邢臺(tái)市中醫(yī)院正壓封管技術(shù)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.正壓封管技術(shù)的核心目的是什么？A.減少藥物不良反應(yīng)B.防止空氣進(jìn)入血管C.提高輸液速度D.減少護(hù)士工作量2.正壓封管時(shí)，首選的封管液是？A.生理鹽水B.肝素鈉溶液C.葡萄糖溶液D.氯化鉀溶液3.注射正壓封管液時(shí)，應(yīng)采用什么姿勢(shì)？A.平躺位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.半臥位4.正壓封管后，應(yīng)保持導(dǎo)管末端抬高多少時(shí)間？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘5.正壓封管失敗的主要原因是什么？A.封管液劑量不足B.注射速度過快C.導(dǎo)管插入深度不夠D.以上都是6.以下哪種情況不適合使用正壓封管技術(shù)？A.靜脈留置針B.動(dòng)脈留置針C.永久性血管通路D.短期輸液7.正壓封管時(shí)，注射器應(yīng)連接導(dǎo)管多少秒？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒8.正壓封管后，導(dǎo)管末端應(yīng)置于什么位置？A.心臟水平B.肩膀水平C.胸部水平D.腹部水平9.正壓封管時(shí)，注射壓力應(yīng)控制在多少？A.5-10mlB.10-15mlC.15-20mlD.20-25ml10.正壓封管后，導(dǎo)管末端抬高是為了什么？A.減少血栓形成B.防止空氣進(jìn)入血管C.提高藥物濃度D.減少藥物外滲二、多選題（每題3分，共10題）1.正壓封管技術(shù)的操作步驟包括哪些？A.消毒導(dǎo)管末端B.抽吸封管液C.快速注射封管液D.保持導(dǎo)管末端抬高2.正壓封管技術(shù)的并發(fā)癥有哪些？A.血栓形成B.空氣栓塞C.藥物外滲D.導(dǎo)管堵塞3.正壓封管時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品有哪些？A.封管液注射器B.無菌紗布C.消毒劑D.止血鉗4.正壓封管技術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.長(zhǎng)期輸液患者B.需要反復(fù)采血患者C.動(dòng)脈留置針D.脈搏血氧監(jiān)測(cè)5.正壓封管技術(shù)的注意事項(xiàng)有哪些？A.注射速度要慢B.封管液劑量要足C.導(dǎo)管末端要抬高D.操作前要洗手6.正壓封管技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括哪些？A.減少感染風(fēng)險(xiǎn)B.延長(zhǎng)導(dǎo)管使用壽命C.提高輸液效率D.減少藥物浪費(fèi)7.正壓封管技術(shù)失敗的原因有哪些？A.封管液濃度不當(dāng)B.注射速度過快C.導(dǎo)管插入角度不對(duì)D.封管液選擇錯(cuò)誤8.正壓封管技術(shù)的操作流程包括哪些？A.準(zhǔn)備物品B.消毒導(dǎo)管C.抽吸封管液D.快速注射并抬高導(dǎo)管9.正壓封管技術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.血管條件差B.需要高濃度藥物輸注C.患有凝血功能障礙D.導(dǎo)管插入位置不當(dāng)10.正壓封管技術(shù)的質(zhì)量控制措施有哪些？A.操作前洗手B.使用無菌物品C.定期更換導(dǎo)管D.記錄操作時(shí)間三、判斷題（每題1分，共20題）1.正壓封管技術(shù)可以完全避免靜脈血栓形成。（×）2.正壓封管時(shí)，注射速度越快越好。（×）3.正壓封管后，導(dǎo)管末端需要抬高至少10分鐘。（√）4.正壓封管技術(shù)適用于所有靜脈留置針。（×）5.正壓封管液必須是肝素鈉溶液。（×）6.正壓封管時(shí)，注射壓力越大越好。（×）7.正壓封管后，導(dǎo)管末端應(yīng)置于心臟水平。（×）8.正壓封管技術(shù)可以減少藥物外滲。（√）9.正壓封管時(shí)，注射器應(yīng)連接導(dǎo)管10秒。（√）10.正壓封管技術(shù)可以提高輸液速度。（×）11.正壓封管后，導(dǎo)管末端不需要抬高。（×）12.正壓封管技術(shù)適用于動(dòng)脈留置針。（×）13.正壓封管時(shí)，注射速度要慢。（√）14.正壓封管液劑量必須充足。