燒傷科醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范規(guī)定一、總則

燒傷科醫(yī)療質(zhì)量管理是保障患者安全、提升醫(yī)療服務質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)。本規(guī)范旨在通過建立系統(tǒng)化、標準化的管理流程，規(guī)范燒傷科醫(yī)療行為，減少醫(yī)療風險，提高患者滿意度。規(guī)范適用于燒傷科所有醫(yī)務人員，包括醫(yī)師、護士、康復師及相關輔助人員。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理組織架構

（一）成立燒傷科醫(yī)療質(zhì)量管理小組

1.小組由科室主任擔任組長，護士長擔任副組長，成員包括資深醫(yī)師、護士及康復師。

2.職責：制定科室質(zhì)量管理計劃，定期評估醫(yī)療質(zhì)量，監(jiān)督規(guī)范執(zhí)行情況。

（二）明確各級人員職責

1.醫(yī)師：負責燒傷診斷、治療方案的制定與執(zhí)行，記錄醫(yī)療文書。

2.護士：負責患者日常護理、傷口換藥、生命體征監(jiān)測及健康宣教。

3.康復師：負責制定康復計劃，指導患者功能訓練。

三、燒傷診療流程質(zhì)量管理

（一）接診與評估

1.接診流程：患者入院后30分鐘內(nèi)完成初步評估，包括燒傷面積、深度、部位及生命體征。

2.評估要點：

(1)燒傷面積計算：采用中國新九分法或手掌法。

(2)燒傷深度判斷：Ⅰ度至Ⅳ度燒傷分級記錄。

(3)生命體征監(jiān)測：心率、血壓、呼吸、血氧飽和度。

（二）治療規(guī)范

1.創(chuàng)面處理：

(1)早期清創(chuàng)：傷后6小時內(nèi)完成，清除壞死組織。

(2)換藥流程：每日或隔日進行，嚴格無菌操作。

2.藥物管理：

(1)抗生素使用：根據(jù)燒傷程度選擇，避免濫用。

(2)疼痛控制：定時評估疼痛程度，合理使用鎮(zhèn)痛藥物。

（三）并發(fā)癥預防

1.感染防控：

(1)手術室換藥需嚴格遵守無菌原則。

(2)定期進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng)，調(diào)整治療方案。

2.營養(yǎng)支持：

(1)重度燒傷患者需早期腸內(nèi)營養(yǎng)。

(2)記錄每日出入量，預防水、電解質(zhì)紊亂。

四、護理質(zhì)量管理

（一）基礎護理

1.生命體征監(jiān)測：每4小時記錄一次，異常及時報告醫(yī)師。

2.傷口護理：

(1)保持創(chuàng)面清潔干燥。

(2)定期更換敷料，觀察感染跡象。

（二）心理支持

1.每日與患者溝通，緩解焦慮情緒。

2.對家屬進行健康教育，增強配合度。

（三）出院指導

1.提供書面康復計劃，包括活動限制、隨訪時間。

2.指導患者預防復發(fā)，如避免接觸高溫環(huán)境。

五、醫(yī)療文書質(zhì)量管理

（一）記錄要求

1.醫(yī)囑執(zhí)行單：每項醫(yī)囑需醫(yī)師簽名，護士核對后執(zhí)行。

2.病例記錄：每日填寫病程記錄，包括治療反應、病情變化。

（二）審核機制

1.每周由質(zhì)控小組抽查病歷，確保完整性。

2.問題記錄需及時反饋并整改。

六、持續(xù)改進

（一）定期培訓

1.每季度組織醫(yī)療質(zhì)量培訓，內(nèi)容涵蓋燒傷診療新進展。

2.護士需通過操作考核，確保技能達標。

（二）質(zhì)量評估

1.每月統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生率，如感染率、壓瘡率。

2.根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)整管理措施，如優(yōu)化換藥流程。

本規(guī)范自發(fā)布之日起實施，由燒傷科醫(yī)療質(zhì)量管理小組負責解釋。

一、總則

燒傷科醫(yī)療質(zhì)量管理是保障患者安全、提升醫(yī)療服務質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)。本規(guī)范旨在通過建立系統(tǒng)化、標準化的管理流程，規(guī)范燒傷科醫(yī)療行為，減少醫(yī)療風險，提高患者滿意度。規(guī)范適用于燒傷科所有醫(yī)務人員，包括醫(yī)師、護士、康復師及相關輔助人員。其核心目標是確保每一項醫(yī)療活動都符合最佳實踐標準，并通過持續(xù)的監(jiān)控和改進，推動科室整體服務水平的提升。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理組織架構

