——輸血前核對制度核對核查是保證輸血安全的重要措施，應(yīng)貫穿于輸血相關(guān)的各個環(huán)節(jié)。為了提高我院醫(yī)療質(zhì)量，保證臨床輸血安全。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件精神，現(xiàn)制定我院輸血前核對制度，各工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行。一、輸血申請經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)認真填寫輸血申請單，逐項填寫患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、病室、床號等患者識別信息，準(zhǔn)確填寫患者血型，認真填寫臨床診斷、輸血指征，準(zhǔn)確填寫既往輸血史，是否孕產(chǎn)婦、第幾孕第幾產(chǎn)，患者主要的血液化驗指標(biāo)，準(zhǔn)備輸入的血液成分和輸入量等。二、受血者血樣采集與送檢（一）確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和標(biāo)記好的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型和診斷，采集血樣。（二）由醫(yī)護人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方進行逐項核對和驗收。三、血型檢測和交叉配血環(huán)節(jié)（一）輸血科人員按照試管上掃碼信息對血樣標(biāo)本進行認真核對。（二）對患者的血型進行正反定型，一人當(dāng)班的時候自己進行復(fù)查，兩人當(dāng)班時，由第二人進行復(fù)查。確保血型定型結(jié)果準(zhǔn)確無誤，正確率100%，誤差率0%。（三）交叉配血時，輸血科人員要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh(D)檢查可除外），正確無誤時可進行交叉配血。（四）兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗結(jié)果。四、血液入庫核對（一）血液成分入庫前要認真核對驗收。核對驗收內(nèi)容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機構(gòu)名稱及其許可證號、供血者條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間，有效期等。（二）輸血科人員要認真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。（三）做好儲血冰箱等的溫度觀察和記錄。五、發(fā)血環(huán)節(jié)（一）配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科取血。（二）取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。（三）凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：1、標(biāo)簽破損、字跡不清；2、血袋有破損、漏血；3、血液中有明顯凝塊；4、血漿呈乳糜狀或暗灰色；5、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；6、未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；7、紅細胞層呈紫紅色；8、過期或其他須查證的情況。（四）血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2℃-6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。六、輸血環(huán)節(jié)（一）輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。（二）輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血