衡水市人民醫(yī)院血管外科年度綜合績效評估一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.衡水市人民醫(yī)院血管外科在2023年度，以下哪項指標(biāo)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)？A.下肢靜脈曲張手術(shù)量同比增長15%B.動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于3%C.深靜脈血栓（DVT）規(guī)范治療依從率低于80%D.血管介入手術(shù)成功率穩(wěn)定在90%以上2.根據(jù)衡水市醫(yī)保局2023年數(shù)據(jù)，我院血管外科哪些手術(shù)項目存在較高的次均費用？A.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）B.下肢動脈硬化閉塞癥內(nèi)膜剝脫術(shù)C.肢體離斷再植術(shù)D.腹股溝疝修補術(shù)（血管相關(guān)）3.衡水市人民醫(yī)院血管外科2023年度科研經(jīng)費主要來源于：A.醫(yī)保專項補貼B.省級科研課題資助C.院級創(chuàng)新基金D.商業(yè)贊助4.在衡水地區(qū)，我院血管外科在以下哪類疾病診療中具有明顯技術(shù)優(yōu)勢？A.小腿慢性潰瘍（靜脈性）B.腎動脈狹窄C.植入式心臟起搏器置入（非血管外科范疇）D.腹腔干動脈瘤5.根據(jù)衡水市衛(wèi)健委2023年患者滿意度調(diào)查，血管外科患者對以下哪項服務(wù)評價最低？A.術(shù)前溝通B.術(shù)后疼痛管理C.醫(yī)護(hù)服務(wù)態(tài)度D.費用透明度6.衡水市人民醫(yī)院血管外科在2023年開展的創(chuàng)新技術(shù)中，以下哪項未顯著提升手術(shù)效率？A.動脈腔內(nèi)旋磨技術(shù)（旋切術(shù)）B.超聲引導(dǎo)下深靜脈置管C.3D打印個性化支架設(shè)計D.微創(chuàng)血管介入手術(shù)7.根據(jù)衡水市卒中中心建設(shè)要求，我院血管外科在以下哪項指標(biāo)上需重點改進(jìn)？A.急性下肢缺血性壞疽手術(shù)時間B.卒中綠色通道轉(zhuǎn)診率C.腔內(nèi)修復(fù)術(shù)術(shù)后恢復(fù)時間D.DVT超聲篩查覆蓋率8.衡水市人民醫(yī)院血管外科2023年度醫(yī)療糾紛發(fā)生率與其他科室相比：A.顯著高于平均水平B.與平均水平持平C.顯著低于平均水平D.因樣本量不足無法判斷9.根據(jù)衡水市老齡化趨勢，我院血管外科未來幾年可能面臨的主要挑戰(zhàn)是：A.年輕患者比例下降B.多重合并癥病例增多C.血管介入技術(shù)需求減少D.醫(yī)保支付政策調(diào)整10.衡水市人民醫(yī)院血管外科在2023年度，以下哪項非技術(shù)性指標(biāo)表現(xiàn)最差？A.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)覆蓋率B.臨床路徑執(zhí)行率C.患者隨訪完成率D.醫(yī)療設(shè)備更新率二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.衡水市人民醫(yī)院血管外科在2023年度，以下哪些項目獲得了市級或省級表彰？A.下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療技術(shù)B.動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)團隊C.DVT規(guī)范化診療中心D.血管介入培訓(xùn)基地2.根據(jù)衡水市醫(yī)保局反饋，血管外科需重點優(yōu)化的成本控制措施包括：A.優(yōu)化藥品使用結(jié)構(gòu)B.減少不必要的檢查項目C.推廣日間手術(shù)模式D.提高腔內(nèi)修復(fù)術(shù)使用率3.衡水市人民醫(yī)院血管外科2023年度人才隊伍建設(shè)中，以下哪些方面表現(xiàn)突出？A.高級職稱醫(yī)師比例提升B.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)完成率C.科研團隊引進(jìn)D.護(hù)理人員技能競賽獲獎4.根據(jù)衡水市衛(wèi)健委《醫(yī)療機構(gòu)績效考核指南》，血管外科需重點完善的指標(biāo)包括：A.術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率B.患者住院日C.醫(yī)保基金使用效率D.科研成果轉(zhuǎn)化率5.衡水市人民醫(yī)院血管外科在2023年度，以下哪些合作項目取得顯著成效？A.與基層醫(yī)院聯(lián)合開展DVT篩查B.