上海市中醫(yī)院「多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)」技師操作規(guī)范與考核一、單選題（每題2分，共20題）要求：根據(jù)題干選擇最符合操作規(guī)范的選項(xiàng)。1.在多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)前，技師應(yīng)如何核對(duì)患者信息？A.僅核對(duì)床號(hào)和姓名B.核對(duì)患者ID、姓名、性別、年齡及監(jiān)測(cè)目的C.核對(duì)患者家屬提供的資料即可D.核對(duì)患者病歷號(hào)和診斷結(jié)果2.安裝睡眠監(jiān)測(cè)電極時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.電極與皮膚接觸需緊密，但避免壓迫血管B.使用酒精棉球徹底清潔皮膚后待干C.電極貼片需完全覆蓋電極板，防止信號(hào)干擾D.可用指甲油或化妝品遮蓋電極貼片以美觀3.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)中，哪些部位需要放置C4電極？A.右前額部B.左顳部C.右顳部D.頸部4.關(guān)于眼動(dòng)監(jiān)測(cè)（EOG）電極的放置，以下描述正確的是？A.一枚放置在眼角，另一枚放置在眉心B.兩枚電極均需粘貼在眼瞼內(nèi)側(cè)C.兩枚電極分別粘貼在眼眶外上角和內(nèi)下角D.可根據(jù)患者習(xí)慣調(diào)整電極位置5.口鼻氣流監(jiān)測(cè)（NasalandOralFlow）的傳感器應(yīng)如何放置？A.一枚放入鼻腔，一枚放入口腔B.兩枚均放置在鼻翼兩側(cè)C.一枚貼在鼻翼，一枚貼在嘴唇下方D.無(wú)需放置，通過(guò)攝像頭觀察即可6.腦電圖（EEG）監(jiān)測(cè)中，哪些導(dǎo)聯(lián)屬于參考導(dǎo)聯(lián)？A.Fpz、Cz、PzB.A1、A2（耳垂電極）C.F7、F8（顳部電極）D.O1、O2（枕部電極）7.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)中，心電監(jiān)測(cè)（ECG）的電極放置順序如下，哪項(xiàng)正確？A.V1、V2、V4、V6B.RA（右房）、RL（右室）、LL（左室）、AL（左房）C.CM5（胸導(dǎo)聯(lián)中心點(diǎn)）D.以上均錯(cuò)誤8.關(guān)于睡眠分期標(biāo)記的操作，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.根據(jù)患者的主觀睡眠報(bào)告標(biāo)記B.結(jié)合腦電圖、眼動(dòng)圖和肌電圖進(jìn)行綜合判斷C.僅根據(jù)腦電圖波形變化標(biāo)記D.夜間活動(dòng)需單獨(dú)標(biāo)記，與睡眠階段區(qū)分9.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)中，如何處理電極松脫或信號(hào)干擾？A.直接調(diào)整電極位置，無(wú)需記錄B.更換新的電極貼片并重新記錄C.忽略輕微干擾，繼續(xù)監(jiān)測(cè)D.停止監(jiān)測(cè)并聯(lián)系醫(yī)生10.睡眠監(jiān)測(cè)儀器的校準(zhǔn)步驟如下，哪項(xiàng)是最后進(jìn)行的？A.檢查所有導(dǎo)聯(lián)信號(hào)質(zhì)量B.校準(zhǔn)溫度傳感器C.測(cè)試腦電圖參考導(dǎo)聯(lián)D.設(shè)置患者基本信息二、多選題（每題3分，共10題）要求：根據(jù)題干選擇所有符合操作規(guī)范的選項(xiàng)。1.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)前的準(zhǔn)備工作包括哪些？A.向患者解釋監(jiān)測(cè)流程，消除緊張情緒B.檢查電極貼片是否完好，避免破損C.測(cè)量患者身高體重，記錄在監(jiān)測(cè)手冊(cè)中D.提前關(guān)閉病房燈光，確保環(huán)境黑暗2.安裝腦電圖（EEG）電極時(shí)，以下哪些部位需要放置？A.Fp1、Fp2（額極）B.F3、F4（額顳部）C.C3、C4（中央部）D.P3、P4（頂枕部）3.口鼻氣流監(jiān)測(cè)（NasalandOralFlow）的傳感器類型包括？A.鼻腔壓力傳感器B.口腔熱敏傳感器C.鼻腔熱敏傳感器D.壓力傳感器（用于檢測(cè)氣流阻力）4.