邢臺(tái)市中醫(yī)院腹膜后超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹膜后超聲檢查時(shí)，哪個(gè)解剖區(qū)域最常被腎周脂肪囊包裹？A.腎上腺B.腰大肌C.腰方肌D.腰靜脈2.以下哪個(gè)器官在腹膜后超聲檢查中不易顯示？A.腎臟B.胰腺鉤突部C.腰腺體D.腎上腺3.腹膜后超聲診斷中，"腎周低回聲包膜"最可能指什么？A.腎周積液B.腎周脂肪囊C.腎周腫瘤D.腎周淋巴管瘤4.腹膜后淋巴結(jié)短徑小于哪個(gè)值時(shí)，通?？煽紤]為反應(yīng)性增生？A.5mmB.8mmC.10mmD.12mm5.腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)腎靜脈血栓的典型征象是？A.血流信號(hào)消失B.呈低回聲團(tuán)塊C.血流信號(hào)增強(qiáng)D.呈無(wú)回聲區(qū)6.腹膜后超聲中，以下哪個(gè)結(jié)構(gòu)通常位于脊柱前方？A.腎上腺B.腰大肌C.腎靜脈D.腰動(dòng)脈7.腹膜后超聲檢查時(shí)，哪個(gè)結(jié)構(gòu)常作為腎靜脈的解剖標(biāo)志？A.腎上腺靜脈B.腰靜脈C.腎門血管D.腰動(dòng)脈8.腹膜后超聲診斷中，"腎周囊性病變"最可能指什么？A.腎周積液B.腎周囊腫C.腎周膿腫D.腎周腫瘤9.腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)胰腺鉤突部增大時(shí)，可能提示什么疾病？A.胰腺炎B.胰腺癌C.胰腺囊腫D.胰腺假性囊腫10.腹膜后超聲中，以下哪個(gè)結(jié)構(gòu)常與下腔靜脈相鄰？A.腎上腺B.腎靜脈C.腰大肌D.腰靜脈二、多選題（每題3分，共10題）1.腹膜后超聲診斷中，腎周積液的典型特征包括哪些？A.無(wú)回聲區(qū)B.邊界清晰C.后方回聲增強(qiáng)D.內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)2.腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)增厚時(shí)，可能的原因有哪些？A.腎炎B.腎癌C.腎血管性高血壓D.腎積水3.腹膜后超聲診斷中，腰腺體的典型特征包括哪些？A.位于腎周脂肪囊內(nèi)B.呈低回聲或等回聲C.邊界模糊D.后方回聲不增強(qiáng)4.腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)腎靜脈血栓時(shí)，可能伴隨哪些征象？A.血流信號(hào)消失B.呈低回聲團(tuán)塊C.血流信號(hào)增強(qiáng)D.腎靜脈增寬5.腹膜后超聲診斷中，胰腺鉤突部增大的典型特征包括哪些？A.胰腺形態(tài)飽滿B.胰腺實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)C.胰腺邊緣模糊D.胰腺后方回聲不增強(qiáng)6.腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)腎周囊性病變時(shí)，可能的原因有哪些？A.腎周囊腫B.腎周膿腫C.腎周積液D.腎周腫瘤7.腹膜后超聲診斷中，腰大肌增厚的典型特征包括哪些？A.肌肉橫截面積增大B.肌肉回聲增強(qiáng)C.肌肉邊界模糊D.肌肉血流信號(hào)增強(qiáng)8.腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)腎靜脈血栓時(shí)，可能伴隨哪些并發(fā)癥？A.下肢水腫B.腹水C.腹膜后感染D.腎功能衰竭9.腹膜后超聲診斷中，腎周積液的鑒別診斷包括哪些？A.腎周囊腫B.腎周膿腫C.腎周腫瘤D.腎周淋巴管瘤10.腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)腰腺體增大時(shí)，可能的原因有哪些？A.腎上腺皮質(zhì)增生B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.腎上腺髓質(zhì)病變?nèi)?、判斷題（每題2分，共10題）1.腹膜后超聲檢查時(shí)，腎靜脈通常位于腎門的后方。2.腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)腎周低回聲包膜時(shí)，通常需要與腎周腫瘤鑒別。