北京市中醫(yī)院「計劃生育護理」規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.北京市計劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范中，關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）放置術(shù)的術(shù)前準備，以下哪項描述是錯誤的？A.患者需進行常規(guī)婦科檢查，排除宮頸炎癥和生殖道感染B.術(shù)前需測量體溫，確保患者無發(fā)熱（<37.5℃）C.備皮范圍應(yīng)包括陰道口及宮頸周圍，但無需消毒D.術(shù)前需告知患者操作流程及可能的不良反應(yīng)，并簽署知情同意書2.放置IUD后，北京市規(guī)定哪些情況需立即就醫(yī)？A.輕微腰酸、下腹墜脹B.術(shù)后3天出現(xiàn)少量陰道流血C.術(shù)后1周體溫持續(xù)38℃D.均為正?，F(xiàn)象，無需處理3.緊急避孕藥的服用禁忌中，以下哪項不符合北京市最新規(guī)范？A.孕婦及哺乳期婦女禁用B.服藥前需排除妊娠可能C.服藥后需避免性生活，以減少陰道出血D.嚴重肝腎功能不全者禁用4.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)中，北京市要求術(shù)中出血量超過多少需立即停止手術(shù)并報告？A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml5.術(shù)后并發(fā)癥中，北京市規(guī)定需重點關(guān)注以下哪項，并立即干預(yù)？A.術(shù)后輕微腹痛B.術(shù)后1天陰道流血量超過月經(jīng)量C.術(shù)后惡心、食欲不振D.均為正?，F(xiàn)象6.北京市計劃生育護理規(guī)范中，關(guān)于IUD取出術(shù)的操作要點，以下哪項錯誤？A.術(shù)前需進行B超或?qū)m頸擴張試驗B.操作過程中需嚴格無菌，避免感染C.取出時若遇阻力，可直接暴力拉出D.術(shù)后需觀察患者有無不良反應(yīng)，并指導(dǎo)術(shù)后護理7.關(guān)于避孕針（如復(fù)方庚酸炔諾酮）的使用，北京市規(guī)范指出，首次注射后多久開始具有避孕效果？A.立即生效B.7天后C.14天后D.28天后8.北京市要求，放置皮下埋植劑（如諾斯?。┣靶枧懦韵履姆N情況？A.既往有高血壓病史B.嚴重肝功能異常C.正在服用華法林抗凝藥D.均可放置9.術(shù)后感染防控中，北京市規(guī)定術(shù)后多少天內(nèi)需密切監(jiān)測患者體溫及陰道分泌物？A.3天B.5天C.7天D.10天10.北京市計劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范中，關(guān)于術(shù)后心理護理，以下哪項描述不正確？A.術(shù)后患者易出現(xiàn)焦慮情緒，需及時心理疏導(dǎo)B.對人工流產(chǎn)術(shù)后患者，需重點評估抑郁風險C.對IUD放置術(shù)后患者，需強調(diào)避孕的重要性D.均無需特殊心理干預(yù)二、多選題（每題3分，共10題）1.北京市IUD放置術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.孕周≤49天的人工流產(chǎn)術(shù)后婦女B.需長期避孕且無禁忌癥的育齡期女性C.既往有宮腔操作史者（需評估風險）D.不耐受口服避孕藥者2.放置IUD后，北京市要求患者注意哪些隨訪內(nèi)容？A.術(shù)后1個月復(fù)查，確認IUD在位B.術(shù)后3個月復(fù)查，評估月經(jīng)變化C.術(shù)后6個月復(fù)查，了解避孕效果D.若出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)3.緊急避孕藥的使用注意事項中，以下哪些符合北京市規(guī)范？A.應(yīng)在無保護性行為后120小時內(nèi)服用B.服藥后需避免飲酒，以免影響藥效C.服藥后可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)D.一個月內(nèi)不宜連續(xù)服用超過2次4.