滄州市人民醫(yī)院檢驗科年度質(zhì)量評估一、單選題（每題1分，共20題）1.滄州市人民醫(yī)院檢驗科使用的全自動生化分析儀，其校準(zhǔn)品應(yīng)至少每多久校準(zhǔn)一次？A.每天B.每周C.每月D.每季度2.在血液常規(guī)檢驗中，白細(xì)胞計數(shù)（WBC）結(jié)果明顯偏高，最可能的原因為？A.感染B.儀器故障C.標(biāo)本溶血D.標(biāo)本凝固3.滄州市人民醫(yī)院檢驗科常用的血氣分析儀器，其pH值校準(zhǔn)點通常設(shè)置為？A.7.35,7.45B.6.85,7.05C.7.15,7.25D.7.55,7.654.血液凝血功能檢測中，PT（凝血酶原時間）延長最常見于？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.維生素K缺乏D.肝硬化5.尿液分析儀檢測尿蛋白時，干化學(xué)法與免疫比濁法的主要區(qū)別在于？A.檢測原理B.儀器價格C.操作流程D.結(jié)果報告時間6.在病原微生物檢測中，滄州市人民醫(yī)院檢驗科常用的細(xì)菌培養(yǎng)培養(yǎng)基為？A.血瓊脂平板B.尿素酶培養(yǎng)基C.麥康凱瓊脂D.堿性蛋白胨水7.甲狀腺功能檢測中，TSH（促甲狀腺激素）升高最可能見于？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.繼發(fā)性甲亢D.甲狀腺炎8.血清脂質(zhì)檢測中，總膽固醇（TC）升高與以下哪種疾病相關(guān)？A.糖尿病B.高脂血癥C.肝硬化D.腎功能衰竭9.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)（RET）增高，最可能見于？A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血10.在臨床免疫檢測中，ELISA法常用于檢測？A.血清酶活性B.細(xì)胞因子C.血氣指標(biāo)D.細(xì)胞計數(shù)11.尿液分析儀檢測尿糖時，干化學(xué)法假陽性可能由以下哪種物質(zhì)引起？A.葡萄糖B.尿酸C.藥物（如阿司匹林）D.尿酸鹽結(jié)晶12.血氣分析中，PaCO?（二氧化碳分壓）升高稱為？A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒13.甲狀腺功能檢測中，F(xiàn)T3（游離三碘甲狀腺原氨酸）降低最可能見于？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.繼發(fā)性甲亢14.血液流式細(xì)胞術(shù)常用于檢測？A.血常規(guī)B.免疫分型C.凝血功能D.尿液分析15.病原微生物檢測中，真菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基為？A.血瓊脂平板B.麥康凱瓊脂C.玫瑰紅鈉瓊脂D.奧氏培養(yǎng)基16.肝功能檢測中，ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）升高最可能見于？A.脂肪肝B.肝炎C.腎功能衰竭D.心肌梗死17.尿液分析儀檢測尿酮體時，干化學(xué)法假陰性可能由以下哪種情況引起？A.尿液pH過高B.尿液pH過低C.標(biāo)本稀釋D.藥物干擾18.在臨床化學(xué)檢驗中，肌酐（Cr）升高最可能見于？A.腎功能衰竭B.糖尿病C.高蛋白飲食D.心力衰竭19.血液氣分析中，PaO?（氧分壓）降低稱為？A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒20.在病原微生物檢測中，病毒培養(yǎng)常用的細(xì)胞系為？A.噬菌體B.細(xì)胞培養(yǎng)（如Vero細(xì)胞）C.瓊脂培養(yǎng)基D.肉湯培養(yǎng)基二、多選題（每題2分，共10題）1.血液常規(guī)檢驗中，白細(xì)胞分類計數(shù)異?？赡芤娪冢緼.感染B.腫瘤C.儀器故障D.標(biāo)本溶血2.尿液分析儀檢測尿蛋白時，干化學(xué)法假陽性可能由以下哪些因素引起？A.尿液pH過高B.尿液pH過低C.藥物（如青霉素）D.尿酸鹽結(jié)晶3.甲狀腺功能檢測中，T3（三碘甲狀腺原氨酸）降低可能見于？A.甲狀腺功能減退B.肝功能衰竭C.藥物干擾（如胺碘酮）D.甲狀腺炎4.血液流式細(xì)胞術(shù)常用于檢測以下哪些指標(biāo)？A.免疫分型B.血細(xì)胞計數(shù)C.凝血功能D.粒細(xì)胞成熟度5.病原微生物檢測中，細(xì)菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基為？A.血瓊脂平板B.麥康凱瓊脂C.中國藍(lán)瓊脂D.奧氏培養(yǎng)基6.肝功能檢測中，ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）升高可能見于？A.脂肪肝B.肝炎C.酒精性肝損傷D.藥物性肝損傷7.尿液分析儀檢測尿糖時，干化學(xué)法假陰性可能由以下哪些情況引起？A.尿液pH過高B.尿液pH過低C.標(biāo)本稀釋D.藥物（如阿卡波糖）8.血氣分析中，PaCO?（二氧化碳分壓）升高可能見于？A.呼吸性酸中毒B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.代謝性酸中毒D.呼吸肌疲勞9.在臨床免疫檢測中，ELISA法常用于檢測以下哪些物質(zhì)？