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)中，以下哪些屬于無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)設(shè)備？A.肌電圖（EMG）傳感器B.心率監(jiān)測(cè)傳感器C.眼動(dòng)監(jiān)測(cè)電極D.鼻腔壓力傳感器5.睡眠監(jiān)測(cè)過(guò)程中，技師需注意哪些異常情況？A.電極信號(hào)突然中斷B.患者頻繁移動(dòng)導(dǎo)致信號(hào)干擾C.監(jiān)測(cè)儀器報(bào)警提示D.患者出現(xiàn)鼾聲或呼吸暫停6.腦電圖（EEG）監(jiān)測(cè)中，以下哪些導(dǎo)聯(lián)屬于雙極導(dǎo)聯(lián)？A.F3-F4B.C3-C4C.P3-P4D.A1-A2（耳垂電極）7.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的記錄內(nèi)容應(yīng)包括哪些？A.患者基本信息（姓名、性別、年齡等）B.監(jiān)測(cè)日期、時(shí)間及持續(xù)時(shí)間C.電極放置位置及信號(hào)質(zhì)量D.患者夜間活動(dòng)記錄8.睡眠監(jiān)測(cè)儀器的校準(zhǔn)步驟包括？A.校準(zhǔn)溫度傳感器B.檢查所有導(dǎo)聯(lián)信號(hào)質(zhì)量C.測(cè)試腦電圖參考導(dǎo)聯(lián)D.校準(zhǔn)肌電圖（EMG）傳感器9.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)中，以下哪些情況需暫停監(jiān)測(cè)？A.電極信號(hào)嚴(yán)重干擾B.患者突發(fā)異常行為（如抽搐）C.監(jiān)測(cè)儀器故障D.患者自行要求暫停10.睡眠監(jiān)測(cè)后的整理工作包括？A.數(shù)據(jù)導(dǎo)出并備份B.清潔并消毒監(jiān)測(cè)設(shè)備C.記錄監(jiān)測(cè)過(guò)程中的異常情況D.與醫(yī)生溝通監(jiān)測(cè)結(jié)果三、判斷題（每題2分，共10題）要求：根據(jù)題干判斷正誤。1.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)前，患者需禁食禁水8小時(shí)。（√/×）2.睡眠監(jiān)測(cè)電極可重復(fù)使用，無(wú)需每次更換。（√/×）3.腦電圖（EEG）監(jiān)測(cè)中，參考導(dǎo)聯(lián)A1、A2需放置在耳垂處。（√/×）4.口鼻氣流監(jiān)測(cè)（NasalandOralFlow）的傳感器需分別放置在鼻腔和口腔。（√/×）5.睡眠監(jiān)測(cè)過(guò)程中，技師需每隔30分鐘檢查一次電極信號(hào)。（√/×）6.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的記錄需包括患者夜間活動(dòng)標(biāo)記。（√/×）7.睡眠監(jiān)測(cè)儀器的校準(zhǔn)需每月進(jìn)行一次。（√/×）8.電極貼片潮濕會(huì)影響監(jiān)測(cè)信號(hào)質(zhì)量。（√/×）9.睡眠監(jiān)測(cè)過(guò)程中，患者可自由活動(dòng)，無(wú)需限制。（√/×）10.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)需直接導(dǎo)出至醫(yī)院信息系統(tǒng)。（√/×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）要求：根據(jù)題干簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)前對(duì)患者進(jìn)行的準(zhǔn)備工作。2.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)中，如何判斷電極信號(hào)質(zhì)量？3.簡(jiǎn)述睡眠監(jiān)測(cè)過(guò)程中，技師需注意哪些異常情況？4.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)后的整理工作包括哪些？五、論述題（每題10分，共2題）要求：根據(jù)題干詳細(xì)闡述問(wèn)題。1.結(jié)合上海市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)技師的操作規(guī)范要點(diǎn)。2.