備應定點存放于搶救室、ICU、CCU等便于緊急取用的位置，設置明顯標識。2.設備存放環(huán)境應保持清潔、干燥、通風，避免陽光直射、高溫、潮濕及腐蝕性氣體。3.設備應放置穩(wěn)固，避免傾倒損壞。線纜應整理有序，避免受壓、扭曲。（二）日常檢查與維護1.科室設備管理員或當班護士每日對搶救設備進行外觀檢查，確保設備清潔、完好，附件齊全，連接緊密。2.按照設備說明書要求，定期對設備進行性能檢測和功能測試。例如，除顫儀需定期進行放電測試和電池電量檢查；呼吸機需檢查管路連接、參數(shù)設置及報警功能等。3.設備使用后應立即清潔、消毒，并恢復至備用狀態(tài)。4.醫(yī)學工程科按照維護保養(yǎng)計劃，定期對全院搶救設備進行預防性維護，內(nèi)容包括清潔、潤滑、緊固、參數(shù)校驗等，并做好記錄。（三）電池管理1.對于使用電池的便攜式搶救設備（如除顫儀、監(jiān)護儀），應確保電池電量充足。備用電池應充滿電后單獨存放，并定期進行充放電維護，防止電池老化。2.明確標識電池的充電狀態(tài)，建立電池充電登記制度。（四）耗材與附件管理1.搶救設備所需的一次性耗材（如電極片、呼吸管路、吸痰管等）應定點存放，專人管理，定期檢查有效期，確保數(shù)量充足，杜絕過期耗材。2.設備的可重復使用附件（如喉鏡葉片、聽診器等）應與主機配套存放，保持清潔、完好。八、設備的應急備用狀態(tài)管理1.所有搶救設備必須保持“應急備用”狀態(tài)，即“完好率100%”。做到“定人保管、定位放置、定期檢查、定期維護、定期充電、隨時可用”。2.建立搶救設備“備用清單”，明確各設備的備用數(shù)量和存放地點。3.當搶救設備投入使用或出現(xiàn)故障時，科室應立即報告醫(yī)學工程科和護理部，以便及時調(diào)配備用設備，保障急救需求。九、設備的使用與記錄1.使用人員必須是經(jīng)過培訓并考核合格者，嚴格按照設備操作規(guī)程進行操作。2.搶救過程中，設備使用人員應密切觀察設備運行情況及患者反應，如發(fā)現(xiàn)異常應立即停止使用，檢查原因或更換設備，并及時報告。3.設備使用后，使用人員應及時填寫《搶救設備使用登記本》，記錄使用日期、時間、患者信息（必要時）、設備運行情況、有無故障等。4.若設備在使用中發(fā)生故障，應立即停止使用，懸掛“故障”標識，并及時通知醫(yī)學工程科進行維修，同時記錄故障現(xiàn)象及發(fā)生時間。十、設備的清潔與消毒1.搶救設備的清潔與消毒應遵循醫(yī)院感染控制原則及設備說明書要求。2.設備表面及可觸及部分，每日進行清潔，遇污染時立即清潔消毒。3.患者使用過的設備及附件，應根據(jù)污染程度和設備材質(zhì)選擇合適的消毒或滅菌方法。例如，接觸患者血液、體液的部件應進行高水平消毒或滅菌處理。4.消毒滅菌后的設備應妥善存放，避免再次污染。5.清潔消毒過程中，應注意保護設備的傳感器、顯示屏等精密部件，避免進水或損壞。十一、設備的計量與校準1.對于列入國家強制檢定目錄的搶救設備（如心電圖機、監(jiān)護儀的無創(chuàng)血壓模塊等），醫(yī)學工程科應按照計量法規(guī)要求，定期送法定計量技術機構(gòu)或有資質(zhì)的第三方校準機構(gòu)進行計量檢定/校準，并粘貼合格標識及有效期。2.對于非強制檢定但對測量結(jié)果準確性有要求的設備，醫(yī)學工程科應制定內(nèi)部校準規(guī)程或委托外部機構(gòu)進行校準。3.計量校準不合格的設備，應立即停止使用，進行維修或報廢處理。十二、設備的維修與故障處理1.科室發(fā)現(xiàn)設備故障后，應立即停止使用，懸掛“故障”標識，并通過醫(yī)院設備管理系統(tǒng)或電話等方式及時向醫(yī)學工程科報修。2.醫(yī)學工程科接到報修后，應盡快安排工程師進行維修。對于科室無法自行排除的簡單故障，工程師應上門檢修；對于復雜故障或需更換特殊配件的，可將設備送修或聯(lián)系廠家維修。3.維修過程及結(jié)果應詳細記錄在設備檔案中。維修合格的設備，經(jīng)性能測試確認后方可重新投入使用，并粘貼“合格”標識。4.對于維修費用過高、維修后性能仍無法滿足臨床需求或已達到使用年限的設備，按報廢程序處理。十三、設備的淘汰、報廢與處置1.符合以下條件之一的搶救設備可申請報廢：已達到或超過規(guī)定使用年限，性能嚴重下降，無法修復或維修成本過高者；設備技術落后，無維修價值或無法滿足臨床需求者；因意外損壞或自然災害導致嚴重損壞，無法修復者；國家明令淘汰或禁止使用的設備。2.科室填寫《醫(yī)療設備報廢申請表》，經(jīng)科室主任簽字后報醫(yī)學工程科。3.醫(yī)學工程科組織技術評估和經(jīng)濟論證，提出報廢意見，按醫(yī)院資產(chǎn)報廢審批流程報批。4.報廢設備由醫(yī)學工程科統(tǒng)一回收、登記，并按照國家有關規(guī)定進行處置，可采取殘值回收、環(huán)保處理等方式，嚴禁隨意丟棄或流入非正規(guī)渠道。涉及涉密信息的設備，需進行數(shù)據(jù)清除或物理銷毀。十四、記錄與文檔管理1.搶救設備的各項管理活動均需有完整、規(guī)范的記錄，包括申購、驗收、培訓、使用、維護、保養(yǎng)、校準、維修、報廢等記錄。2.所有記錄應及時、準確、清晰、完整，具有可追溯性。3.設備檔案及相關記錄由醫(yī)學工程科和使用科室分別存檔，紙質(zhì)記錄應妥善保管，電子記錄應定期備份，保存期限符合醫(yī)院檔案管理規(guī)定。十五、監(jiān)督與持續(xù)改進1.醫(yī)院質(zhì)量管理部門、護理部、醫(yī)學工程科定期或不定期對各科室搶救設備管理情況進行監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括設備狀態(tài)、存放環(huán)境、記錄完整性、人員操作熟練度等。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋給相關科室，并督促整改。3.定期組織搶救設備管理工作研討會，收集科室意見和建議，對