（一）成立燒傷科醫(yī)療質(zhì)量管理小組

1.小組由科室主任擔任組長，負責全面領導醫(yī)療質(zhì)量管理工作，審批質(zhì)量管理計劃及相關預算。

2.護士長擔任副組長，協(xié)助組長工作，并側(cè)重于護理質(zhì)量、院感控制和患者安全方面的監(jiān)督。

3.成員包括3-5名資深醫(yī)師，他們需具備豐富的臨床經(jīng)驗，能夠參與制定和修訂診療規(guī)范，并負責臨床質(zhì)量數(shù)據(jù)的初步分析。

4.成員還包括2-3名經(jīng)驗豐富的護士，她們負責收集護理相關質(zhì)量數(shù)據(jù)，如患者滿意度、護理并發(fā)癥發(fā)生率等。

5.康復師作為小組的顧問成員，提供康復治療相關的質(zhì)量改進建議。

6.小組職責：定期（如每月）召開會議，評估醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀，識別存在的問題，制定并實施改進措施；負責新員工的質(zhì)量管理培訓；組織科室內(nèi)部的質(zhì)量改進項目；對外部評審和檢查做好準備。

（二）明確各級人員職責

1.醫(yī)師：

(1)負責燒傷的初步診斷，包括燒傷原因、面積、深度、部位、伴隨傷情的快速評估和記錄。評估應在患者入院后15分鐘內(nèi)完成初步評估，60分鐘內(nèi)完成詳細評估。

(2)根據(jù)評估結(jié)果，制定個體化的治療方案，包括清創(chuàng)、縫合、植皮、藥物治療（如抗生素、鎮(zhèn)痛藥）、營養(yǎng)支持等。

(3)規(guī)范開具醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準確性、及時性和完整性。所有醫(yī)囑必須使用標準醫(yī)囑模板，并在開具后及時傳達給護士。

(4)每日查房，評估患者病情變化，調(diào)整治療方案。對危重患者應增加查房頻率，如每2-4小時一次。

(5)參與復雜病例的討論，制定多學科協(xié)作的治療方案。

(6)負責病歷的主導書寫，確保病歷記錄的及時、準確、完整，特別是手術記錄、特殊檢查結(jié)果等關鍵信息。

(7)定期參與質(zhì)量管理小組會議，匯報個人負責環(huán)節(jié)的質(zhì)量情況。

2.護士：

(1)負責患者入院后的接待和初步護理評估，包括生命體征監(jiān)測、疼痛評估、創(chuàng)面情況等。

(2)準確執(zhí)行醫(yī)師開具的醫(yī)囑，包括藥物輸注、傷口換藥、營養(yǎng)補充等。執(zhí)行前必須核對醫(yī)囑的準確性，執(zhí)行后簽注時間并記錄。

(3)負責創(chuàng)面護理的核心工作，包括：

a.清潔：使用無菌生理鹽水或特定消毒液（根據(jù)醫(yī)囑）清潔創(chuàng)面。

b.濕潤：保持創(chuàng)面適當濕潤，使用合適的敷料（如凡士林紗布、泡沫敷料等）。

c.保護：使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，防止污染。

d.觀察記錄：密切觀察創(chuàng)面顏色、滲出液性質(zhì)和量、有無感染跡象（如紅腫、熱痛、膿性分泌物），并詳細記錄。

(4)負責患者生命體征的持續(xù)監(jiān)測和記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。

