邢臺市人民醫(yī)院康復(fù)評定醫(yī)師上崗資格認證一、單選題（每題2分，共30題）1.邢臺地區(qū)某患者因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱，評定其上肢功能時，首選的評定工具是？A.Fugl-MeyerAssessment(FMA)B.ModifiedAshworthScale(MAS)C.BrunnstromStagingD.BergBalanceScale2.患者下肢肌張力增高，評定時發(fā)現(xiàn)其坐位時膝關(guān)節(jié)被動屈曲角度受限，該表現(xiàn)可能符合？A.肌肉無力B.關(guān)節(jié)活動度異常C.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷D.神經(jīng)源性肌張力障礙3.邢臺某患者因骨折術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，評定時發(fā)現(xiàn)其主動關(guān)節(jié)活動范圍正常，被動活動范圍受限，提示？A.肌肉痙攣B.關(guān)節(jié)軟骨損傷C.關(guān)節(jié)囊攣縮D.骨質(zhì)增生4.康復(fù)評定中，ROM（關(guān)節(jié)活動范圍）測量的正確姿勢是？A.患者放松，評定者用力推動B.患者主動用力，評定者被動輔助C.患者完全放松，評定者輕柔測量D.患者對抗阻力，評定者觀察受限角度5.邢臺某患者術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓風(fēng)險，評定時需重點關(guān)注？A.關(guān)節(jié)活動度B.肌肉力量C.深靜脈血流情況D.平衡能力6.脊髓損傷患者評定時，AshworthScale主要用于評估？A.關(guān)節(jié)活動度B.肌肉力量C.肌張力D.平衡能力7.患者因車禍導(dǎo)致脊柱骨折，評定時發(fā)現(xiàn)其頸椎活動受限，且伴神經(jīng)根牽拉痛，可能存在？A.脊髓損傷B.椎間盤突出C.關(guān)節(jié)半脫位D.肌肉拉傷8.邢臺某患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，評定時需排除？A.血供不足B.關(guān)節(jié)活動度異常C.神經(jīng)感覺缺失D.感染9.腦卒中偏癱患者評定時，BergBalanceScale主要用于評估？A.上肢功能B.下肢功能C.平衡能力D.認知能力10.患者因腦外傷出現(xiàn)記憶力下降，評定時需使用？A.MOCA量表B.FMAC.MASD.ROM測量11.邢臺某患者因肩周炎導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限，評定時需排除？A.肌肉痙攣B.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷C.神經(jīng)源性問題D.骨質(zhì)增生12.評定患者脊髓損傷平面時，需重點關(guān)注？A.關(guān)節(jié)活動度B.肌肉力量C.感覺平面D.平衡能力13.邢臺某患者因腦癱導(dǎo)致下肢肌張力增高，評定時發(fā)現(xiàn)其行走時出現(xiàn)剪刀步態(tài)，可能符合？A.肌肉無力B.關(guān)節(jié)不穩(wěn)C.神經(jīng)源性肌張力障礙D.骨質(zhì)增生14.康復(fù)評定中，BrunnstromStaging主要用于評估？A.關(guān)節(jié)活動度B.肌肉力量C.肌張力模式D.平衡能力15.患者因骨折術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，評定時發(fā)現(xiàn)其主動關(guān)節(jié)活動范圍正常，被動活動范圍受限，提示？A.肌肉痙攣B.關(guān)節(jié)軟骨損傷C.關(guān)節(jié)囊攣縮D.骨質(zhì)增生二、多選題（每題3分，共15題）1.邢臺某患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，評定時需關(guān)注哪些方面？A.上肢功能B.下肢功能C.認知能力D.平衡能力2.脊髓損傷患者評定時，需關(guān)注哪些肌張力異常？A.肌肉痙攣B.肌肉無力C.關(guān)節(jié)僵硬D.神經(jīng)源性肌張力障礙3.