分析多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)中電極放置的重要性，并說(shuō)明常見(jiàn)錯(cuò)誤及糾正方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-正確：核對(duì)患者ID、姓名、性別、年齡及監(jiān)測(cè)目的可避免信息錯(cuò)誤。-錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：僅核對(duì)床號(hào)和姓名（A）可能遺漏關(guān)鍵信息；家屬提供的資料（C）可能不準(zhǔn)確；核對(duì)病歷號(hào)和診斷結(jié)果（D）不屬于電極安裝前的核心工作。2.D-錯(cuò)誤：電極貼片避免遮蓋化妝品，以免影響信號(hào)質(zhì)量。-正確選項(xiàng)解析：電極需緊密貼合皮膚（A）、清潔皮膚（B）、完全覆蓋電極板（C）均符合規(guī)范。3.C-正確：C4電極放置在右側(cè)顳部。-錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：F4（B）、眼角（A）、眉心（D）均非標(biāo)準(zhǔn)位置。4.C-正確：EOG電極分別粘貼在眼眶外上角和內(nèi)下角。-錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：眼角眉心（A）、眼瞼內(nèi)側(cè)（B）、鼻翼（D）均非標(biāo)準(zhǔn)位置。5.A-正確：鼻腔和口腔分別放置傳感器。-錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：鼻翼兩側(cè)（B）、嘴唇下方（C）、無(wú)傳感器（D）均不符合規(guī)范。6.B-正確：A1、A2為耳垂參考導(dǎo)聯(lián)。-錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：Fpz（A）、腦電圖主導(dǎo)聯(lián)（C、D）非參考導(dǎo)聯(lián)。7.B-正確：心電監(jiān)測(cè)電極按RA、RL、LL、AL順序放置。-錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：胸導(dǎo)聯(lián)（A）、CM5（C）非標(biāo)準(zhǔn)順序；A1-A2（D）為參考導(dǎo)聯(lián)。8.C-錯(cuò)誤：僅根據(jù)腦電圖波形（C）無(wú)法準(zhǔn)確標(biāo)記睡眠分期。-正確選項(xiàng)解析：綜合腦電圖、眼動(dòng)圖和肌電圖（B）才能準(zhǔn)確標(biāo)記；主觀數(shù)據(jù)（A）、夜間活動(dòng)（D）需單獨(dú)記錄。9.B-正確：松脫或干擾需更換電極貼片。-錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：直接調(diào)整（A）、忽略干擾（C）、停止監(jiān)測(cè)（D）均不符合規(guī)范。10.B-正確：校準(zhǔn)溫度傳感器是最后步驟。-錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：檢查導(dǎo)聯(lián)（A）、測(cè)試參考導(dǎo)聯(lián)（C）、設(shè)置患者信息（D）均需先完成。二、多選題答案與解析1.A、B、C-正確：解釋流程（A）、檢查電極（B）、測(cè)量身高體重（C）均需進(jìn)行；關(guān)閉燈光（D）非核心工作。2.A、B、C、D-全部正確：均為腦電圖標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)位置。3.A、B、C、D-全部正確：鼻腔壓力（A）、口腔熱敏（B）、鼻腔熱敏（C）、壓力傳感器（D）均用于口鼻氣流監(jiān)測(cè)。4.A、B、C、D-全部正確：均為無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)設(shè)備。5.A、B、C、D-全部正確：均為監(jiān)測(cè)過(guò)程中需注意的異常情況。6.A、B、C-正確：F3-F4（A）、C3-C4（B）、P3-P4（C）為雙極導(dǎo)聯(lián)；A1-A2（D）為參考導(dǎo)聯(lián)。7.A、B、C、D-全部正確：均為記錄內(nèi)容的核心要素。8.A、B、C、D-全部正確：均為校準(zhǔn)步驟。9.A、B、C、D-全部正確：均為需暫停監(jiān)測(cè)的情況。10.A、B、C、D-全部正確：均為監(jiān)測(cè)后的整理工作。三、判斷題答案與解析1.