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥中，北京市需重點關(guān)注哪些？A.術(shù)后感染B.術(shù)中大出血C.宮腔粘連D.感覺障礙（如術(shù)后下肢麻木）5.避孕針的使用禁忌中，以下哪些情況需禁用？A.嚴重肝腎功能不全者B.妊娠期婦女C.乳癌患者D.過敏體質(zhì)者（需謹慎評估）6.皮下埋植劑的術(shù)后護理中，北京市要求患者注意哪些？A.術(shù)后可能有短期輕微陰道流血B.每月需監(jiān)測體重變化，避免過度增重C.若埋植劑脫落需及時更換D.術(shù)后需避免劇烈運動，減少出血風險7.北京市要求，術(shù)后心理支持中，以下哪些措施有效？A.對人工流產(chǎn)術(shù)后患者，需提供避孕知識宣教B.對IUD放置術(shù)后患者，需強調(diào)夫妻溝通的重要性C.對所有術(shù)后患者，需建立隨訪機制，關(guān)注心理變化D.均無需特殊心理干預(yù)8.術(shù)后感染防控中，北京市要求哪些措施？A.嚴格無菌操作，避免醫(yī)源性感染B.術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素（需根據(jù)情況）C.患者需保持外陰清潔，每日清洗D.若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需立即就醫(yī)9.北京市計劃生育護理規(guī)范中，關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥的應(yīng)急處理，以下哪些正確？A.出血過多時需立即壓迫止血并報告B.感染時需規(guī)范使用抗生素并清創(chuàng)C.宮腔粘連時需考慮介入或手術(shù)干預(yù)D.所有并發(fā)癥均需記錄并上報10.北京市要求，不同避孕方式的術(shù)后隨訪周期包括哪些？A.IUD：術(shù)后1、3、6個月及每年復(fù)查B.皮下埋植劑：術(shù)后1個月及每3-6個月隨訪C.緊急避孕藥：服藥后無需隨訪D.避孕針：首次注射后需隨訪確認效果三、判斷題（每題2分，共10題）1.北京市規(guī)范要求，放置IUD后首次月經(jīng)量可能增多，但若流血不止需立即就醫(yī)。（√/×）2.緊急避孕藥可替代日常避孕措施，長期使用不影響健康。（√/×）3.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于孕周≤14周的妊娠終止。（√/×）4.避孕針的避孕效果可持續(xù)至停藥后1個月，且停藥后短期內(nèi)可恢復(fù)生育能力。（√/×）5.皮下埋植劑的埋植部位通常為前臂皮下，術(shù)后可能輕微疼痛。（√/×）6.術(shù)后感染中，若患者體溫持續(xù)>38.5℃，需警惕敗血癥風險。（√/×）7.北京市規(guī)范要求，所有計劃生育技術(shù)服務(wù)操作需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或具備相應(yīng)資質(zhì)的護士完成。（√/×）8.術(shù)后心理支持中，可推薦患者參加支持小組，減少孤獨感。（√/×）9.IUD取出術(shù)操作中，若取出困難需考慮更換其他避孕方式。（√/×）10.北京市規(guī)定，術(shù)后并發(fā)癥的記錄需詳細、客觀，并按規(guī)定上報。（√/×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述北京市IUD放置術(shù)的術(shù)前準備要點。2.簡述緊急避孕藥的服用方法及注意事項。3.簡述人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的常見類型及處理原則。4.簡述皮下埋植劑的術(shù)后護理要點。5.簡述計劃生育護理中的心理支持措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，因避孕失敗要求行人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)其宮腔粘連史，北京市醫(yī)院要求術(shù)前評估并制定應(yīng)急預(yù)案。請分析該患者的護理要點及應(yīng)急預(yù)案。2.