2025中心醫(yī)院放射性粒子植入考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.在放射性粒子植入治療中，常用的放射性核素不包括以下哪一項？A.12?IB.111InC.131ID.1??ReE.1??Pd2.對于前列腺癌放射性粒子植入，以下哪種劑量率分布模式最符合生物效應？A.高劑量率區(qū)域與腫瘤體積完全重合B.劑量率逐漸衰減，邊緣劑量陡降C.劑量率均勻分布，無明顯高劑量區(qū)D.劑量率集中在腫瘤外周，中心區(qū)域較低E.劑量率隨時間線性下降3.甲狀腺功能亢進癥放射性粒子植入治療中，常見的并發(fā)癥不包括以下哪項？A.甲狀腺炎B.喉返神經(jīng)損傷C.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移D.皮膚放射性皮炎E.暫時性甲減4.肺癌放射性粒子植入前，患者需進行哪項檢查以評估腫瘤血供？A.腹部超聲B.數(shù)字減影血管造影（DSA）C.骨掃描D.心電圖E.肺功能測試5.在宮頸癌放射性粒子植入術(shù)中，以下哪種操作方式可減少陰道分泌物？A.單次大劑量植入B.分次小劑量植入C.陰道內(nèi)放置防滲漏棉球D.使用高活度粒子E.延長植入時間6.放射性粒子植入術(shù)后，患者需避免哪些行為以降低感染風險？A.保持傷口清潔干燥B.避免劇烈運動C.使用公共泳池D.按時復查E.避免接觸放射源7.對于腦腫瘤放射性粒子植入，以下哪種定位技術(shù)最準確？A.術(shù)中超聲引導B.CT引導C.MRI引導D.術(shù)前影像融合E.皮膚標記定位8.放射性粒子植入術(shù)后，患者需進行哪項檢查以評估療效？A.血常規(guī)B.腫瘤標志物C.腹部CTD.骨密度E.甲狀腺功能9.在肝癌放射性粒子植入術(shù)中，以下哪種情況需避免？A.腫瘤邊界清晰B.血管栓塞前植入C.使用高劑量率粒子D.腫瘤內(nèi)部多點植入E.術(shù)后立即使用冰水灌洗10.放射性粒子植入術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的早期癥狀不包括以下哪項？A.局部疼痛B.低熱C.惡心D.白細胞減少E.嘔吐二、多選題（共10題，每題3分，計30分）1.放射性粒子植入治療的優(yōu)勢包括哪些？A.劑量分布可控B.治療時間短C.并發(fā)癥發(fā)生率低D.患者生活質(zhì)量高E.適用于多種腫瘤2.宮頸癌放射性粒子植入的適應癥包括哪些？A.宮頸癌根治性治療B.宮頸癌復發(fā)轉(zhuǎn)移治療C.宮頸癌合并妊娠D.宮頸癌遠處轉(zhuǎn)移E.宮頸癌早期病變3.放射性粒子植入術(shù)后，患者需注意哪些事項？A.保持傷口敷料干燥B.避免劇烈運動C.定期復查D.避免接觸放射源E.多飲水4.前列腺癌放射性粒子植入的常見并發(fā)癥包括哪些？A.尿道狹窄B.尿失禁C.直腸刺激D.骨骼轉(zhuǎn)移E.腫瘤殘留5.肺癌放射性粒子植入的禁忌癥包括哪些？A.肺功能嚴重不全B.肺部感染C.腫瘤直徑超過5cmD.腫瘤位于大血管附近E.患者合并嚴重心功能不全6.甲狀腺功能亢進癥放射性粒子植入的治療原理包括哪些？A.粒子釋放β射線殺滅甲狀腺細胞B.粒子釋放γ射線抑制甲狀腺激素分泌C.粒子釋放α射線減少甲狀腺血供D.粒子釋放中子破壞甲狀腺組織E.粒子釋放質(zhì)子改變甲狀腺代謝7.腦腫瘤放射性粒子植入的術(shù)前準備包括哪些？A.頭顱MRI檢查B.腫瘤體積測量C.患者知情同意D.術(shù)前鎮(zhèn)靜E.皮膚消毒8.肝癌放射性粒子植入的療效評估指標包括哪些？A.腫瘤體積縮小率B.肝功能改善C.腫瘤標志物下降D.患者生存期延長E.肝臟轉(zhuǎn)移發(fā)生率9.放射性粒子植入術(shù)中，以下哪些操作可提高治療精度？A.影像融合定位B.多點植入C.實時超聲引導D.術(shù)中劑量驗證E.皮膚標記定位10.放射性粒子植入術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的長期并發(fā)癥包括哪些？A.腫瘤復發(fā)B.放射性損傷C.感染D.肢體功能障礙E.