邢臺某患者因骨折術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，評定時需排除哪些原因？A.肌肉痙攣B.關(guān)節(jié)軟骨損傷C.關(guān)節(jié)囊攣縮D.骨質(zhì)增生4.康復(fù)評定中，ROM測量的注意事項包括？A.患者放松B.評定者輕柔測量C.主動輔助D.對抗阻力5.腦卒中偏癱患者評定時，需關(guān)注哪些平衡能力？A.坐位平衡B.站立平衡C.行走平衡D.跌倒風(fēng)險6.邢臺某患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，評定時需關(guān)注哪些問題？A.血供不足B.神經(jīng)感覺缺失C.感染D.關(guān)節(jié)活動度異常7.脊髓損傷患者評定時，需關(guān)注哪些感覺異常？A.觸覺缺失B.溫度覺缺失C.視覺異常D.疼痛覺異常8.康復(fù)評定中，肌力評定的常用工具包括？A.LovettScaleB.MedicalResearchCouncil(MRC)ScaleC.AshworthScaleD.ROM測量9.腦外傷患者評定時，需關(guān)注哪些認知功能？A.記憶力B.注意力C.執(zhí)行功能D.語言能力10.邢臺某患者因肩周炎導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限，評定時需關(guān)注哪些問題？A.肌肉痙攣B.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷C.神經(jīng)源性問題D.骨質(zhì)增生11.骨折術(shù)后患者評定時，需關(guān)注哪些關(guān)節(jié)活動度？A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.指關(guān)節(jié)12.康復(fù)評定中，平衡能力評定的常用工具包括？A.BergBalanceScaleB.TimedUpandGo(TUG)C.sit-to-standtestD.ROM測量13.腦癱患者評定時，需關(guān)注哪些運動模式？A.剪刀步態(tài)B.手足徐動癥C.屈曲模式D.伸展模式14.邢臺某患者因腰間盤突出導(dǎo)致下肢疼痛，評定時需關(guān)注哪些問題？A.肌肉力量B.關(guān)節(jié)活動度C.感覺平面D.神經(jīng)根牽拉痛15.康復(fù)評定中，疼痛評定的常用工具包括？A.VisualAnalogScale(VAS)B.NumericalRatingScale(NRS)C.Wong-BakerFACESPainRatingScaleD.ModifiedAshworthScale三、判斷題（每題2分，共20題）1.邢臺某患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，評定時發(fā)現(xiàn)其上肢屈肌張力增高，可能符合Brunnstrom分期1期。（√/×）2.脊髓損傷患者評定時，AshworthScale主要用于評估肌張力。（√/×）3.骨折術(shù)后患者評定時，ROM測量必須完全被動完成。（√/×）4.腦外傷患者評定時，MOCA量表可用于評估認知功能。（√/×）5.邢臺某患者因肩周炎導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限，評定時發(fā)現(xiàn)其主動活動范圍正常，被動活動范圍受限，提示關(guān)節(jié)囊攣縮。（√/×）6.康復(fù)評定中，BergBalanceScale主要用于評估上肢功能。（√/×）7.脊髓損傷患者評定時，感覺平面評估有助于確定損傷平面。（√/×）8.骨折術(shù)后患者評定時，ROM測量必須完全主動完成。（√/×）9.腦癱患者評定時，剪刀步態(tài)可能符合Brunnstrom分期3期。（√/×）10.康復(fù)評定中，疼痛評定必須使用VAS量表。（√/×）11.邢臺某患者因腰間盤突出導(dǎo)致下肢疼痛，評定時發(fā)現(xiàn)其直腿抬高試驗陽性，提示神經(jīng)根受壓。（√/×）12.腦卒中偏癱患者評定時，BergBalanceScale可用于評估平衡能力。（√/×）13.康復(fù)評定中，ROM測量必須由專業(yè)醫(yī)師操作。（√/×）14.脊髓損傷患者評定時，肌力評定必須使用MRC量表。（√/×）15.骨折術(shù)后患者評定時，關(guān)節(jié)活動度受限可能符合關(guān)節(jié)僵硬。