√-正確：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)前需禁食禁水，確保監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性。2.×-錯(cuò)誤：電極貼片需一次性使用，避免交叉感染。3.√-正確：A1、A2為耳垂參考導(dǎo)聯(lián)。4.√-正確：口鼻氣流監(jiān)測(cè)需分別放置傳感器。5.√-正確：技師需定期檢查電極信號(hào)，確保監(jiān)測(cè)質(zhì)量。6.√-正確：夜間活動(dòng)需標(biāo)記，影響睡眠分期分析。7.×-錯(cuò)誤：校準(zhǔn)頻率需根據(jù)儀器使用情況確定，非固定每月一次。8.√-正確：潮濕影響信號(hào)質(zhì)量，需干燥后重新粘貼。9.×-錯(cuò)誤：患者需限制活動(dòng)，避免影響監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。10.√-正確：數(shù)據(jù)需導(dǎo)出至醫(yī)院信息系統(tǒng)，便于后續(xù)分析。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)前對(duì)患者進(jìn)行的準(zhǔn)備工作。-向患者解釋監(jiān)測(cè)流程，消除緊張情緒；檢查并清潔皮膚，確保電極粘貼質(zhì)量；測(cè)量身高體重，記錄在監(jiān)測(cè)手冊(cè)中；確認(rèn)患者是否禁食禁水；檢查電極貼片是否完好。2.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)中，如何判斷電極信號(hào)質(zhì)量？-信號(hào)穩(wěn)定、波形清晰；腦電圖（EEG）無(wú)偽跡；眼動(dòng)圖（EOG）波形連續(xù)；肌電圖（EMG）無(wú)干擾；口鼻氣流監(jiān)測(cè)信號(hào)平穩(wěn)。若出現(xiàn)異常需及時(shí)調(diào)整或更換電極。3.簡(jiǎn)述睡眠監(jiān)測(cè)過(guò)程中，技師需注意哪些異常情況？-電極信號(hào)中斷或干擾；患者頻繁移動(dòng)；監(jiān)測(cè)儀器報(bào)警；患者出現(xiàn)鼾聲或呼吸暫停；夜間活動(dòng)異常。需及時(shí)處理或記錄，避免影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。4.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)后的整理工作包括哪些？-數(shù)據(jù)導(dǎo)出并備份；清潔并消毒監(jiān)測(cè)設(shè)備；記錄監(jiān)測(cè)過(guò)程中的異常情況；與醫(yī)生溝通監(jiān)測(cè)結(jié)果；整理監(jiān)測(cè)手冊(cè)并歸檔。五、論述題答案與解析1.結(jié)合上海市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)技師的操作規(guī)范要點(diǎn)。-上海市中醫(yī)院作為三甲醫(yī)院，需嚴(yán)格遵循國(guó)家衛(wèi)健委的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際流程優(yōu)化操作。要點(diǎn)包括：-患者準(zhǔn)備：提前溝通，確保患者理解流程；檢查皮膚，避免感染；測(cè)量身高體重，影響睡眠分期分析。-電極安裝：嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)位置粘貼電極，確保信號(hào)質(zhì)量；記錄電極放置圖，便于后續(xù)分析。-監(jiān)測(cè)過(guò)程：定期檢查信號(hào)，處理干擾；記錄異常情況，如患者行為、儀器報(bào)警等。-數(shù)據(jù)整理：導(dǎo)出數(shù)據(jù)并備份，確保完整性；與醫(yī)生溝通，協(xié)助分析結(jié)果。-醫(yī)院特色：結(jié)合中醫(yī)辨證，關(guān)注睡眠與體質(zhì)的關(guān)系，優(yōu)化監(jiān)測(cè)指標(biāo)。2.分析多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)中電極放置的重要性，并說(shuō)明常見(jiàn)錯(cuò)誤及糾正方法。-重要性：電極位置直接影響信號(hào)質(zhì)量，影響睡眠分期分析。如位置不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致信號(hào)缺失或干擾，