2025人民醫(yī)院面癱針灸治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種面癱病因與病毒感染最相關(guān)？A.腦血管病變B.中耳炎并發(fā)癥C.周圍神經(jīng)非感染性炎癥D.自身免疫反應(yīng)2.面癱急性期（發(fā)病1周內(nèi)）針灸治療應(yīng)遵循的原則是：A.疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血B.補(bǔ)益氣血，溫陽(yáng)通絡(luò)C.清熱解毒，活血化瘀D.疏肝解郁，健脾益氣3.針灸治療面癱時(shí)，以下哪個(gè)穴位屬于手陽(yáng)明經(jīng)？A.風(fēng)池B.地倉(cāng)C.顴髎D.太陽(yáng)4.面癱恢復(fù)期針灸治療應(yīng)側(cè)重：A.通經(jīng)活絡(luò)，緩解痙攣B.補(bǔ)益肝腎，固本培元C.疏散風(fēng)熱，宣通竅絡(luò)D.活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)5.患者面癱兼有惡寒發(fā)熱、舌苔薄白，針灸治療宜加用：A.合谷、風(fēng)池B.太沖、行間C.足三里、氣海D.三陰交、血海6.針灸治療面癱時(shí)，針刺地倉(cāng)穴宜：A.向下斜刺0.5寸B.向上平刺0.3寸C.向?qū)?cè)眼角方向透刺D.直刺0.8寸，捻轉(zhuǎn)瀉法7.面癱合并同側(cè)耳鳴、耳痛，針灸治療宜加用：A.聽宮、聽會(huì)B.照海、太溪C.風(fēng)池、外關(guān)D.曲池、合谷8.針灸治療面癱時(shí)，以下哪個(gè)穴位具有“開關(guān)啟閉”的作用？A.百會(huì)B.太陽(yáng)C.印堂D.魚腰9.面癱恢復(fù)期患者表情肌僵硬，針灸治療宜配合：A.穴位放血B.皮膚針叩刺C.電針刺激D.穴位埋線10.針灸治療面癱時(shí)，以下哪個(gè)穴位屬于足陽(yáng)明經(jīng)？A.陽(yáng)白B.下關(guān)C.攢竹D.絲竹空二、多選題（每題3分，共10題）1.面癱的常見病因包括：A.病毒感染B.腦卒中后遺癥C.膽囊炎并發(fā)癥D.周圍神經(jīng)受壓2.針灸治療面癱的常用穴位包括：A.風(fēng)池B.地倉(cāng)C.顴髎D.魚腰E.攢竹3.面癱恢復(fù)期針灸治療宜選用的補(bǔ)法操作包括：A.留針30分鐘B.溫針灸C.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法D.疏波放電4.針灸治療面癱時(shí)，以下哪些穴位具有疏散風(fēng)邪的作用？A.風(fēng)池B.列缺C.合谷D.太陽(yáng)5.面癱急性期針灸治療宜避免：A.深刺穴位B.留針時(shí)間過長(zhǎng)C.電針強(qiáng)刺激D.穴位按摩6.針灸治療面癱時(shí)，以下哪些穴位屬于手太陽(yáng)經(jīng)？A.攢竹B.太陽(yáng)C.聽宮D.絲竹空7.面癱合并語(yǔ)言不利，針灸治療宜加用：A.通里B.魚際C.照海D.承漿8.針灸治療面癱時(shí)，以下哪些操作屬于瀉法？A.快速捻轉(zhuǎn)B.提插幅度大C.留針時(shí)行針D.平補(bǔ)平瀉9.面癱恢復(fù)期患者肌肉萎縮，針灸治療宜配合：A.穴位叩刺B.艾灸溫經(jīng)C.電針刺激D.拔罐療法10.針灸治療面癱時(shí)，以下哪些穴位具有明目作用？A.攢竹B.太陽(yáng)C.聽宮D.四白三、判斷題（每題1分，共10題）1.面癱患者針刺時(shí)需嚴(yán)格避開眼周穴位。（×）2.面癱急性期可使用艾灸溫經(jīng)通絡(luò)。（√）3.面癱恢復(fù)期宜多使用補(bǔ)法操作。（√）4.面癱患者針刺時(shí)需注意雙側(cè)對(duì)稱性。（√）5.面癱合并頭痛時(shí)宜加用風(fēng)池、合谷。（√）6.面癱針刺時(shí)針感以酸脹為宜。（√）7.面癱患者可長(zhǎng)期依賴針灸治療。（×）8.面癱恢復(fù)期可使用皮膚針加強(qiáng)刺激。（√）9.面癱針刺時(shí)針尖方向應(yīng)朝向患側(cè)。（×）10.面癱患者可自行拔罐緩解癥狀。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述面癱急性期針灸治療的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述面癱恢復(fù)期針灸治療的常用方法。3.簡(jiǎn)述面癱合并語(yǔ)言不利時(shí)針灸治療的加穴原則。