心血管疾病三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.放射性粒子植入治療適用于所有類型的腫瘤。2.前列腺癌放射性粒子植入術(shù)后需長期服用雄激素抑制藥物。3.宮頸癌放射性粒子植入術(shù)后陰道流血是正?，F(xiàn)象。4.放射性粒子植入術(shù)后患者需避免接觸孕婦和嬰幼兒。5.肺癌放射性粒子植入術(shù)中需進行腫瘤血供評估。6.甲狀腺功能亢進癥放射性粒子植入治療后會永久失去甲狀腺功能。7.腦腫瘤放射性粒子植入術(shù)后需長期使用激素類藥物。8.肝癌放射性粒子植入術(shù)后需立即進行肝臟灌注化療。9.放射性粒子植入術(shù)中需使用防輻射手套。10.放射性粒子植入術(shù)后患者需避免飲酒。四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述前列腺癌放射性粒子植入的適應癥。2.簡述宮頸癌放射性粒子植入的術(shù)后護理要點。3.簡述甲狀腺功能亢進癥放射性粒子植入的治療原理。4.簡述肺癌放射性粒子植入的術(shù)前準備。5.簡述腦腫瘤放射性粒子植入的并發(fā)癥及處理措施。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結(jié)合臨床實踐，論述放射性粒子植入治療的優(yōu)勢及局限性。2.結(jié)合實際案例，分析放射性粒子植入治療中的風險控制措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D.1??Re解析：12?I、111In、131I、1??Pd均為臨床常用的放射性核素，而1??Re主要用于骨轉(zhuǎn)移癌治療，不適用于常規(guī)放射性粒子植入。2.B.劑量率逐漸衰減，邊緣劑量陡降解析：前列腺癌放射性粒子植入的理想劑量分布是高劑量區(qū)與腫瘤體積重合，劑量率隨距離指數(shù)衰減，邊緣劑量陡降，以最大限度殺滅腫瘤細胞并保護周圍正常組織。3.C.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移解析：甲狀腺功能亢進癥放射性粒子植入治療的主要并發(fā)癥包括甲狀腺炎、喉返神經(jīng)損傷、皮膚放射性皮炎、暫時性甲減等，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移并非常見并發(fā)癥。4.B.數(shù)字減影血管造影（DSA）解析：肺癌放射性粒子植入前需評估腫瘤血供，DSA可清晰顯示腫瘤血管分布，有助于制定合理的植入方案。5.C.陰道內(nèi)放置防滲漏棉球解析：宮頸癌放射性粒子植入術(shù)后陰道分泌物增多，可通過陰道內(nèi)放置防滲漏棉球減少分泌物，避免感染。6.C.使用公共泳池解析：放射性粒子植入術(shù)后患者需避免接觸放射源，但保持傷口清潔干燥、避免劇烈運動、按時復查等行為均有助于降低感染風險，使用公共泳池存在感染風險。7.C.MRI引導解析：MRI引導可提供更清晰的腫瘤組織對比，定位精度更高，適用于腦腫瘤放射性粒子植入。8.B.腫瘤標志物解析：放射性粒子植入術(shù)后可通過檢測腫瘤標志物（如PSA、AFP等）評估療效，血常規(guī)、腹部CT、骨密度等檢查并非首選。9.C.使用高劑量率粒子解析：肝癌放射性粒子植入術(shù)中應避免使用高劑量率粒子，以免對周圍正常肝組織造成損傷。10.D.白細胞減少解析：放射性粒子植入術(shù)后早期癥狀主要包括局部疼痛、低熱、惡心、嘔吐等，白細胞減少屬于遠期并發(fā)癥。二、多選題答案與解析1.A.劑量分布可控B.治療時間短D.患者生活質(zhì)量高E.適用于多種腫瘤解析：放射性粒子植入治療具有劑量分布可控、治療時間短、患者生活質(zhì)量高等優(yōu)勢，適用于多種實體腫瘤。2.A.宮頸癌根治性治療B.宮頸癌復發(fā)轉(zhuǎn)移治療E.宮頸癌早期病變解析：宮頸癌放射性粒子植入適用于根治性治療、復發(fā)轉(zhuǎn)移治療及早期病變，合并妊娠為禁忌癥。3.A.保持傷口敷料干燥B.避免劇烈運動C.定期復查D.避免接觸放射源E.