A.抗體B.抗原C.細(xì)胞因子D.酶活性10.病原微生物檢測中，真菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基為？A.玫瑰紅鈉瓊脂B.血瓊脂平板C.麥康凱瓊脂D.沙氏培養(yǎng)基三、判斷題（每題1分，共10題）1.血液常規(guī)檢驗中，血小板計數(shù)（PLT）結(jié)果明顯偏低，最可能的原因為出血。2.尿液分析儀檢測尿蛋白時，干化學(xué)法與免疫比濁法的結(jié)果一致。3.甲狀腺功能檢測中，TSH（促甲狀腺激素）升高提示甲狀腺功能減退。4.血液氣分析中，PaO?（氧分壓）降低稱為呼吸性堿中毒。5.病原微生物檢測中，細(xì)菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基為麥康凱瓊脂。6.肝功能檢測中，ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）升高提示肝臟損傷。7.尿液分析儀檢測尿糖時，干化學(xué)法假陽性可能由藥物干擾引起。8.血氣分析中，PaCO?（二氧化碳分壓）升高稱為代謝性酸中毒。9.在臨床免疫檢測中，ELISA法常用于檢測細(xì)胞因子。10.病原微生物檢測中，真菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基為沙氏培養(yǎng)基。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述滄州市人民醫(yī)院檢驗科血液常規(guī)檢驗的質(zhì)控流程。2.尿液分析儀檢測尿蛋白時，干化學(xué)法與免疫比濁法的優(yōu)缺點是什么？3.甲狀腺功能檢測中，TSH（促甲狀腺激素）與FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）的關(guān)系是什么？4.血液氣分析中，PaO?（氧分壓）降低的可能原因有哪些？5.病原微生物檢測中，細(xì)菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基有哪些？其用途分別是什么？五、論述題（每題10分，共2題）1.詳細(xì)說明滄州市人民醫(yī)院檢驗科在臨床免疫檢測中，ELISA法的操作流程及注意事項。2.結(jié)合實際案例，分析血液流式細(xì)胞術(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：全自動生化分析儀的校準(zhǔn)品應(yīng)至少每月校準(zhǔn)一次，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.A解析：白細(xì)胞計數(shù)（WBC）結(jié)果明顯偏高，最可能的原因為感染，如細(xì)菌感染或病毒感染。3.A解析：血氣分析儀器通常設(shè)置pH值校準(zhǔn)點為7.35和7.45，以反映人體血液的正常pH范圍。4.C解析：PT（凝血酶原時間）延長最常見于維生素K缺乏，導(dǎo)致凝血因子合成障礙。5.A解析：干化學(xué)法檢測尿蛋白基于pH指示劑反應(yīng)，而免疫比濁法基于抗原抗體反應(yīng)，原理不同。6.A解析：細(xì)菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基為血瓊脂平板，適用于多種細(xì)菌的生長。7.B解析：TSH（促甲狀腺激素）升高提示甲狀腺功能減退，因垂體代償性分泌更多TSH。8.B解析：總膽固醇（TC）升高與高脂血癥相關(guān)，是心血管疾病的重要風(fēng)險因素。9.C解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)（RET）增高提示骨髓造血功能活躍，常見于溶血性貧血。10.B解析：ELISA法常用于檢測細(xì)胞因子、抗體、抗原等生物分子。11.C解析：藥物（如阿司匹林）可能干擾干化學(xué)法檢測尿糖，導(dǎo)致假陽性。12.B解析：PaCO?（二氧化碳分壓）升高稱為呼吸性酸中毒，因肺泡通氣不足。13.B解析：FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）降低最可能見于甲狀腺功能減退。14.B解析：血液流式細(xì)胞術(shù)常用于免疫分型、白血病診斷等。15.C解析：真菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基為玫瑰紅鈉瓊脂，適用于真菌生長。16.B解析：ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）升高最可能見于肝炎、脂肪肝等肝臟損傷。17.A解析：尿液pH過高時，干化學(xué)法檢測尿酮體可能假陰性。18.A解析：肌酐（Cr）升高最可能見于腎功能衰竭，因腎臟排泄功能下降。19.D解析：PaO?（氧分壓）降低稱為呼吸性堿中毒，因肺泡通氣過度。20.B解析：病毒培養(yǎng)常用的細(xì)胞系為Vero細(xì)胞，因其在體外可支持病毒生長。二、多選題答案與解析1.A,B,D解析：白細(xì)胞分類計數(shù)異常可能見于感染、腫瘤、標(biāo)本溶血，但儀器故障一般影響全血計數(shù)。2.A,C,D解析：干化學(xué)法檢測尿蛋白假陽性可能由尿液pH過高、藥物干擾、尿酸鹽結(jié)晶引起。3.A,B,C,D解析：T3（游離三碘甲狀腺原氨酸）降低可能見于甲狀腺功能減退、肝功能衰竭、藥物干擾、甲狀腺炎。