（√）15.正壓封管技術(shù)可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。（√）16.正壓封管后，導(dǎo)管末端應(yīng)置于肩膀水平。（√）17.正壓封管技術(shù)適用于短期輸液。（×）18.正壓封管時(shí)，注射壓力應(yīng)控制在5-10ml。（×）19.正壓封管技術(shù)可以延長(zhǎng)導(dǎo)管使用壽命。（√）20.正壓封管后，導(dǎo)管末端抬高是為了防止血栓形成。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述正壓封管技術(shù)的操作步驟。2.簡(jiǎn)述正壓封管技術(shù)的適應(yīng)癥。3.簡(jiǎn)述正壓封管技術(shù)的禁忌癥。4.簡(jiǎn)述正壓封管技術(shù)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。5.簡(jiǎn)述正壓封管技術(shù)的質(zhì)量控制措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男性，65歲，因心力衰竭入院，需要長(zhǎng)期靜脈輸液。護(hù)士為其留置了靜脈留置針，并采用正壓封管技術(shù)。操作過程中發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)輕微腫脹，護(hù)士應(yīng)如何處理？2.患者李某，女性，45歲，因糖尿病需要長(zhǎng)期皮下注射胰島素。護(hù)士為其留置了胰島素筆用針頭，并采用正壓封管技術(shù)。操作后患者反饋手臂疼痛，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：正壓封管技術(shù)的核心目的是防止空氣進(jìn)入血管，減少血栓形成和感染風(fēng)險(xiǎn)。2.B解析：肝素鈉溶液是正壓封管技術(shù)的首選封管液，可以防止血液凝固。3.A解析：正壓封管時(shí)，應(yīng)采用平躺位，避免導(dǎo)管受重力影響導(dǎo)致封管失敗。4.C解析：正壓封管后，應(yīng)保持導(dǎo)管末端抬高15分鐘，確保封管效果。5.D解析：正壓封管失敗的原因包括封管液劑量不足、注射速度過快、導(dǎo)管插入深度不夠等。6.B解析：動(dòng)脈留置針不適合使用正壓封管技術(shù)，容易導(dǎo)致動(dòng)脈血栓形成。7.B解析：正壓封管時(shí)，注射器應(yīng)連接導(dǎo)管10秒，確保封管液充分進(jìn)入導(dǎo)管。8.B解析：正壓封管后，導(dǎo)管末端應(yīng)置于肩膀水平，避免血液回流。9.C解析：正壓封管時(shí)，注射壓力應(yīng)控制在15-20ml，確保導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液。10.B解析：正壓封管后，導(dǎo)管末端抬高是為了防止空氣進(jìn)入血管。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：正壓封管技術(shù)的操作步驟包括消毒導(dǎo)管末端、抽吸封管液、快速注射封管液、保持導(dǎo)管末端抬高。2.A、B、C、D解析：正壓封管技術(shù)的并發(fā)癥包括血栓形成、空氣栓塞、藥物外滲、導(dǎo)管堵塞。3.A、B、C、D解析：正壓封管時(shí)需要準(zhǔn)備的物品包括封管液注射器、無菌紗布、消毒劑、止血鉗。4.A、B、C解析：正壓封管技術(shù)的適應(yīng)癥包括長(zhǎng)期輸液患者、需要反復(fù)采血患者、動(dòng)脈留置針。5.A、B、C、D解析：正壓封管技術(shù)的注意事項(xiàng)包括注射速度要慢、封管液劑量要足、導(dǎo)管末端要抬高、操作前要洗手。6.A、B、C、D解析：正壓封管技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括減少感染風(fēng)險(xiǎn)、延長(zhǎng)導(dǎo)管使用壽命、提高輸液效率、減少藥物浪費(fèi)。7.A、B、C、D解析：正壓封管技術(shù)失敗的原因包括封管液濃度不當(dāng)、注射速度過快、導(dǎo)管插入角度不對(duì)、封管液選擇錯(cuò)誤。8.A、B、C、D解析：正壓封管技術(shù)的操作流程包括準(zhǔn)備物品、消毒導(dǎo)管、抽吸封管液、快速注射并抬高導(dǎo)管。