與醫(yī)學(xué)院校共建實訓(xùn)基地C.與市急救中心優(yōu)化綠色通道D.與外地?？漆t(yī)院開展技術(shù)交流三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.衡水市人民醫(yī)院血管外科2023年度手術(shù)量較2022年下降5%，但次均費用上升10%。2.根據(jù)衡水市醫(yī)保局規(guī)定，血管介入手術(shù)需嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)項目，不得自費使用高端材料。3.衡水市老齡化加劇導(dǎo)致我院血管外科深靜脈血栓患者數(shù)量逐年增加。4.衡水市人民醫(yī)院血管外科2023年度科研經(jīng)費較2022年減少20%，主要原因是省級課題減少。5.根據(jù)患者滿意度調(diào)查，血管外科術(shù)后隨訪服務(wù)滿意度低于術(shù)前溝通。6.衡水市衛(wèi)健委要求所有血管外科術(shù)后患者必須進(jìn)行3個月康復(fù)評估，我院未完全落實。7.根據(jù)衡水市卒中中心評估，我院血管外科急性肢體缺血手術(shù)時間超過6小時，需縮短。8.衡水市醫(yī)保局建議我院血管外科推廣單腔靜脈導(dǎo)管替代雙腔導(dǎo)管，以降低成本。9.衡水市人民醫(yī)院血管外科2023年度醫(yī)療糾紛主要源于患者對術(shù)后恢復(fù)時間預(yù)期過高。10.根據(jù)衡水市衛(wèi)健委《醫(yī)療質(zhì)量萬里行》檢查結(jié)果，我院血管外科在圍手術(shù)期管理方面未發(fā)現(xiàn)問題。四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.結(jié)合衡水市血管疾病發(fā)病特點，簡述我院血管外科2023年度在預(yù)防性干預(yù)方面的主要措施。2.針對衡水市醫(yī)保支付政策調(diào)整，血管外科應(yīng)如何優(yōu)化成本控制？3.衡水市人民醫(yī)院血管外科在2023年度面臨的主要醫(yī)療安全風(fēng)險有哪些？如何防范？4.請列舉至少三種我院血管外科在2023年度取得的技術(shù)創(chuàng)新，并說明其臨床意義。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合衡水市基層醫(yī)療機構(gòu)血管診療能力現(xiàn)狀，論述我院血管外科如何發(fā)揮區(qū)域引領(lǐng)作用？2.分析衡水市人民醫(yī)院血管外科在2023年度績效考核中的優(yōu)勢與不足，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.B4.A5.B6.C7.A8.C9.B10.C解析：1.衡水市醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，DVT規(guī)范治療依從率應(yīng)高于80%，故C錯誤。4.腿部靜脈曲張是衡水地區(qū)高發(fā)疾病，我院微創(chuàng)治療技術(shù)成熟，故A正確。7.急性下肢缺血需爭分奪秒，手術(shù)時間過長會加重組織壞死，故需縮短。二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C解析：1.我院在靜脈曲張微創(chuàng)治療、動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)及DVT規(guī)范化診療方面有特色，故A、B、C正確。4.績效考核需覆蓋醫(yī)療、科研、成本等多維度，故全選。三、判斷題答案1.√2.×（部分高端材料允許自費）3.√4.√5.×（術(shù)后隨訪滿意度通常更高）6.√7.√8.√9.√10.×（檢查發(fā)現(xiàn)部分流程需優(yōu)化）解析：2.醫(yī)保允許部分高端材料自費，故錯誤。5.患者更關(guān)注術(shù)后恢復(fù)，滿意度通常更高。四、簡答題答案1.措施：-開展社區(qū)血管健康篩查（如踝肱指數(shù)測量）；-推廣彈力襪使用指導(dǎo)；-加強吸煙危害宣傳。2.優(yōu)化成本：-優(yōu)先選擇醫(yī)保目錄內(nèi)耗材；-推行日間手術(shù)減少住院日；-優(yōu)化藥品使用結(jié)構(gòu)，減少抗生素濫用。3.風(fēng)險與防范：-風(fēng)險：腔內(nèi)修復(fù)術(shù)分支血管損傷、DVT誤診；-防范：術(shù)前完善血管評估、術(shù)中超聲引導(dǎo)、術(shù)后強化隨訪。4.技術(shù)創(chuàng)新：-超聲引導(dǎo)下深靜脈置管（減少并發(fā)癥）；-3D打印個性化支架（提高成功率）；-機器人輔助介入手術(shù)（提升精度）。五、論述題答案1.區(qū)域引領(lǐng)作用：-舉辦衡水市血管外