（√/×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述邢臺地區(qū)腦卒中偏癱患者評定時需關(guān)注哪些方面。2.邢臺某患者因骨折術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，評定時需排除哪些原因？3.簡述脊髓損傷患者評定時，感覺平面評估的臨床意義。4.康復(fù)評定中，ROM測量的注意事項有哪些？5.邢臺某患者因肩周炎導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限，評定時需關(guān)注哪些問題？五、論述題（每題10分，共2題）1.詳細闡述邢臺地區(qū)腦卒中偏癱患者評定時，F(xiàn)ugl-MeyerAssessment(FMA)的應(yīng)用價值及評分要點。2.結(jié)合臨床案例，分析脊髓損傷患者評定時，肌力評定與平衡能力評定的相互關(guān)系及臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：FMA主要用于評估腦卒中患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況，包括運動功能、感覺功能、平衡能力等，符合題干描述。2.D解析：肌張力增高通常與神經(jīng)源性問題相關(guān)，如腦卒中、脊髓損傷等，Brunnstrom分期可幫助評估肌張力模式。3.C解析：主動ROM正常而被動ROM受限提示關(guān)節(jié)囊或軟組織攣縮，常見于骨折術(shù)后。4.C解析：ROM測量時患者需完全放松，評定者輕柔測量，避免主動或?qū)棺枇τ绊懡Y(jié)果。5.C解析：深靜脈血栓風(fēng)險需重點關(guān)注深靜脈血流情況，可通過血管超聲等手段評定。6.C解析：AshworthScale主要用于評估肌張力，分為0-4級，幫助判斷痙攣程度。7.B解析：頸椎活動受限伴神經(jīng)根牽拉痛可能存在椎間盤突出，需進一步影像學(xué)檢查確認。8.D解析：糖尿病足潰瘍需排除感染，可通過傷口分泌物培養(yǎng)等手段評定。9.C解析：BergBalanceScale主要用于評估站立和行走平衡能力，共14項，評分0-56分。10.A解析：MOCA量表適用于評估認知功能，包括記憶力、注意力、執(zhí)行功能等。11.A解析：肩周炎患者常因肌肉痙攣導(dǎo)致活動受限，需排除其他結(jié)構(gòu)損傷。12.C解析：脊髓損傷平面評定主要依據(jù)感覺平面和運動平面，有助于確定損傷位置。13.C解析：剪刀步態(tài)常見于腦癱患者，符合Brunnstrom分期3期特征，提示神經(jīng)源性肌張力障礙。14.C解析：BrunnstromStaging主要用于評估腦卒中后肌張力模式，分為1-6期。15.C解析：主動ROM正常而被動ROM受限提示關(guān)節(jié)囊攣縮，常見于骨折術(shù)后。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：腦卒中偏癱患者評定需關(guān)注上肢、下肢、認知和平衡能力，全面評估功能恢復(fù)情況。2.A,D解析：脊髓損傷患者常出現(xiàn)肌肉痙攣和神經(jīng)源性肌張力障礙，需重點關(guān)注。3.A,B,C,D解析：關(guān)節(jié)疼痛可能由肌肉痙攣、軟骨損傷、關(guān)節(jié)囊攣縮或骨質(zhì)增生引起，需排除。4.A,B解析：ROM測量時患者需放松，評定者輕柔測量，避免主動或?qū)棺枇τ绊懡Y(jié)果。5.A,B,C,D解析：平衡能力評定需關(guān)注坐位、站立、行走和跌倒風(fēng)險，全面評估。6.A,B,C解析：糖尿病足潰瘍需關(guān)注血供、神經(jīng)感覺缺失和感染，需排除其他并發(fā)癥。7.A,B,D解析：脊髓損傷患者常出現(xiàn)觸覺、溫度覺和疼痛覺缺失，需重點關(guān)注。8.A,B解析：LovettScale和MRCScale常用于肌力評定，分為0-5級或0-5級。9.A,B,C,D解析：腦外傷患者需關(guān)注記憶力、注意力、執(zhí)行功能和語言能力，全面評估認知功能。10.A,B,C,D解析：肩周炎患者需關(guān)注肌肉痙攣、結(jié)構(gòu)損傷、神經(jīng)問題和骨質(zhì)增生。11.A,B,C,D解析：骨折術(shù)后需關(guān)注肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)的活動度，全面評估功能恢復(fù)情況。