滄州市人民醫(yī)院小針刀技術(shù)操作考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）要求：請根據(jù)題干選擇最符合小針刀技術(shù)的正確答案。1.小針刀療法主要用于治療哪種疾??？A.急性感染性炎癥B.慢性軟組織損傷C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.心血管系統(tǒng)疾病2.小針刀治療時(shí)，進(jìn)針角度一般控制在多少度？A.15°～20°B.25°～30°C.35°～45°D.50°～60°3.小針刀治療后的針孔應(yīng)如何處理？A.直接覆蓋創(chuàng)可貼B.用消毒液浸泡30分鐘C.用無菌紗布覆蓋并固定D.不需處理，自然晾干4.小針刀療法禁忌證中，以下哪項(xiàng)是絕對禁忌？A.軟組織急性炎癥期B.有出血傾向的疾病C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.慢性勞損性疼痛5.小針刀治療腰肌勞損時(shí)，常選擇的穴位是？A.風(fēng)池穴B.委中穴C.命門穴D.腰陽關(guān)穴6.小針刀治療過程中，若患者出現(xiàn)劇痛，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)進(jìn)針B.減慢進(jìn)針?biāo)俣菴.立即停止操作D.加大針刀深度7.小針刀治療后的常見不良反應(yīng)不包括？A.局部輕微出血B.暫時(shí)性疼痛加劇C.深部神經(jīng)損傷D.皮下淤血8.小針刀療法的基本操作步驟不包括？A.定位B.消毒C.進(jìn)針D.電針刺激9.小針刀治療肩周炎時(shí)，常選擇的進(jìn)針部位是？A.肩貞穴B.肩髃穴C.天宗穴D.曲池穴10.小針刀療法的適應(yīng)癥不包括？A.腰椎間盤突出癥B.頸椎病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.腱鞘炎二、多選題（共5題，每題3分，共15分）要求：請根據(jù)題干選擇所有符合小針刀技術(shù)的正確答案。1.小針刀療法的禁忌癥包括？A.軟組織感染B.血液病C.惡性腫瘤D.孕婦腹部2.小針刀治療時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？A.進(jìn)針方向應(yīng)與肌纖維垂直B.針刀深度應(yīng)避免刺入骨骼C.操作過程中應(yīng)避免晃動針刀D.治療后需進(jìn)行局部按摩3.小針刀治療常見的適應(yīng)癥有？A.腰肌筋膜炎B.跟骨骨刺C.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎D.肩峰下滑囊炎4.小針刀療法的優(yōu)勢包括？A.操作簡便B.恢復(fù)較快C.療效持久D.并發(fā)癥少5.小針刀治療后的護(hù)理措施包括？A.針孔保持干燥B.避免劇烈運(yùn)動C.48小時(shí)內(nèi)冷敷D.定期復(fù)查三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）要求：請判斷下列說法的正誤。1.小針刀療法可以替代手術(shù)治療。（×）2.小針刀進(jìn)針時(shí)必須避開血管。（√）3.小針刀治療后的針孔無需消毒。（×）4.小針刀療法適用于所有類型的疼痛。（×）5.小針刀操作時(shí)需佩戴無菌手套。（√）6.小針刀治療后的疼痛加劇是正?，F(xiàn)象。（√）7.小針刀可以用于治療內(nèi)臟疾病。（×）8.小針刀進(jìn)針角度應(yīng)與骨骼平行。（×）9.小針刀治療時(shí)需使用局麻藥。（√）10.小針刀療法適用于骨質(zhì)疏松患者。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）要求：請簡要回答下列問題。1.簡述小針刀療法的操作步驟。2.小針刀治療腰肌勞損的定位依據(jù)是什么？3.小針刀治療后的針孔如何護(hù)理？4.小針刀療法的適應(yīng)癥有哪些？