醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者2025年度服務(wù)合同協(xié)議甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一社會信用代碼]地址：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊地址]聯(lián)系電話：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話]乙方（患者）：[患者姓名]身份證號碼：[患者身份證號碼]住址：[患者住址]聯(lián)系電話：[患者聯(lián)系電話]根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就2025年度醫(yī)療服務(wù)事宜協(xié)商一致，訂立本合同協(xié)議。第一條服務(wù)范圍與內(nèi)容甲乙雙方約定，在本合同有效期內(nèi)（2025年1月1日至2025年12月31日），甲方為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù)：1.1乙方在本合同有效期內(nèi)發(fā)生的，由甲方承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任的門診、住院醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于常見病、多發(fā)病的診斷、治療、康復(fù)等。1.2甲方根據(jù)乙方病情需要，提供的常規(guī)檢查、特殊檢查、手術(shù)及其他治療服務(wù)，具體項(xiàng)目根據(jù)乙方實(shí)際就醫(yī)需求確定。1.3甲方應(yīng)為乙方提供符合國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，遵循相應(yīng)的診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程。1.4甲方應(yīng)為乙方提供必要的醫(yī)療環(huán)境，保障醫(yī)療安全。第二條費(fèi)用與支付2.1甲方的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用按照國家或地方政府規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。涉及市場調(diào)節(jié)價的服務(wù)項(xiàng)目，價格遵循公平、透明的原則。2.2乙方應(yīng)承擔(dān)因其接受醫(yī)療服務(wù)而產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括但不限于掛號費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、床位費(fèi)、住院膳食費(fèi)等。2.3醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算方式：2.3.1乙方應(yīng)在享受醫(yī)療服務(wù)前或按甲方規(guī)定的時間節(jié)點(diǎn)，預(yù)先繳納一定金額的押金。2.3.2乙方應(yīng)按時支付根據(jù)醫(yī)療記錄生成的醫(yī)療費(fèi)用清單上的款項(xiàng)。2.3.3對于符合醫(yī)保政策報銷范圍的費(fèi)用，乙方應(yīng)先行支付，后續(xù)憑有效票據(jù)按規(guī)定辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。2.3.4對于商業(yè)健康保險，乙方應(yīng)在符合保險合同約定的情況下，提供相關(guān)證明文件，按照保險合同約定申請理賠，甲方應(yīng)協(xié)助提供必要的醫(yī)療記錄等資料。2.4甲方應(yīng)向乙方提供清晰的費(fèi)用清單，并接受乙方的查詢。乙方對收費(fèi)有疑問的，有權(quán)要求甲方解釋。第三條知情同意3.1甲方在進(jìn)行任何診療活動前，應(yīng)向乙方或其監(jiān)護(hù)人充分告知病情診斷、擬采取的治療方案、可能的風(fēng)險、替代方案、預(yù)期效果、大致費(fèi)用以及其他乙方需要了解的重要信息。3.2對于可能對患者健康造成重大影響的有創(chuàng)操作、手術(shù)、特殊檢查或治療，甲方應(yīng)取得乙方或其監(jiān)護(hù)人的書面知情同意。3.3乙方或其監(jiān)護(hù)人應(yīng)如實(shí)告知甲方與病情相關(guān)的個人健康信息、既往病史、過敏史、正在服用的藥物等，并配合甲方的診療活動。第四條隱私與保密4.1甲乙雙方應(yīng)對在醫(yī)療服務(wù)過程中獲悉的乙方個人健康信息、隱私等嚴(yán)格保密，非因法律規(guī)定或履行合同所必需，不得向任何第三方泄露。4.2甲方應(yīng)采取必要的措施保護(hù)乙方的醫(yī)療信息安全。第五條醫(yī)療風(fēng)險與責(zé)任5.1甲方應(yīng)盡到與其專業(yè)水平相應(yīng)的注意義務(wù)，審慎地為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，保障乙方在接受醫(yī)療服務(wù)期間的人身安全。5.2甲乙雙方均應(yīng)知曉醫(yī)療活動存在固有的風(fēng)險和不確定性，任何診療結(jié)果均以實(shí)際發(fā)生情況為準(zhǔn)。5.3如因甲方或其工作人員的過錯（如違反診療規(guī)范、操作不當(dāng)?shù)龋?dǎo)致乙方身體健康受到損害，甲方可依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。具體的賠償范圍、標(biāo)準(zhǔn)和程序，按照國家法律法規(guī)和處理醫(yī)療糾紛的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5.4如因乙方未如實(shí)告知病情或違反醫(yī)囑導(dǎo)致不良后果，甲方不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，但應(yīng)如實(shí)記錄情況。5.5因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等）導(dǎo)致本合同無法履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，甲方應(yīng)采取合理措施減少損失。第六條合同期限與變更6.1本合同有效期自2025年1月1日起至2025年12月31日止。6.2在合同有效期內(nèi)，如需變更服務(wù)范圍、內(nèi)容或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽署書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第七條通知與送達(dá)7.1甲乙雙方在本合同中載明的地址、聯(lián)系電話為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前書面通知對方，否則視為仍使用原聯(lián)系方式。7.2雙方通過書面形式（包括但不限于信函、傳真、電子郵件）發(fā)送的通知，在送達(dá)對方載明的地址或聯(lián)系方式后視為有效送達(dá)。第八條爭議解決8.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條合同解除與終止9.1在合同有效期內(nèi)，出現(xiàn)下列情形之一的，守約方有權(quán)解除本合同：9.1.1一方嚴(yán)重違反本合同約定，經(jīng)守約方書面催告后合理期限內(nèi)仍未糾正的。9.1.2甲方喪失提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)能力的（如吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等）。9.1.3乙方要求解除且甲方無異議的。9.2本合同期限屆滿，自動終止。9.3合同解除或終止后，雙方應(yīng)結(jié)清所有費(fèi)用，甲方應(yīng)退還乙方預(yù)付的、尚未使用的服務(wù)費(fèi)用（如有），并按照規(guī)定處理醫(yī)療記錄等資料。第十條其他10.1本合同未盡事宜，甲乙雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議