4.簡(jiǎn)述面癱針灸治療的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述面癱針灸治療的選穴思路。2.結(jié)合現(xiàn)代研究，論述面癱針灸治療的機(jī)制。答案與解析一、單選題答案與解析1.D答案解析：面癱最常見病因是面神經(jīng)病毒感染（如帶狀皰疹病毒），其余選項(xiàng)為少見或非主要原因。2.C答案解析：急性期以清熱解毒、活血化瘀為主，避免補(bǔ)益以免助邪。3.B答案解析：地倉(cāng)屬于手陽(yáng)明經(jīng)，其他選項(xiàng)均非該經(jīng)穴位。4.A答案解析：恢復(fù)期以通經(jīng)活絡(luò)、緩解肌肉痙攣為主。5.A答案解析：惡寒發(fā)熱、舌苔薄白為風(fēng)寒證，合谷、風(fēng)池可疏散風(fēng)寒。6.C答案解析：地倉(cāng)透刺對(duì)側(cè)眼角可促進(jìn)面神經(jīng)恢復(fù)。7.A答案解析：同側(cè)耳鳴、耳痛提示聽神經(jīng)受累，聽宮、聽會(huì)可疏通耳竅。8.C答案解析：印堂具有“開竅醒神”作用，常用于面癱初期。9.B答案解析：皮膚針叩刺可緩解肌肉僵硬。10.B答案解析：下關(guān)屬于足陽(yáng)明經(jīng)，其他選項(xiàng)均非該經(jīng)穴位。二、多選題答案與解析1.A、D答案解析：病毒感染和周圍神經(jīng)受壓是常見病因，膽囊炎和腦卒中少見。2.A、B、C、D、E答案解析：均為面癱常用穴位。3.B、C答案解析：溫針灸和捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法適合恢復(fù)期。4.A、B、C答案解析：風(fēng)池、列缺、合谷可疏散風(fēng)邪。5.A、B、C答案解析：急性期避免深刺、強(qiáng)刺激和長(zhǎng)時(shí)間留針。6.B、C、D答案解析：太陽(yáng)、聽宮、絲竹空屬于手太陽(yáng)經(jīng)。7.A、B答案解析：通里、魚際可改善語(yǔ)言功能。8.A、B答案解析：快速捻轉(zhuǎn)和大幅提插屬于瀉法。9.A、C答案解析：皮膚針和照?？筛纳萍∪馕s。10.A、D答案解析：攢竹、四白具有明目作用。三、判斷題答案與解析1.×答案解析：眼周穴位需謹(jǐn)慎進(jìn)針，但并非完全避開。2.√答案解析：艾灸可溫經(jīng)通絡(luò)，適合急性期。3.√答案解析：恢復(fù)期以補(bǔ)法為主。4.√答案解析：雙側(cè)對(duì)稱針刺可促進(jìn)神經(jīng)平衡恢復(fù)。5.√答案解析：風(fēng)池、合谷可緩解頭痛。6.√答案解析：酸脹感為針刺正常針感。7.×答案解析：面癱需綜合治療，不宜長(zhǎng)期依賴針灸。8.√答案解析：皮膚針可加強(qiáng)刺激。9.×答案解析：針尖方向應(yīng)根據(jù)具體證型調(diào)整。10.×答案解析：自行拔罐存在風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.急性期針灸治療注意事項(xiàng)：-避免深刺眼周穴位；-刺激不宜過強(qiáng)，留針時(shí)間不宜過長(zhǎng)；-忌用艾灸或溫針灸；-患者應(yīng)避免吹風(fēng)受涼。2.恢復(fù)期針灸治療常用方法：-補(bǔ)法操作（捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法、平補(bǔ)平瀉）；-溫針灸或艾條溫和灸；-皮膚針叩刺；-電針刺激。3.語(yǔ)言不利加穴原則：-選手少陰經(jīng)穴位（通里）；-選手陽(yáng)明經(jīng)穴位（魚際）；-選局部穴位（承漿）；-結(jié)合舌脈辨證加減。4.療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：-表情肌功能恢復(fù)程度（皺眉、閉眼、鼓腮等）；-伴隨癥狀改善情況（耳鳴、疼痛等）；-生活質(zhì)量評(píng)分（如SF-36量表）；-神經(jīng)功能檢查（如面神經(jīng)電圖）。五、論述題答案與解析1.選穴思路：-近部取穴：地倉(cāng)、頰車、顴髎等局部穴位，疏通局部經(jīng)氣；-遠(yuǎn)部取穴：手陽(yáng)明經(jīng)（合谷）、足陽(yáng)明經(jīng)（足三里）等，調(diào)暢氣血；-辨證選穴：風(fēng)寒證配風(fēng)池、列缺，風(fēng)熱證配曲池、合谷；-對(duì)癥選穴：耳鳴配聽宮，語(yǔ)言不利配通里。