(5)負責患者的基礎護理，如保持體位舒適、預防壓瘡、口腔護理、皮膚護理等。

(6)負責患者和家屬的健康宣教，包括傷口護理知識、疼痛管理方法、營養(yǎng)需求、活動指導、出院后注意事項等。

(7)參與院感防控工作，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒隔離措施。

(8)負責患者安全管理，如預防跌倒、深靜脈血栓等。

(9)每日填寫護理記錄單，確保記錄的客觀、真實、及時。

(10)定期參與質(zhì)量管理小組會議，匯報護理質(zhì)量情況和遇到的問題。

3.康復師：

(1)在患者病情穩(wěn)定后，進行全面的康復評估，包括關節(jié)活動度、肌肉力量、平衡能力、自理能力等。

(2)制定個體化的康復計劃，包括主動/被動關節(jié)活動、肌力訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練等。

(3)指導患者和家屬進行康復訓練，并進行必要的示范。

(4)定期評估康復效果，根據(jù)情況調(diào)整康復計劃。

(5)教育患者預防康復訓練中的并發(fā)癥，如關節(jié)損傷、肌肉拉傷等。

(6)與醫(yī)師、護士溝通患者康復進展，必要時參與多學科會議。

(7)提供出院后的康復指導建議。

三、燒傷診療流程質(zhì)量管理

（一）接診與評估

1.接診流程：

(1)快速評估（接診后15分鐘內(nèi)）：

a.詢問病史：燒傷原因、時間、過程、有無吸入性損傷、既往病史等。

b.快速生命體征檢查：測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度。

c.初步燒傷檢查：快速估算燒傷總面積（可用手掌法輔助），判斷主要燒傷深度（Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度），識別危及生命的損傷（如吸入性損傷、復合傷、深部血管神經(jīng)損傷）。