9.A、C、D解析：正壓封管技術(shù)的禁忌癥包括血管條件差、需要高濃度藥物輸注、患有凝血功能障礙、導(dǎo)管插入位置不當(dāng)。10.A、B、C、D解析：正壓封管技術(shù)的質(zhì)量控制措施包括操作前洗手、使用無菌物品、定期更換導(dǎo)管、記錄操作時(shí)間。三、判斷題答案與解析1.×解析：正壓封管技術(shù)可以減少靜脈血栓形成，但不能完全避免。2.×解析：正壓封管時(shí)，注射速度要慢，避免藥物外滲。3.√解析：正壓封管后，導(dǎo)管末端需要抬高至少10分鐘，確保封管效果。4.×解析：正壓封管技術(shù)不適用于所有靜脈留置針，如動(dòng)脈留置針。5.×解析：正壓封管液可以是肝素鈉溶液或其他抗凝劑。6.×解析：正壓封管時(shí)，注射壓力要適中，避免藥物外滲。7.×解析：正壓封管后，導(dǎo)管末端應(yīng)置于肩膀水平，避免血液回流。8.√解析：正壓封管技術(shù)可以減少藥物外滲。9.√解析：正壓封管時(shí)，注射器應(yīng)連接導(dǎo)管10秒，確保封管液充分進(jìn)入導(dǎo)管。10.×解析：正壓封管技術(shù)不能提高輸液速度，只能保證藥物穩(wěn)定輸注。11.×解析：正壓封管后，導(dǎo)管末端需要抬高，避免血液回流。12.×解析：動(dòng)脈留置針不適合使用正壓封管技術(shù)。13.√解析：正壓封管時(shí)，注射速度要慢，避免藥物外滲。14.√解析：正壓封管液劑量必須充足，確保導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液。15.√解析：正壓封管技術(shù)可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。16.√解析：正壓封管后，導(dǎo)管末端應(yīng)置于肩膀水平，避免血液回流。17.×解析：正壓封管技術(shù)適用于長(zhǎng)期輸液，不適用于短期輸液。18.×解析：正壓封管時(shí)，注射壓力應(yīng)控制在15-20ml，避免藥物外滲。19.√解析：正壓封管技術(shù)可以延長(zhǎng)導(dǎo)管使用壽命。20.×解析：正壓封管后，導(dǎo)管末端抬高是為了防止空氣進(jìn)入血管。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.正壓封管技術(shù)的操作步驟-準(zhǔn)備物品：封管液注射器、無菌紗布、消毒劑、止血鉗等。-消毒導(dǎo)管末端：用消毒劑消毒導(dǎo)管末端，待干。-抽吸封管液：抽取適量封管液（通常10-20ml）。-快速注射封管液：將封管液快速注入導(dǎo)管，確保導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液。-保持導(dǎo)管末端抬高：將導(dǎo)管末端抬高15分鐘，確保封管液穩(wěn)定。2.正壓封管技術(shù)的適應(yīng)癥-長(zhǎng)期輸液患者：如化療、糖尿病患者等。-需要反復(fù)采血患者：如血液透析患者等。-動(dòng)脈留置針：如需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓或輸注藥物。3.正壓封管技術(shù)的禁忌癥-血管條件差：如血管狹窄、硬化等。-需要高濃度藥物輸注：如高濃度化療藥物。-患有凝血功能障礙：如血小板減少等。-導(dǎo)管插入位置不當(dāng)：如導(dǎo)管插入過深或過淺。4.正壓封管技術(shù)的并發(fā)癥及預(yù)防措施-并發(fā)癥：血栓形成、空氣栓塞、藥物外滲、導(dǎo)管堵塞。-預(yù)防措施：-注射速度要慢，避免藥物外滲。-封管液劑量要足，確保導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液。-導(dǎo)管末端要抬高，避免血液回流。-操作前要洗手，避免感染。5.正壓封管技術(shù)的質(zhì)量控制措施-操作前洗手，避免感染。-使用無菌物品，確保操作安全。-定期更換導(dǎo)管，避免感染和并發(fā)癥。-記錄操作時(shí)間，便于追蹤和管理。五、案例分析題答案與解析1.患者張某，男性，65歲，因心力衰竭入院，需要長(zhǎng)期靜脈輸液。護(hù)士為其留置了靜脈留置針，并采用正壓封管技術(shù)。操作過程中發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)輕微腫脹，護(hù)士應(yīng)如何處理？-立即停止輸液，檢查導(dǎo)管是否通暢。-用無菌紗布包裹導(dǎo)管末端，減少藥物外滲。-抬高患者手臂，促進(jìn)血