多飲水解析：放射性粒子植入術(shù)后患者需注意保持傷口敷料干燥、避免劇烈運動、定期復查、避免接觸放射源、多飲水等。4.A.尿道狹窄B.尿失禁C.直腸刺激E.腫瘤殘留解析：前列腺癌放射性粒子植入的常見并發(fā)癥包括尿道狹窄、尿失禁、直腸刺激、腫瘤殘留等，骨骼轉(zhuǎn)移屬于罕見并發(fā)癥。5.A.肺功能嚴重不全B.肺部感染D.腫瘤位于大血管附近E.患者合并嚴重心功能不全解析：肺癌放射性粒子植入的禁忌癥包括肺功能嚴重不全、肺部感染、腫瘤位于大血管附近、患者合并嚴重心功能不全等。6.A.粒子釋放β射線殺滅甲狀腺細胞B.粒子釋放γ射線抑制甲狀腺激素分泌解析：甲狀腺功能亢進癥放射性粒子植入主要通過釋放β射線殺滅甲狀腺細胞，釋放γ射線抑制甲狀腺激素分泌。7.A.頭顱MRI檢查B.腫瘤體積測量C.患者知情同意E.皮膚消毒解析：腦腫瘤放射性粒子植入的術(shù)前準備包括頭顱MRI檢查、腫瘤體積測量、患者知情同意、皮膚消毒等。8.A.腫瘤體積縮小率B.肝功能改善C.腫瘤標志物下降D.患者生存期延長解析：肝癌放射性粒子植入的療效評估指標包括腫瘤體積縮小率、肝功能改善、腫瘤標志物下降、患者生存期延長等。9.A.影像融合定位B.多點植入C.實時超聲引導D.術(shù)中劑量驗證解析：放射性粒子植入術(shù)中，影像融合定位、多點植入、實時超聲引導、術(shù)中劑量驗證等操作可提高治療精度。10.A.腫瘤復發(fā)B.放射性損傷C.感染D.肢體功能障礙E.心血管疾病解析：放射性粒子植入術(shù)后可能出現(xiàn)的長期并發(fā)癥包括腫瘤復發(fā)、放射性損傷、感染、肢體功能障礙、心血管疾病等。三、判斷題答案與解析1.×解析：放射性粒子植入治療并非適用于所有類型腫瘤，需根據(jù)腫瘤類型、分期、患者情況等綜合評估。2.√解析：前列腺癌放射性粒子植入術(shù)后需長期服用雄激素抑制藥物，以抑制腫瘤生長。3.√解析：宮頸癌放射性粒子植入術(shù)后陰道流血是正?，F(xiàn)象，但需注意觀察出血量，避免感染。4.√解析：放射性粒子植入術(shù)后患者需避免接觸孕婦和嬰幼兒，以減少輻射暴露。5.√解析：肺癌放射性粒子植入術(shù)中需進行腫瘤血供評估，以避免大血管損傷。6.√解析：甲狀腺功能亢進癥放射性粒子植入治療后會永久失去甲狀腺功能，需終身服用甲狀腺激素替代治療。7.×解析：腦腫瘤放射性粒子植入術(shù)后是否需長期使用激素類藥物，需根據(jù)具體情況決定。8.×解析：肝癌放射性粒子植入術(shù)后是否需立即進行肝臟灌注化療，需根據(jù)腫瘤情況綜合評估。9.√解析：放射性粒子植入術(shù)中需使用防輻射手套，以保護醫(yī)護人員免受輻射傷害。10.√解析：放射性粒子植入術(shù)后患者需避免飲酒，以減少肝臟負擔。四、簡答題答案與解析1.前列腺癌放射性粒子植入的適應癥：-持續(xù)性前列腺特異性抗原（PSA）升高-腫瘤體積較大-合并骨轉(zhuǎn)移-不適合手術(shù)或放療的患者-腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi)2.宮頸癌放射性粒子植入的術(shù)后護理要點：-保持傷口敷料干燥-避免劇烈運動-定期復查-避免接觸放射源-注意陰道分泌物變化3.甲狀腺功能亢進癥放射性粒子植入的治療原理：-粒子釋放β射線殺滅甲狀腺細胞，減少甲狀腺激素分泌-粒子釋放γ射線，可通過體外探測監(jiān)測劑量分布-無需手術(shù)，創(chuàng)傷小，療效確切4.肺癌放射性粒子植入的術(shù)前準備：-肺功能檢查-腫瘤影像學評估（CT/MRI）-患者知情同意-皮膚消毒-避免近期使用抗凝藥物5.腦腫瘤放射性粒子植入的并發(fā)癥及處理措施：-并發(fā)癥：腦水腫、神經(jīng)損傷、感染-處理措施：激素治療、脫水治療、抗生素治療、加強護理五、論述題答案與解析1.結(jié)合臨床實踐，論述放射性粒子植入治療的優(yōu)勢及局限性。優(yōu)勢：-劑量分布可控，可精確匹配腫瘤體積-治療時間短，患者恢復快-創(chuàng)傷小，并發(fā)癥發(fā)生率低-患者生活質(zhì)量高，可保留器官功能-適用于多種腫瘤，如前列腺癌、宮頸癌、肝癌等局限性：-需要高精度影像引導，操作復雜-術(shù)后需長期