d.記錄：簡要記錄評估結(jié)果，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

(2)詳細評估（接診后60分鐘內(nèi)）：

a.燒傷面積計算：采用中國新九分法或手掌法精確計算燒傷面積。

b.燒傷深度判斷：使用目測法結(jié)合觸診（排除水腫影響）判斷燒傷深度，并記錄。

c.吸入性損傷評估：詢問病史（如密閉空間燒傷、火焰燒傷）、檢查口鼻黏膜、聲音嘶啞、呼吸困難等。

d.伴隨傷評估：檢查有無骨折、內(nèi)臟損傷等。

e.心理初步評估：觀察患者情緒狀態(tài)，對嚴重燒傷患者進行初步心理支持。

f.實驗室檢查：開具血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、血氣分析等必要檢查。

g.影像學檢查：根據(jù)需要（如懷疑吸入性損傷、復合傷）安排X光、CT等檢查。

h.記錄：詳細記錄評估結(jié)果、各項檢查及初步診斷，啟動相應級別的診療流程。

2.評估要點：

(1)燒傷面積計算：

a.新九分法：將人體按百分比劃分為11個部分（頭面頸部9%、軀干前13%、軀干后13%、雙上肢18%、雙下肢41%）。特殊部位（手、足、會陰）單獨計算。

b.手掌法：患者五指并攏的掌面面積約為體表面積的1%。

(2)燒傷深度判斷：

a.Ⅰ度燒傷：紅斑性燒傷，無水皰，局部疼痛明顯。

b.淺Ⅱ度燒傷：水皰性燒傷，水皰飽滿，基底紅潤，劇痛，感覺過敏。

c.深Ⅱ度燒傷：水皰壁薄或無水皰，基底蒼白與紅色相間，痛覺遲鈍，有拔毛痛。

d.Ⅲ度燒傷：焦痂性燒傷，皮革樣變，無水皰，無痛覺（感覺消失），可見皮下血管網(wǎng)。

(3)生命體征監(jiān)測：

a.體溫：監(jiān)測有無發(fā)熱或低溫。

b.脈搏：監(jiān)測心率增快（休克早期）或減慢（嚴重感染、心衰）。

c.呼吸：監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸困難、紫紺（吸入性損傷、肺水腫）。

d.血壓：監(jiān)測有無低血壓（休克）。

e.血氧飽和度：監(jiān)測有無低氧血癥。

（二）治療規(guī)范

1.創(chuàng)面處理：

(1)早期清創(chuàng)（傷后6-12小時內(nèi)）：

a.目的：清除壞死組織和異物，減少感染源。

b.方法：采用滾筒式清創(chuàng)法，由創(chuàng)緣向中心清除。深度燒傷需深達健康組織。

c.注意事項：

i.嚴格無菌操作。

ii.避免使用有色藥物，以便觀察創(chuàng)面。

iii.對于面積大、深度深的燒傷，可分次清創(chuàng)。

iv.記錄清創(chuàng)范圍和深度。

(2)換藥流程（通常每日或隔日一次）：

a.準備工作：

i.洗手，戴無菌手套。

ii.準備好所需物品：無菌敷料、消毒液（如碘伏）、無菌生理鹽水、吸引器、藥物（如抗生素軟膏）等。

b.患者體位：選擇舒適且有利于創(chuàng)面暴露的體位。

c.創(chuàng)面清潔：用無菌生理鹽水或消毒液輕輕沖洗創(chuàng)面。

d.藥物應用：根據(jù)醫(yī)囑在創(chuàng)面涂抹抗生素軟膏（如莫匹羅星、夫西地酸等）。

e.敷料覆蓋：

i.淺Ⅱ度創(chuàng)面：可用半透膜敷料或泡沫敷料。

ii.深Ⅱ度及Ⅲ度創(chuàng)面：用無菌紗布加壓包扎，或使用泡沫敷料、生物敷料等。

iii.注意敷料的透氣性和吸水性。

f.操作后：脫手套，洗手，記錄換藥時間、創(chuàng)面情況、所用藥物和敷料。

g.觀察要點：記錄創(chuàng)面顏色、滲出液性質(zhì)和量、有無感染跡象。

(3)植皮手術（根據(jù)創(chuàng)面情況決定）：

a.適應癥：Ⅲ度燒傷創(chuàng)面、大面積深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面。

b.常用方法：自體皮片移植（供區(qū)選擇、縫合）、自體皮瓣移植、異體皮移植（臨時覆蓋，等待自體皮）。

c.術后護理：密切觀察皮片/皮瓣存活情況（顏色、滲出、腫脹），保持供區(qū)清潔。

2.藥物管理：

(1)抗生素使用：

a.適應癥：深Ⅱ度以上燒傷、大面積燒傷、有感染高危因素者。

b.原則：根據(jù)燒傷程度和創(chuàng)面細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用。避免經(jīng)驗性用藥過于激進。