4.A,B,D解析：血液流式細(xì)胞術(shù)常用于免疫分型、血細(xì)胞計數(shù)、粒細(xì)胞成熟度分析，但凝血功能檢測通常用其他方法。5.A,B,C解析：細(xì)菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基為血瓊脂平板、麥康凱瓊脂、中國藍(lán)瓊脂，奧氏培養(yǎng)基用于結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。6.B,C,D解析：ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）升高可能見于肝炎、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷，脂肪肝時ALT可能正常或輕度升高。7.A,B,C解析：干化學(xué)法檢測尿糖假陰性可能由尿液pH過高、標(biāo)本稀釋、藥物（如阿卡波糖）引起。8.A,B,D解析：PaCO?（二氧化碳分壓）升高可能見于呼吸性酸中毒、COPD、呼吸肌疲勞，代謝性酸中毒時PaCO?正常。9.A,B,C解析：ELISA法常用于檢測抗體、抗原、細(xì)胞因子，但酶活性檢測通常用酶聯(lián)檢測儀。10.A,D解析：真菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基為玫瑰紅鈉瓊脂、沙氏培養(yǎng)基，血瓊脂平板和麥康凱瓊脂用于細(xì)菌培養(yǎng)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：血小板計數(shù)（PLT）結(jié)果明顯偏低，最可能的原因為出血或血小板破壞增加。2.錯誤解析：干化學(xué)法檢測尿蛋白基于pH指示劑反應(yīng)，靈敏度較低；免疫比濁法基于抗原抗體反應(yīng)，特異性更高。3.正確解析：TSH（促甲狀腺激素）升高提示甲狀腺功能減退，因垂體代償性分泌更多TSH。4.錯誤解析：PaO?（氧分壓）降低稱為呼吸性堿中毒，因肺泡通氣過度導(dǎo)致CO?排出過多。5.錯誤解析：細(xì)菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基為血瓊脂平板、麥康凱瓊脂，沙氏培養(yǎng)基用于真菌培養(yǎng)。6.正確解析：ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）升高提示肝臟損傷，常見于肝炎、脂肪肝等。7.正確解析：藥物（如阿司匹林）可能干擾干化學(xué)法檢測尿糖，導(dǎo)致假陽性。8.錯誤解析：PaCO?（二氧化碳分壓）升高稱為呼吸性酸中毒，因肺泡通氣不足。9.正確解析：ELISA法常用于檢測細(xì)胞因子、抗體、抗原等生物分子。10.正確解析：真菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基為沙氏培養(yǎng)基，適用于真菌生長。四、簡答題答案與解析1.血液常規(guī)檢驗質(zhì)控流程答：滄州市人民醫(yī)院檢驗科血液常規(guī)檢驗質(zhì)控流程包括：①每日使用質(zhì)控品進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，確保儀器校準(zhǔn)；②每周進(jìn)行外部質(zhì)控，與國家標(biāo)準(zhǔn)品比對；③每月進(jìn)行儀器維護(hù)，檢查血細(xì)胞分析儀的準(zhǔn)確性；④記錄質(zhì)控數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)整；⑤定期參加省級質(zhì)控考核，確保檢驗結(jié)果可靠性。2.尿液分析儀檢測尿蛋白的優(yōu)缺點答：干化學(xué)法檢測尿蛋白的優(yōu)點：操作簡單、快速、成本低；缺點：靈敏度較低，易受pH影響，可能假陽性或假陰性。免疫比濁法的優(yōu)點：特異性高、靈敏度高；缺點：操作復(fù)雜、成本較高。3.TSH與FT3的關(guān)系答：TSH（促甲狀腺激素）與FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）的關(guān)系：TSH升高提示甲狀腺功能減退，因垂體代償性分泌更多TSH刺激甲狀腺分泌FT3；TSH降低提示甲狀腺功能亢進(jìn)，因甲狀腺分泌過多FT3抑制TSH分泌。4.PaO?降低的可能原因答：PaO?降低的可能原因：①呼吸性堿中毒（肺泡通氣過度）；②慢性阻塞性肺疾?。–OPD）；③呼吸肌疲勞；④氣胸；⑤高海拔地區(qū)缺氧。5.細(xì)菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基及其用途答：細(xì)菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基：①血瓊脂平板：用于多種細(xì)菌培養(yǎng)；②麥康凱瓊脂：用于腸道菌培養(yǎng)；③中國藍(lán)瓊脂：用于革蘭氏陰性菌培養(yǎng)。用途：①血瓊脂平板：用于一般細(xì)菌培養(yǎng)；②麥康凱瓊脂：用于腸道菌培養(yǎng)；③中國藍(lán)瓊脂：用于革蘭氏陰性菌培養(yǎng)。五、論述題答案與解析1.ELISA法的操作流程及注意事項答：ELISA法操作流程：①包被：將抗原或抗體包被于酶標(biāo)板；②封閉：用封閉液封閉非特異性位點；③加樣：加入待測樣本、酶標(biāo)抗體或酶