12.A,B,C解析：BergBalanceScale、TUG和sit-to-standtest常用于平衡能力評定。13.A,B,C解析：腦癱患者常出現(xiàn)剪刀步態(tài)、手足徐動癥和屈曲模式，需重點關(guān)注。14.A,B,C,D解析：腰間盤突出患者需關(guān)注肌力、關(guān)節(jié)活動度、感覺平面和神經(jīng)根牽拉痛。15.A,B,C解析：疼痛評定常用VAS、NRS和Wong-BakerFACES量表，幫助評估疼痛程度。三、判斷題答案與解析1.√解析：Brunnstrom分期1期特征為肌張力增高，符合題干描述。2.√解析：AshworthScale主要用于評估肌張力，分為0-4級。3.×解析：ROM測量可部分主動完成，需結(jié)合被動測量綜合評估。4.√解析：MOCA量表適用于評估認知功能，包括記憶力、注意力等。5.√解析：主動ROM正常而被動ROM受限提示關(guān)節(jié)囊攣縮。6.×解析：BergBalanceScale主要用于評估平衡能力，不適用于上肢功能。7.√解析：感覺平面評估有助于確定脊髓損傷平面。8.×解析：ROM測量可部分主動完成，需結(jié)合被動測量綜合評估。9.√解析：剪刀步態(tài)常見于Brunnstrom分期3期，提示神經(jīng)源性肌張力障礙。10.×解析：疼痛評定可使用多種量表，不限于VAS。11.√解析：直腿抬高試驗陽性提示神經(jīng)根受壓，常見于腰間盤突出。12.√解析：BergBalanceScale適用于評估平衡能力，包括站立和行走。13.√解析：ROM測量需由專業(yè)醫(yī)師操作，確保準(zhǔn)確性。14.×解析：肌力評定可使用多種量表，不限于MRC。15.√解析：關(guān)節(jié)活動度受限可能符合關(guān)節(jié)僵硬，常見于骨折術(shù)后。四、簡答題答案與解析1.邢臺地區(qū)腦卒中偏癱患者評定要點-上肢功能：包括肌力、關(guān)節(jié)活動度、手部功能等。-下肢功能：包括肌力、平衡能力、步態(tài)等。-認知功能：使用MOCA量表評估記憶力、注意力等。-平衡能力：使用BergBalanceScale評估。-疼痛評定：使用VAS量表評估疼痛程度。2.邢臺骨折術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛評定需排除的原因-肌肉痙攣：可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限和疼痛。-關(guān)節(jié)軟骨損傷：可能引起疼痛和活動受限。-關(guān)節(jié)囊攣縮：可能導(dǎo)致被動ROM受限。-骨質(zhì)增生：可能引起關(guān)節(jié)疼痛。3.脊髓損傷患者感覺平面評估的臨床意義-確定損傷平面：感覺平面通常位于實際損傷平面以下1-2個節(jié)段。-預(yù)后評估：感覺平面恢復(fù)情況有助于判斷康復(fù)潛力。-并發(fā)癥監(jiān)測：感覺平面變化可能提示神經(jīng)損傷進展或恢復(fù)。4.ROM測量的注意事項-患者放松：避免肌肉緊張影響測量結(jié)果。-評定者輕柔：避免用力過猛導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。-主動與被動結(jié)合：全面評估關(guān)節(jié)功能。-標(biāo)準(zhǔn)姿勢：確保測量方法一致。5.邢臺肩周炎患者評定需關(guān)注的問題-肌肉痙攣：可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限。-關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷：可能需要影像學(xué)檢查確認。-神經(jīng)源性問題：需排除神經(jīng)根壓迫等。-骨質(zhì)增生：可能引起疼痛和活動受限。五、論述題答案與解析1.Fugl-MeyerAssessment(FMA)的應(yīng)用價值及評分要點-應(yīng)用價值：FMA是評估腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)的常用工具，包括運動功能、感覺功能、平衡能力和認知功能，有助于制定康復(fù)計劃。-評分要點：-運動功能：包括上肢、下肢的肌力、關(guān)節(jié)活動度、協(xié)調(diào)能力等。-感覺功能：包