2025兒童醫(yī)院呼吸科「氣道廓清技術(shù)」操作規(guī)范考核試題一、單選題（每題2分，共20題）1.氣道廓清技術(shù)的主要目的是什么？A.增加氣道阻力B.促進(jìn)分泌物排出C.擴(kuò)張氣道平滑肌D.降低呼吸頻率2.兒童氣道廓清技術(shù)中最常用的體位是？A.俯臥位B.仰臥位C.坐位D.側(cè)臥位3.振動(dòng)技術(shù)（如拍背、震顫）的主要作用是什么？A.增加氣道黏膜血流量B.直接清除分泌物C.降低肺泡表面張力D.減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)4.哪種設(shè)備不屬于氣道廓清技術(shù)輔助工具？A.胸部叩擊器B.呼吸訓(xùn)練器C.吸痰器D.超聲霧化器5.以下哪項(xiàng)是氣道廓清技術(shù)禁忌癥？A.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核C.氣道出血D.支氣管哮喘急性發(fā)作6.兒童進(jìn)行氣道廓清技術(shù)時(shí)，叩擊頻率應(yīng)為多少次/分鐘？A.60-80次B.100-120次C.150-180次D.200-220次7.氣道廓清技術(shù)前，患兒應(yīng)處于什么狀態(tài)？A.滿足飽腹?fàn)顟B(tài)B.饑餓狀態(tài)C.半臥位或坐位D.平躺位8.分泌物黏稠度高的患兒，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種輔助方法？A.濕化吸入B.吸痰C.機(jī)械通氣D.增加叩擊力度9.氣道廓清技術(shù)操作過程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患兒的？A.皮膚顏色B.心率變化C.呼吸頻率D.以上都是10.兒童氣道廓清技術(shù)每周建議進(jìn)行多少次？A.1-2次B.3-5次C.6-10次D.每日多次二、多選題（每題3分，共10題）1.氣道廓清技術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.慢性咳嗽B.肺部感染C.氣道異物D.支氣管擴(kuò)張2.振動(dòng)技術(shù)包括哪些方法？A.拍背B.震顫C.機(jī)械振動(dòng)D.吸痰3.氣道廓清技術(shù)操作前需準(zhǔn)備哪些物品？A.濕化器B.吸痰器C.氣道廓清訓(xùn)練手冊D.急救藥品4.兒童氣道廓清技術(shù)中，正確的叩擊部位包括？A.胸部兩側(cè)B.背部兩側(cè)C.腹部D.頸部5.氣道廓清技術(shù)操作中，需要注意哪些安全事項(xiàng)？A.避免過度用力B.觀察患兒反應(yīng)C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防交叉感染6.分泌物清除效果評(píng)估指標(biāo)包括？A.咳嗽頻率B.呼吸音變化C.肺功能改善D.患兒舒適度7.哪些情況下需暫停氣道廓清技術(shù)？A.患兒呼吸困難加重B.分泌物突然增多C.患兒哭鬧不止D.操作者疲勞8.氣道廓清技術(shù)對患兒心理狀態(tài)的影響包括？A.減少焦慮B.增加配合度C.提高依從性D.引起恐懼9.兒童氣道廓清技術(shù)訓(xùn)練時(shí)，家長需掌握哪些要點(diǎn)？A.正確叩擊手法B.患兒體位調(diào)整C.分泌物觀察D.應(yīng)急處理方法10.氣道廓清技術(shù)長期應(yīng)用的效果包括？A.改善肺功能B.降低感染風(fēng)險(xiǎn)C.減少住院次數(shù)D.提高生活質(zhì)量三、判斷題（每題2分，共10題）1.氣道廓清技術(shù)僅適用于住院患兒。（×）2.拍背和震顫可以同時(shí)進(jìn)行。（√）3.兒童氣道廓清技術(shù)前需禁食禁水。（×）4.分泌物顏色異常需立即報(bào)告醫(yī)生。（√）5.氣道廓清技術(shù)操作時(shí)間越長越好。（×）6.兒童氣道廓清技術(shù)無需定期評(píng)估效果。（×）7.患兒配合度越高，操作效果越好。（√）8.氣道廓清技術(shù)可完全替代抗生素治療。（×）9.操作者需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)才能進(jìn)行氣道廓清技術(shù)。（√）10.兒童氣道廓清技術(shù)適用于所有年齡段。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述氣道廓清技術(shù)的基本步驟。2.如何評(píng)估患兒分泌物清除效果？3.氣道廓清技術(shù)操作中常見的并發(fā)癥有哪些？4.兒童氣道廓清技術(shù)訓(xùn)練時(shí)，家長需注意哪些事項(xiàng)？5.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)剼獾览寮夹g(shù)在兒童呼吸疾病管理中的重要性。五、論述題（10分）結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)，論述氣道廓清技術(shù)在兒童重癥肺炎患兒的臨床應(yīng)用價(jià)值及操作要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.B4.D5.C6.B7.C8.A9.D10.D二、多選題答案1.A,B,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題答案1.氣道廓清技術(shù)的基本步驟：-評(píng)估患兒病情及配合度；-患兒體位擺放（如俯臥位）；-拍背或震顫（頻率100-120次/分鐘）；-觀察分泌物顏色及量；-必要時(shí)吸痰或濕化；-記錄操作時(shí)間及效果。2.評(píng)估分泌物清除效果：-觀察患兒咳嗽頻率及強(qiáng)度；-聽診呼吸音是否清晰；-評(píng)估肺功能指標(biāo)（如FEV1）；-患兒主觀感受（如呼吸困難改善）。3.常見并發(fā)癥：-呼吸道感染加重；-氣道黏膜損傷；-呼吸頻率異常；-患兒疲勞或恐懼。4.家長注意事項(xiàng)：-掌握正確叩擊手法；-及時(shí)調(diào)整患兒體位；-觀察分泌物變化；-應(yīng)對突發(fā)情況（如呼吸困難）。5.臨床應(yīng)用價(jià)值：-改善氣道通暢性；-降低肺部感染風(fēng)險(xiǎn)；-提高患兒生活質(zhì)量；-減少住院時(shí)間。五、論述題答案氣道廓清技術(shù)在兒童重癥肺炎患兒的臨床應(yīng)用價(jià)值及操作要點(diǎn)：兒童重癥肺炎常伴有黏稠分泌物堆積，導(dǎo)致氣道阻塞，嚴(yán)重影響通氣功能。氣道廓清技術(shù)通過物理方法促進(jìn)分泌物排出，改善氣道通暢性，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。其臨床應(yīng)用價(jià)值主要體現(xiàn)在：1.改善通氣：通過拍背、震顫等手法，機(jī)械振動(dòng)氣道，使分泌物松動(dòng)并排出。2.減少感染：分泌物清除可降低繼發(fā)感染的概率，縮短病程。3.提高依從性：早期、規(guī)范的操作可減少患兒痛苦，提高配合度。操作要點(diǎn)：1.體位選擇：俯臥位最常用，可確保氣道充分暴露。2.力度控制：避免過度用力損傷氣道黏膜。3.頻率掌握：叩擊頻率以100-120次/分鐘