c.給藥途徑：早期可靜脈給藥，病情穩(wěn)定后可改為口服。

d.監(jiān)測：注意有無不良反應，必要時調(diào)整藥物。

e.停藥指征：創(chuàng)面清潔、感染控制后逐漸減量停藥。

(2)鎮(zhèn)痛藥物：

a.評估：每日評估患者疼痛程度（如使用疼痛數(shù)字評分法NRS），疼痛NRS評分≥3分時需鎮(zhèn)痛。

b.選擇：

i.輕度疼痛：對乙酰氨基酚。

ii.中重度疼痛：阿片類藥物（如嗎啡、羥考酮），可聯(lián)合非甾體抗炎藥。

iii.避免使用可引起便秘或呼吸抑制的藥物。

c.給藥：按時給藥，必要時按需給藥（PRN）。

d.監(jiān)測：評估鎮(zhèn)痛效果及不良反應（如惡心、嘔吐、嗜睡）。

（三）并發(fā)癥預防

1.感染防控：

(1)創(chuàng)面感染預防：

a.嚴格執(zhí)行無菌操作（清創(chuàng)、換藥、手術）。

b.保持創(chuàng)面清潔干燥。

c.必要時使用抗菌敷料。

d.定期或必要時進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。

e.加強患者自身抵抗力（如糾正貧血、補充維生素）。

(2)全身感染預防：

a.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。

b.加強環(huán)境清潔消毒。

c.非必要時不留置導尿管、中心靜脈導管等侵入性操作。

d.監(jiān)測感染跡象（發(fā)熱、心率增快、呼吸急促、白細胞升高、創(chuàng)面膿性分泌物）。

2.營養(yǎng)支持：

(1)評估：

a.評估患者營養(yǎng)狀況（體重、BMI、血紅蛋白、白蛋白）。

b.評估燒傷程度和面積。

(2)營養(yǎng)需求：

a.重度燒傷患者（面積>30%TBSA或深Ⅱ度以上）需早期（傷后24-48小時內(nèi)）開始營養(yǎng)支持。

b.營養(yǎng)目標：滿足高代謝需求，維持正氮平衡。

(3)營養(yǎng)途徑：

a.腸內(nèi)營養(yǎng)：首選，通過鼻胃管或鼻腸管給予。

b.腸外營養(yǎng)：嚴重腸梗阻或腸內(nèi)營養(yǎng)無法耐受時，通過中心靜脈或周圍靜脈給予。

(4)監(jiān)測與調(diào)整：

a.監(jiān)測體重、白蛋白、血糖、電解質(zhì)。

b.根據(jù)患者耐受情況調(diào)整營養(yǎng)處方。

c.預防并發(fā)癥：如誤吸（鼻飼時頭部抬高）、腹瀉、靜脈血栓（腸外營養(yǎng)）。

3.其他并發(fā)癥預防：

(1)低體溫：

a.保溫措施：保持室溫適宜，使用保溫毯，覆蓋保暖。

b.監(jiān)測體溫：每小時監(jiān)測一次，體溫<36℃需采取保溫措施。

c.避免不必要的冷刺激（如冷鹽水沖洗）。

(2)深靜脈血栓（DVT）：

a.臥床期間：定時更換體位，踝泵運動，足底靜脈泵。

b.必要時：使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。

c.監(jiān)測：注意下肢有無腫脹、疼痛、皮溫升高等。

(3)壓瘡：

a.定時翻身（至少每2小時一次）。

b.使用減壓床墊。

c.保持骨突處清潔干燥，必要時使用預防性敷料。

四、護理質(zhì)量管理

（一）基礎護理

1.生命體征監(jiān)測：

(1)頻率：特級/一級護理每4小時監(jiān)測一次，二級護理每6-8小時監(jiān)測一次，三級護理每日監(jiān)測。

(2)內(nèi)容：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度。

(3)異常處理：發(fā)現(xiàn)異常及時記錄并報告醫(yī)師。

2.傷口護理（詳見上一節(jié)）：

(1)嚴格執(zhí)行換藥流程。

(2)觀察并記錄創(chuàng)面情況變化。

(3)保持引流管通暢（如有），記錄引流量和性質(zhì)。

3.體位管理：

(1)臥床患者：抬高患肢（>30度），減輕水腫。

(2)預防壓瘡：定時翻身，使用減壓床墊。

(3)保持舒適體位，避免長時間壓迫同一部位。

4.皮膚護理：

(1)未燒傷皮膚：保持清潔干燥，避免摩擦。

(2)勤更換床單被套。

(3)定期檢查皮膚，預防壓瘡。

5.口腔護理：

(1)每日至少清潔口腔2次。

(2)使用生理鹽水或漱口液。

(3)預防口腔感染和潰瘍。

6.導尿管/引流管護理：

(1)保持引流通暢，防止扭曲、受壓、堵塞。

