病案管理筆試試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.病案首頁中主要診斷選擇原則是？2.以下哪個不屬于病案的基本信息？3.病案編號的作用不包括？4.電子病案的優(yōu)點不包含？5.疾病分類編碼的依據(jù)是？6.病案質(zhì)量控制的關鍵環(huán)節(jié)是？7.不屬于病案保管要求的是？8.病案信息的主要來源是？9.以下哪種情況需重新書寫病案？10.病案統(tǒng)計工作的基礎是？答案：1.對健康危害最大、花費醫(yī)療精力最多、住院時間最長。2.患者家庭住址。3.方便患者記憶。4.不易修改。5.國際疾病分類標準。6.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。7.隨意堆放。8.醫(yī)生記錄。9.記錄錯誤。10.準確的病案資料。多項選擇題（每題2分，共10題）1.病案的組成部分有？2.病案管理的內(nèi)容包括？3.電子病案系統(tǒng)的功能模塊有？4.疾病分類的軸心有？5.病案質(zhì)量監(jiān)控的方法有？6.病案保管的條件有？7.病案信息的利用方式有？8.病案統(tǒng)計的指標有？9.影響病案質(zhì)量的因素有？10.病案首頁填寫要求包括？答案：1.住院病案、門診病案等。2.收集、整理、存儲等。3.首頁管理、病程記錄等。4.病因、部位等。5.自查、抽查等。6.適宜溫度、濕度等。7.提供查詢、統(tǒng)計分析等。8.治愈率、死亡率等。9.醫(yī)生水平、管理流程等。10.項目齊全、填寫準確等。判斷題（每題2分，共10題）1.病案只能紙質(zhì)保存。（）2.疾病分類編碼可隨意編寫。（）3.病案質(zhì)量只與醫(yī)生有關。（）4.電子病案無需備份。（）5.病案首頁信息不重要。（）6.病案管理無需專人負責。（）7.疾病分類不影響醫(yī)療統(tǒng)計。（）8.病案保管期限是固定的。（）9.病案信息不能共享。（）10.門診病案不需要歸檔。（）答案：1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×簡答題（總4題，每題5分）1.簡述病案的作用。2.說出電子病案的優(yōu)勢。3.如何做好病案質(zhì)量控制？4.病案統(tǒng)計的意義是什么？答案：1.為醫(yī)療、教學、科研提供資料，是醫(yī)療糾紛處理依據(jù)等。2.方便查詢、共享，提高工作效率等。3.加強環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，定期檢查等。4.了解醫(yī)療情況，為管理決策提供數(shù)據(jù)支持。討論題（總4題，每題5分）1.怎樣提高病案首頁填寫準確性？2.談談病案信息安全的重要性。3.如何優(yōu)化病案管理流程？4.說說疾病分類編碼對醫(yī)療的影響。答案：1.加強培訓，明確填寫規(guī)范，審核把關。2.