5.小針刀治療時(shí)可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？五、論述題（共2題，每題8分，共16分）要求：請?jiān)敿?xì)論述下列問題。1.結(jié)合滄州市人民醫(yī)院的臨床特點(diǎn)，論述小針刀療法的優(yōu)勢與應(yīng)用價(jià)值。2.分析小針刀療法在治療軟組織損傷中的療效機(jī)制，并舉例說明其臨床應(yīng)用。答案及解析一、單選題1.B解析：小針刀療法主要用于治療慢性軟組織損傷，如肌筋膜炎、腱鞘炎等，對急性感染性炎癥無效。2.C解析：小針刀進(jìn)針角度一般控制在35°～45°，以避免損傷深層組織。3.C解析：針孔需用無菌紗布覆蓋并固定，以防感染。4.C解析：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者進(jìn)針易導(dǎo)致骨折，屬于絕對禁忌。5.D解析：腰陽關(guān)穴是治療腰肌勞損的常用穴位，位于腰背部正中。6.C解析：劇痛提示可能刺入神經(jīng)，應(yīng)立即停止操作。7.C解析：深部神經(jīng)損傷是嚴(yán)重并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為正常反應(yīng)。8.D解析：電針刺激不屬于小針刀的基本操作步驟。9.B解析：肩髃穴是治療肩周炎的常用穴位，位于肩部外側(cè)。10.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，小針刀療效有限。二、多選題1.A、B、C、D解析：所有選項(xiàng)均為小針刀禁忌癥。2.A、B、C解析：小針刀操作需注意進(jìn)針方向、深度，避免晃動，但治療后按摩并非必須。3.A、C、D解析：B選項(xiàng)需結(jié)合其他治療，小針刀直接治療骨刺效果有限。4.A、B、C、D解析：小針刀操作簡便、恢復(fù)快、療效持久且并發(fā)癥少。5.A、B、D解析：C選項(xiàng)錯誤，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)熱敷而非冷敷。三、判斷題1.×解析：小針刀不能替代手術(shù)，僅適用于部分軟組織疾病。2.√解析：進(jìn)針時(shí)必須避開血管，以防出血。3.×解析：針孔需用消毒液處理。4.×解析：部分內(nèi)臟疾病不適用小針刀。5.√解析：操作需嚴(yán)格無菌。6.√解析：疼痛加劇可能是組織修復(fù)反應(yīng)。7.×解析：小針刀僅適用于體表疾病。8.×解析：進(jìn)針角度應(yīng)與肌纖維垂直。9.√解析：局麻可減輕疼痛。10.×解析：骨質(zhì)疏松患者禁用小針刀。四、簡答題1.小針刀操作步驟答：①定位：確定治療部位；②消毒：用碘伏消毒皮膚；③進(jìn)針：垂直進(jìn)針至病變部位；④松解：進(jìn)行切割或松解操作；⑤出針：緩慢退針并按壓止血；⑥護(hù)理：覆蓋紗布并告知注意事項(xiàng)。2.腰肌勞損的定位依據(jù)答：腰肌勞損常位于骶棘肌、腰方肌等部位，通過觸診可發(fā)現(xiàn)局部肌肉緊張、壓痛。3.針孔護(hù)理答：用無菌紗布覆蓋，保持干燥，避免沾水，3天后可自行脫落。4.適應(yīng)癥答：腰肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、跟骨骨刺等慢性軟組織損傷。5.并發(fā)癥及預(yù)防答：并發(fā)癥包括出血、感染、神經(jīng)損傷等。預(yù)防措施：嚴(yán)格無菌操作、避免過深進(jìn)針、術(shù)后觀察。五、論述題1.小針刀療法的優(yōu)勢與應(yīng)用價(jià)值答：滄州市人民醫(yī)院地處華北地區(qū)，患者慢性勞損性疾病高發(fā)。小針刀療法操作簡便、療效確切，尤其適用于腰肌筋膜炎、腱鞘炎等常見病，可減少患者手術(shù)需求，降低醫(yī)療成本，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.小