導管相關感染預防高級考試試卷與答案一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.預防導管相關感染，置管部位皮膚消毒常用的消毒劑是（）A.酒精B.碘伏C.新潔爾滅D.雙氧水2.中心靜脈置管時，成人首選的穿刺部位是（）A.頸靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.貴要靜脈3.導尿管相關尿路感染預防，一般集尿袋更換頻率是（）A.每天B.每周1-2次C.每2周D.每月4.預防血管內(nèi)導管相關感染，敷料更換說法錯誤的是（）A.透明敷料可7天更換一次B.紗布敷料2天更換一次C.潮濕時及時更換D.滲血時不用更換5.預防導管相關血流感染，靜脈輸液裝置更換時間為（）A.每24小時B.每48小時C.每72小時D.每周6.關于導尿管的拔除，下列說法正確的是（）A.盡量縮短留置時間，病情允許盡早拔除B.無感染跡象可長期留置C.出現(xiàn)感染才考慮拔除D.定期更換導尿管無需拔除7.預防導管相關感染，對于穿刺部位皮膚準備正確的是（）A.消毒后可用手觸摸B.無需備皮C.徹底清除局部皮膚污垢和油脂D.只清潔不消毒8.中心靜脈導管置管后應何時更換穿刺點敷料（）A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.一周內(nèi)9.預防導尿管相關尿路感染，保持尿液引流裝置的密閉和通暢，下列錯誤的是（）A.避免打折B.避免受壓C.集尿袋高度高于膀胱水平D.及時清空集尿袋10.預防導管相關感染，手衛(wèi)生做法錯誤的是（）A.接觸導管前后洗手B.戴手套可不用洗手C.脫手套后洗手D.執(zhí)行無菌操作前洗手二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于導管相關感染的有（）A.導管相關血流感染B.導尿管相關尿路感染C.氣管插管相關肺炎D.動靜脈置管感染2.預防中心靜脈導管相關血流感染，正確的措施有（）A.嚴格無菌操作B.選擇合適的導管材質(zhì)C.定期更換導管D.加強置管部位護理3.導尿管相關尿路感染預防措施包括（）A.嚴格掌握留置導尿指征B.保持尿道口清潔C.定期進行膀胱沖洗D.定期更換導尿管4.預防血管內(nèi)導管相關感染，關于敷料選擇正確的是（）A.透明敷料便于觀察B.紗布敷料適用于滲血較多情況C.潮濕時及時更換敷料D.任何情況都用透明敷料5.預防導管相關感染，對醫(yī)務人員培訓內(nèi)容包括（）A.無菌技術(shù)B.手衛(wèi)生C.導管維護D.感染診斷6.預防氣管插管相關肺炎的措施有（）A.床頭抬高30°-45°B.每日評估撤機和拔管指征C.口腔護理D.定期更換氣管插管7.預防導管相關感染，在置管操作中應注意（）A.避免多次穿刺B.嚴格遵守操作規(guī)程C.選擇合適的穿刺部位D.操作中可隨意交談8.降低導尿管相關尿路感染風險的方法有（）A.采用密閉式引流系統(tǒng)B.盡早拔除導尿管C.鼓勵患者多飲水D.預防性使用抗生素9.預防中心靜脈導管相關血流感染，置管后護理要點有（）A.觀察穿刺部位有無紅腫B.保持導管通暢C.定期更換輸液接頭D.記錄置管時間10.預防導管相關感染，醫(yī)院管理方面應做到（）A.制定相關制度B.加強監(jiān)督檢查C.提供培訓資源D.增加護理人員數(shù)量三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要嚴格無菌操作，置管時就不需要進行皮膚準備。（）2.預防導管相關感染，應常規(guī)使用抗生素進行預防。（）3.中心靜脈導管置管后，出現(xiàn)局部疼痛可繼續(xù)觀察，無需處理。（）4.導尿管相關尿路感染主要是由逆行感染引起的。（）5.預防導管相關血流感染，輸液接頭不必每次使用前消毒。（）6.更換導尿管時，集尿袋可繼續(xù)使用。（）7.氣管插管患者應每天進行口腔護理。（）8.預防血管內(nèi)導管相關感染，置管后可隨意調(diào)整導管位置。（）9.對于長期留置導尿管的患者，應定期夾閉導尿管訓練膀胱功能。（）10.醫(yī)院感染管理部門對導管相關感染預防措施落實情況無需進行監(jiān)測。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述預防中心靜脈導管相關血流感染的關鍵措施。答案：關鍵措施包括嚴格掌握適應證，嚴格無菌操作，選擇合適穿刺部位（首選鎖骨下靜脈），使用優(yōu)質(zhì)導管及敷料，妥善固定導管，保持穿刺部位清潔干燥，定期更換敷料和輸液接頭，加強觀察，盡早拔除不必要的導管。2.預防導尿管相關尿路感染，對導尿管的維護有哪些要點？答案：保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，避免扭曲、受壓；集尿袋高度低于膀胱水平，及時清空；保持尿道口清潔，每日清潔；定期更換導尿管和集尿袋；避免不必要的膀胱沖洗；盡早拔除導尿管。3.簡述預防氣管插管相關肺炎的主要措施。答案：床頭抬高30°-45°防止誤吸；每日評估撤機和拔管指征，盡早拔管；加強口腔護理，減少口咽部細菌定植；保持氣管插管氣囊壓力合適；嚴格無菌操作，防止交叉感染。4.預防血管內(nèi)導管相關感染，對置管人員有哪些要求？答案：置管人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握無菌技術(shù)、操作規(guī)程；嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，操作前后洗手或進行手消毒；操作時穿戴無菌手術(shù)衣、手套，鋪無菌巾；避免多次穿刺增加感染風險，操作過程嚴謹規(guī)范。五、討論題（每題5分，共4題）1.結(jié)合實際工作，談談如何提高醫(yī)務人員對導管相關感染預防措施的執(zhí)行力。答案：加強培訓教育，提高認知；制定明確制度流程并簡化，方便執(zhí)行；建立監(jiān)督機制，定期檢查反饋；將執(zhí)行情況與績效掛鉤；營造重視感染防控的氛圍，分享成功案例激勵，讓醫(yī)務人員意識到重要性并自覺執(zhí)行。2.當遇到患者或家屬不理解導管相關感染預防措施時，應如何溝通？答案：耐心解釋措施目的是為患者健康，如說明導尿管盡早拔除可減少感染風險；用通俗易懂語言說明操作必要性，如置管時無菌操作重要性；傾聽疑問擔憂，給予合理解答；提供成功案例增強信任，取得理解配合。3.探討在多學科協(xié)作下，如何更好地預防導管相關感染。答案：醫(yī)生準確掌握置管指征合理決策；護士精細護理，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程；感控人員提供指導監(jiān)測反饋；藥師評估抗菌藥物使用合理性；各學科定期溝通交流，共同分析問題制定改進措施，形成合力預防感染。4.分析醫(yī)院在導管相關感染預防工作中，可能存在的問題及改進方向。答案：可能問題有培訓不足致部分人員操作不規(guī)范；制度執(zhí)行不力，監(jiān)督不到位；物資保障不足影響措施落實。改進方向為加強培訓針對性實用性；強化監(jiān)督考核獎懲；確保物資供應，營造良好防控環(huán)境，持續(xù)改進工作。答案一、單