北京市中醫(yī)院「DRGDIP」支付下「病種成本」控制考核一、單選題（共10題，每題2分）說明：下列每題只有一個(gè)正確答案。1.在DRGDIP支付方式下，北京市中醫(yī)院對(duì)病種成本控制的核心理念是？A.最大程度減少醫(yī)療費(fèi)用支出B.保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)C.提高病種收入占比D.嚴(yán)格限制患者自付比例2.北京市中醫(yī)院采用DRGDIP支付方式的主要目的是？A.提高醫(yī)院整體收入B.降低醫(yī)保基金支出風(fēng)險(xiǎn)C.增加醫(yī)院運(yùn)營成本D.減少患者就醫(yī)次數(shù)3.在DRGDIP支付下，北京市中醫(yī)院如何界定“病種成本”？A.僅包括藥品費(fèi)用B.僅包括檢查費(fèi)用C.包括醫(yī)療、藥品、檢查、護(hù)理等總成本D.僅包括直接醫(yī)療費(fèi)用4.北京市中醫(yī)院在DRGDIP考核中，若某病種成本超標(biāo)，可能的原因是？A.患者病情復(fù)雜度增加B.醫(yī)院管理效率低下C.醫(yī)保政策調(diào)整D.以上都是5.北京市中醫(yī)院DRGDIP支付下，病種成本控制的關(guān)鍵指標(biāo)是？A.病床使用率B.平均住院日C.人均費(fèi)用D.手術(shù)量6.若某病種在DRGDIP考核中成本控制良好，醫(yī)院可能獲得的激勵(lì)措施是？A.提高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)B.增加專項(xiàng)補(bǔ)貼C.擴(kuò)大門診量D.減少藥品采購預(yù)算7.北京市中醫(yī)院在DRGDIP支付下，如何實(shí)現(xiàn)病種成本精細(xì)化管理？A.依賴人工統(tǒng)計(jì)B.通過信息化系統(tǒng)監(jiān)控C.減少醫(yī)技科室使用D.取消藥品加成8.若某病種DRGDIP考核成本連續(xù)三年超標(biāo)，北京市中醫(yī)院應(yīng)采取的措施是？A.調(diào)整病種分組B.優(yōu)化診療路徑C.減少醫(yī)保報(bào)銷比例D.提高自付費(fèi)用9.北京市中醫(yī)院DRGDIP支付下，病種成本超標(biāo)的直接后果是？A.醫(yī)院被通報(bào)批評(píng)B.醫(yī)保支付削減C.患者就診受限D(zhuǎn).以上都是10.DRGDIP支付方式下，北京市中醫(yī)院如何平衡成本控制與醫(yī)療質(zhì)量？A.優(yōu)先控制成本B.優(yōu)先保障質(zhì)量C.設(shè)定成本與質(zhì)量平衡目標(biāo)D.放寬成本控制標(biāo)準(zhǔn)二、多選題（共5題，每題3分）說明：下列每題有多個(gè)正確答案。1.北京市中醫(yī)院DRGDIP支付下，病種成本控制的難點(diǎn)包括？A.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑不統(tǒng)一B.醫(yī)療資源分配不均C.患者個(gè)體差異大D.醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整2.若北京市中醫(yī)院某病種成本超標(biāo)，醫(yī)院可采取的改進(jìn)措施有？A.優(yōu)化診療流程B.加強(qiáng)藥品管理C.提高床位周轉(zhuǎn)率D.減少必要檢查3.DRGDIP支付下，北京市中醫(yī)院病種成本控制的考核內(nèi)容通常包括？A.成本構(gòu)成分析B.費(fèi)用合理性評(píng)估C.醫(yī)療質(zhì)量達(dá)標(biāo)率D.患者滿意度調(diào)查4.北京市中醫(yī)院DRGDIP支付下，影響病種成本的因素有？A.醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)B.醫(yī)療設(shè)備投入C.患者醫(yī)保類型D.醫(yī)院運(yùn)營管理效率5.若某病種在DRGDIP考核中成本控制優(yōu)秀，醫(yī)院可能的優(yōu)勢(shì)是？A.醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先B.管理體系高效C.醫(yī)保認(rèn)可度高D.患者信任度高三、判斷題（共10題，每題1分）說明：下列每題判斷正誤。1.DRGDIP支付方式下，北京市中醫(yī)院病種成本控制的核心是降低醫(yī)療費(fèi)用。（×）2.北京市中醫(yī)院DRGDIP考核中，病種成本超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保支付比例降低。（√）3.DRGDIP支付下，北京市中醫(yī)院需對(duì)所有病種進(jìn)行成本控制，無需區(qū)分優(yōu)先級(jí)。（×）4.北京市中醫(yī)院DRGDIP考核中，病種成本控制與醫(yī)療質(zhì)量是相互矛盾的關(guān)系。（×）5.若某病種在DRGDIP考核中成本超標(biāo)，醫(yī)院可直接申請(qǐng)調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。（×）6.北京市中醫(yī)院DRGDIP支付下，病種成本控制主要依靠醫(yī)保部門的監(jiān)督。（×）7.DRGDIP支付方式下，北京市中醫(yī)院需建立信息化系統(tǒng)支持病種成本管理。（√）8.北京市中醫(yī)院DRGDIP考核中，病種成本控制良好的科室可獲得額外獎(jiǎng)勵(lì)。（√）9.DRGDIP支付下，北京市中醫(yī)院需對(duì)所有病種進(jìn)行統(tǒng)一成本標(biāo)準(zhǔn)。（×）10.