3.腹膜后超聲診斷中，腰大肌增厚通常提示感染性病變。4.腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)胰腺鉤突部增大時(shí)，通常需要與胰腺癌鑒別。5.腹膜后超聲診斷中，腎周積液通常需要與腎周囊腫鑒別。6.腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)腎靜脈血栓時(shí)，通常需要與腎靜脈腫瘤鑒別。7.腹膜后超聲診斷中，腰腺體增大通常提示腎上腺皮質(zhì)病變。8.腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)腎周囊性病變時(shí)，通常需要與腎周膿腫鑒別。9.腹膜后超聲診斷中，腎周積液通常需要與腹水鑒別。10.腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)腰大肌增厚時(shí)，通常提示感染性病變。四、填空題（每題2分，共10題）1.腹膜后超聲檢查時(shí)，腎周脂肪囊的主要功能是______。2.腹膜后超聲診斷中，腎周積液的典型特征是______。3.腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)腎靜脈血栓時(shí)，典型的血流信號(hào)改變是______。4.腹膜后超聲診斷中，腰腺體增大的典型原因是______。5.腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)胰腺鉤突部增大時(shí)，可能的原因是______。6.腹膜后超聲診斷中，腎周囊性病變的典型特征是______。7.腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)腎周低回聲包膜時(shí)，通常需要與______鑒別。8.腹膜后超聲診斷中，腰大肌增厚的典型特征是______。9.腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)腎靜脈血栓時(shí)，可能伴隨的并發(fā)癥是______。10.腹膜后超聲診斷中，腎周積液的鑒別診斷包括______。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腹膜后超聲檢查的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)腎周積液時(shí)的鑒別診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)腎靜脈血栓時(shí)的處理原則。4.簡(jiǎn)述腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)腰腺體增大時(shí)的鑒別診斷要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：腎上腺位于腎周脂肪囊內(nèi)，是腹膜后超聲檢查的重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)。2.B-解析：胰腺鉤突部位于腹腔內(nèi)，通常需要結(jié)合腹部超聲檢查。3.B-解析：腎周脂肪囊是腎周低回聲包膜的主要結(jié)構(gòu)，通常呈均勻低回聲。4.A-解析：淋巴結(jié)短徑小于5mm時(shí)，通常為反應(yīng)性增生，大于8mm時(shí)需警惕腫瘤。5.A-解析：腎靜脈血栓的典型征象是血流信號(hào)消失，呈低回聲團(tuán)塊。6.B-解析：腰大肌位于脊柱前方，是腹膜后超聲的重要解剖標(biāo)志。7.C-解析：腎門血管是腎靜脈的解剖標(biāo)志，通常位于腎門的后方。8.B-解析：腎周囊性病變通常指腎周囊腫，呈無(wú)回聲或低回聲。9.B-解析：胰腺鉤突部增大通常提示胰腺癌，需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查。10.B-解析：腎靜脈通常位于下腔靜脈的右側(cè)，是腹膜后超聲的重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)。二、多選題答案與解析1.A、B、C-解析：腎周積液通常呈無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)。2.A、B、C-解析：腎實(shí)質(zhì)增厚可能由腎炎、腎癌、腎血管性高血壓引起，腎積水通常不引起實(shí)質(zhì)增厚。