(2)定時記錄引流液量、性質(zhì)。

(3)保持管路周圍皮膚清潔干燥，預防感染。

(4)按醫(yī)囑拔管。

（二）心理支持

1.評估：

(1)主動詢問患者感受，了解其焦慮、恐懼程度。

(2)觀察患者行為表現(xiàn)。

(3)評估burnout（職業(yè)倦?。ψo士自身情緒的影響。

2.支持措施：

(1)對燒傷患者：

a.耐心傾聽，給予同情和理解。

b.解釋病情和治療方案，減輕未知恐懼。

c.分散注意力：如閱讀、聽音樂、與親友通話。

d.鼓勵表達情緒，提供心理支持資源信息（如心理咨詢熱線）。

e.保持良好溝通，建立信任關系。

(2)對家屬：

a.介紹病情和治療方案。

b.解答疑問，提供情緒支持。

c.建議家屬適當休息，避免過度勞累。

3.護士自我調(diào)適：

(1)提供壓力管理培訓。

(2)鼓勵團隊互助，分享經(jīng)驗。

(3)提供心理支持渠道。

（三）出院指導

1.創(chuàng)面護理：

(1)指導正確的換藥方法（如居家換藥時機、敷料選擇）。

(2)強調(diào)保持創(chuàng)面清潔干燥的重要性。

(3)告知需要復診的指征（如紅腫熱痛加劇、創(chuàng)面感染）。

2.活動指導：

(1)告知活動范圍限制（如避免提重物、劇烈運動）。

(2)指導循序漸進恢復活動。

3.營養(yǎng)指導：

(1)強調(diào)蛋白質(zhì)和維生素攝入的重要性。

(2)提供均衡飲食建議。

4.皮膚保護：

(1)避免陽光直射，使用防曬霜。

(2)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免摩擦。

5.隨訪安排：

(1)告知復診時間和地點。

(2)提供聯(lián)系方式，方便緊急情況咨詢。

6.康復鍛煉：

(1)指導關節(jié)活動、肌力訓練方法。

(2)強調(diào)康復鍛煉的重要性。

五、醫(yī)療文書質(zhì)量管理

（一）記錄要求

1.病歷書寫：

(1)完整性：包括入院記錄、病程記錄、手術記錄、護理記錄、檢查檢驗報告等。

(2)及時性：病情變化、治療調(diào)整、重要檢查結(jié)果需及時記錄。

(3)準確性：信息真實、準確，使用醫(yī)學術語規(guī)范。

(4)連續(xù)性：記錄病情發(fā)展、治療反應的邏輯清晰。

(5)匿名性：保護患者隱私，不記錄敏感個人信息。

2.醫(yī)囑執(zhí)行單：

(1)醫(yī)囑開出：醫(yī)師簽名，注明時間。

(2)護士執(zhí)行：核對醫(yī)囑（床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間），執(zhí)行后簽名，注明時間。

(3)醫(yī)囑取消：醫(yī)師注明取消原因，簽名。

3.護理記錄單：

(1)內(nèi)容：生命體征、出入量、傷口護理情況、患者主訴、情緒狀態(tài)、采取的措施及效果。

(2)格式：客觀描述，避免主觀臆斷。

(3)簽名：護士簽名，注明時間。

4.特殊記錄：

(1)疼痛評估記錄：使用疼痛評分量表，記錄評估時間、評分、采取的鎮(zhèn)痛措施及效果。

(2)營養(yǎng)評估記錄：記錄評估結(jié)果、營養(yǎng)支持方案及執(zhí)行情況。

(3)康復評估記錄：記錄評估內(nèi)容、康復計劃及進展。

（二）審核機制

1.日常檢查：

(1)護士長每日抽查護理記錄的及時性和完整性。

(2)醫(yī)師每日查房時瀏覽病程記錄的關鍵部分。

2.定期抽查：

(1)質(zhì)控小組每周隨機抽取病歷（包括醫(yī)囑執(zhí)行單、病程記錄、護理記錄）進行檢查。

(2)抽查比例：一般不低于科室總病歷數(shù)的10%。

3.問題反饋與整改：

(1)發(fā)現(xiàn)問題：記錄問題類型（如記錄不及時、內(nèi)容不完整、語言不規(guī)范等）。

(2)反饋：將問題反饋給相關責任人（醫(yī)師或護士）。

(3)整改：責任人需在規(guī)定時間內(nèi)進行整改，并在病歷中說明。

(4)復查：質(zhì)控小組對整改情況進行復查，確保問題解決。

(5)記錄：所有檢查、反饋、整改、復查過程均需詳細記錄在質(zhì)控檔案中。

4.病歷質(zhì)量評分：

(1)制定病歷質(zhì)量評分標準，對抽查病歷進行評分。

(2)定期公布評分結(jié)果，作為科室績效評估的參考之一。

六、持續(xù)改進

（一）定期培訓

1.培訓內(nèi)容：

(1)新版燒傷診療指南、技術規(guī)范。

(2)質(zhì)量管理相關工具（如P