北京市中醫(yī)院DRGDIP考核中，病種成本控制效果與醫(yī)院等級(jí)評(píng)定直接掛鉤。（√）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分）說明：根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)明扼要作答。1.簡(jiǎn)述北京市中醫(yī)院DRGDIP支付下病種成本控制的意義。2.北京市中醫(yī)院DRGDIP考核中，病種成本超標(biāo)的主要原因有哪些？3.北京市中醫(yī)院如何通過信息化手段提升病種成本控制效率？4.DRGDIP支付下，北京市中醫(yī)院如何平衡成本控制與醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)系？五、論述題（共2題，每題10分）說明：結(jié)合實(shí)際，深入分析作答。1.北京市中醫(yī)院在DRGDIP支付下，如何建立科學(xué)合理的病種成本控制體系？2.結(jié)合北京市醫(yī)保政策，分析DRGDIP支付對(duì)北京市中醫(yī)院病種成本控制的影響及應(yīng)對(duì)策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：DRGDIP支付方式的核心是在保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)，而非單純削減費(fèi)用或提高收入。2.B解析：DRGDIP支付的主要目的是控制醫(yī)保基金支出風(fēng)險(xiǎn)，通過支付方式引導(dǎo)醫(yī)院高效運(yùn)營。3.C解析：病種成本應(yīng)包括醫(yī)療、藥品、檢查、護(hù)理等全部費(fèi)用，而非單一項(xiàng)目。4.D解析：成本超標(biāo)可能由病情、管理、政策等多因素導(dǎo)致，需綜合分析。5.C解析：人均費(fèi)用是DRGDIP考核的關(guān)鍵指標(biāo)，反映成本控制效果。6.B解析：醫(yī)保部門常對(duì)成本控制良好的醫(yī)院給予專項(xiàng)補(bǔ)貼等激勵(lì)。7.B解析：信息化系統(tǒng)可實(shí)時(shí)監(jiān)控成本數(shù)據(jù)，提高管理效率。8.B解析：長期超標(biāo)需優(yōu)化診療路徑，而非簡(jiǎn)單削減費(fèi)用或增加自付。9.D解析：超標(biāo)可能導(dǎo)致通報(bào)批評(píng)、支付削減、患者就診受限等后果。10.C解析：成本控制與醫(yī)療質(zhì)量需平衡，而非偏重一方。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑、醫(yī)療資源分配、患者差異、醫(yī)保政策變化均影響成本控制。2.A、B、C、D解析：優(yōu)化流程、加強(qiáng)藥品管理、提高床位周轉(zhuǎn)、減少必要檢查均可降低成本。3.A、B、C、D解析：考核需綜合評(píng)估成本構(gòu)成、費(fèi)用合理性、質(zhì)量達(dá)標(biāo)率、患者滿意度。4.A、B、C、D解析：醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)、設(shè)備投入、醫(yī)保類型、管理效率均影響成本。5.A、B、C、D解析：技術(shù)領(lǐng)先、管理高效、醫(yī)保認(rèn)可、患者信任均有助于成本控制。三、判斷題答案與解析1.×解析：成本控制的核心是優(yōu)化資源使用，而非盲目降低費(fèi)用。2.√解析：醫(yī)保部門常通過支付調(diào)整體現(xiàn)考核結(jié)果。3.×解析：需優(yōu)先對(duì)高成本、高頻次病種進(jìn)行管理。4.×解析：兩者可協(xié)同提升，而非矛盾。5.×解析：需分析原因后再調(diào)整，而非直接申請(qǐng)。6.×解析：醫(yī)院需主動(dòng)管理，而非僅依賴外部監(jiān)督。7.√解析：信息化系統(tǒng)是現(xiàn)代成本管理的重要工具。8.√解析：醫(yī)保部門常對(duì)優(yōu)秀科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。9.×解析：不同病種需差異化標(biāo)準(zhǔn)。10.√解析：成本控制效果直接影響醫(yī)院評(píng)級(jí)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.DRGDIP支付下病種成本控制的意義答：DRGDIP支付通過按病種付費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)院優(yōu)化資源使用，降低不合理費(fèi)用，提高醫(yī)療效率，同時(shí)保障質(zhì)量，減輕醫(yī)?；饓毫Α?.病種成本超標(biāo)的主要原因答：包括病情復(fù)雜、管理效率低、藥品使用不合理、檢查過度等。3.信息化手段提升成本控制效率答：通過電子病歷、大數(shù)據(jù)分析、成本監(jiān)控系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集與預(yù)警。4.平衡成本控制與醫(yī)療質(zhì)量答：設(shè)定科學(xué)指標(biāo)，優(yōu)化診療路徑，加強(qiáng)質(zhì)控，確保成本控制不犧牲質(zhì)量。五、論述題答案與解析1.建立科學(xué)合理的病種成本控制體系答：需明確成本核算標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化數(shù)據(jù)采集，建立動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)