3.A、B、C-解析：腰腺體位于腎周脂肪囊內(nèi)，呈低回聲或等回聲，邊界模糊，后方回聲不增強(qiáng)。4.A、B、D-解析：腎靜脈血栓的典型征象是血流信號(hào)消失、呈低回聲團(tuán)塊、腎靜脈增寬。5.A、B、C-解析：胰腺鉤突部增大時(shí)，胰腺形態(tài)飽滿、實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、邊緣模糊。6.A、B-解析：腎周囊性病變可能由腎周囊腫、腎周膿腫引起，通常呈無(wú)回聲或低回聲。7.A、B、C-解析：腰大肌增厚時(shí)，肌肉橫截面積增大、回聲增強(qiáng)、邊界模糊。8.A、B、C-解析：腎靜脈血栓可能伴隨下肢水腫、腹水、腹膜后感染等并發(fā)癥。9.A、B、C-解析：腎周積液的鑒別診斷包括腎周囊腫、腎周膿腫、腎周腫瘤等。10.A、B、C-解析：腰腺體增大可能由腎上腺皮質(zhì)增生、腺瘤、癌引起。三、判斷題答案與解析1.正確-解析：腎靜脈通常位于腎門的后方，是腹膜后超聲的重點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)。2.正確-解析：腎周低回聲包膜需要與腎周腫瘤鑒別，如腎周囊腫、腎周膿腫等。3.錯(cuò)誤-解析：腰大肌增厚可能由感染、腫瘤、炎癥等多種原因引起，不一定是感染性病變。4.正確-解析：胰腺鉤突部增大需要與胰腺癌鑒別，通常需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查。5.正確-解析：腎周積液需要與腎周囊腫鑒別，后者通常邊界更清晰，內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)。6.正確-解析：腎靜脈血栓需要與腎靜脈腫瘤鑒別，后者通常呈等回聲或高回聲。7.錯(cuò)誤-解析：腰腺體增大可能由腎上腺皮質(zhì)病變引起，但也可能由其他原因引起。8.正確-解析：腎周囊性病變需要與腎周膿腫鑒別，后者通常內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)或膿液流動(dòng)。9.正確-解析：腎周積液需要與腹水鑒別，后者通常范圍更廣，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)。10.錯(cuò)誤-解析：腰大肌增厚可能由感染、腫瘤、炎癥等多種原因引起，不一定是感染性病變。四、填空題答案與解析1.保護(hù)腎臟-解析：腎周脂肪囊的主要功能是保護(hù)腎臟，減少外界損傷。2.無(wú)回聲區(qū)、邊界清晰、后方回聲增強(qiáng)-解析：腎周積液通常呈無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)。3.血流信號(hào)消失-解析：腎靜脈血栓的典型征象是血流信號(hào)消失，呈低回聲團(tuán)塊。4.腎上腺皮質(zhì)病變-解析：腰腺體增大通常提示腎上腺皮質(zhì)病變，如增生、腺瘤、癌等。5.胰腺癌-解析：胰腺鉤突部增大通常提示胰腺癌，需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查。6.無(wú)回聲或低回聲、邊界清晰-解析：腎周囊性病變通常呈無(wú)回聲或低回聲，邊界清晰，內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)。7.腎周腫瘤-解析：腎周低回聲包膜需要與腎周腫瘤鑒別，如腎周囊腫、腎周膿腫等。8.肌肉橫截面積增大、回聲增強(qiáng)、邊界模糊-解析：腰大肌增厚時(shí)，肌肉橫截面積增大、回聲增強(qiáng)、邊界模糊。9.下肢水腫、腹水、腹膜后感染-解析：腎靜脈血栓可能伴隨下肢水腫、腹水、腹膜后感染等并發(fā)癥。10.腎周囊腫、腎周膿腫、腎周腫瘤-解析：腎周積液的鑒別診斷包括腎周囊腫、腎周膿腫、腎周腫瘤等。五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.腹膜后超聲檢查的適應(yīng)癥-解析：腹膜后超聲檢查主要用于診斷腎周積液、腎周腫瘤、腎靜脈血栓、腰腺體病變等，適用于腎損傷、腎積水、腎癌篩查等臨床情況。2.腹膜后超聲發(fā)現(xiàn)腎周積液時(shí)的鑒別診斷要點(diǎn)-解析：腎周積液需要與腎周囊腫、腎周膿腫、腎周腫瘤鑒別，主要依據(jù)回聲特征、邊界清晰度、內(nèi)