患者，女，35歲，放置IUD（含孕激素）3個月，現(xiàn)訴月經(jīng)量明顯增多，伴腹痛。北京市醫(yī)院要求評估可能原因并制定處理方案。請分析該患者的護理措施及隨訪建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：備皮范圍需包括陰道口及宮頸周圍，但需嚴格消毒，避免感染。其他選項均符合規(guī)范。2.C-解析：術(shù)后發(fā)熱（>38℃）需警惕感染，需立即就醫(yī)。其他選項為正?，F(xiàn)象或輕微不良反應(yīng)。3.C-解析：服藥后無需避免性生活，但需告知可能的不良反應(yīng)。其他選項均符合規(guī)范。4.C-解析：術(shù)中出血量>500ml需立即停止手術(shù)并報告，避免失血性休克。5.B-解析：陰道流血量超過月經(jīng)量需警惕子宮損傷或感染，需立即干預(yù)。6.C-解析：取出時若遇阻力需緩慢操作，避免暴力拉出，以免損傷子宮。7.C-解析：首次注射后需等待14天才開始具有避孕效果。8.B-解析：嚴重肝功能異常者禁用皮下埋植劑，因藥物代謝受影響。9.C-解析：術(shù)后7天內(nèi)需密切監(jiān)測，避免感染擴散。10.D-解析：所有術(shù)后患者均需心理支持，尤其是人工流產(chǎn)術(shù)后。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：均為IUD放置術(shù)的適應(yīng)癥。2.A、B、C、D-解析：均為IUD放置后的隨訪內(nèi)容。3.A、B、C、D-解析：均為緊急避孕藥的使用注意事項。4.A、B、C、D-解析：均為人工流產(chǎn)術(shù)后需重點關(guān)注的并發(fā)癥。5.A、B、C、D-解析：均為避孕針的使用禁忌。6.A、B、C、D-解析：均為皮下埋植劑的術(shù)后護理要點。7.A、B、C、D-解析：均為術(shù)后心理支持的措施。8.A、B、C、D-解析：均為術(shù)后感染防控措施。9.A、B、C、D-解析：均為術(shù)后并發(fā)癥的應(yīng)急處理原則。10.A、B、C、D-解析：均為不同避孕方式的隨訪周期要求。三、判斷題答案與解析1.√-解析：符合IUD放置后的正常反應(yīng)，但流血不止需就醫(yī)。2.×-解析：緊急避孕藥不可替代日常避孕，長期使用有副作用。3.√-解析：符合北京市人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)的適用孕周要求。4.×-解析：避孕針停藥后需等待1-3個月才能恢復(fù)生育能力。5.√-解析：符合皮下埋植劑的埋植部位及術(shù)后反應(yīng)。6.√-解析：持續(xù)高熱需警惕敗血癥。7.√-解析：符合北京市計劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)要求。8.√-解析：支持小組可減少心理壓力。9.√-解析：取出困難需考慮更換避孕方式。10.√-解析：并發(fā)癥記錄需規(guī)范上報。四、簡答題答案與解析1.IUD放置術(shù)的術(shù)前準備要點-常規(guī)婦科檢查，排除炎癥；測量體溫，確保無發(fā)熱；備皮消毒；告知操作流程并簽署知情同意書；評估禁忌癥（如妊娠、感染等）。2.緊急避孕藥的服用方法及注意事項-服用方法：無保護性行為后120小時內(nèi)服用，首次服藥無效可間隔12-24小時服用第2片。-注意事項：避免飲酒；服藥后可能惡心、頭痛，需休息；一個月內(nèi)不宜連續(xù)服用超過2次；不可替代日常避孕。3.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的常見類型及處理原則-常見類型：術(shù)中大出血、感染、宮腔粘連、感覺障礙等。-處理原則：出血多需壓迫止血或輸血；感染需抗生素治療；宮腔粘連需介入或手術(shù)；感覺障礙需觀察恢復(fù)情況。4.皮下埋植劑的術(shù)后護理要點-術(shù)后觀察有無疼痛、出血；埋植部位可能有輕微腫脹；告知可能的不良反應(yīng)（如月經(jīng)變化）；定期隨訪確認效果。5.計劃生育護理中的心理支持措施-術(shù)前告知操作流程，減輕焦慮；術(shù)后評估心理狀態(tài)，提供疏導(dǎo)；對人工流產(chǎn)術(shù)后患者，需強調(diào)避孕重要性，避免二次傷害；建立隨訪機制，關(guān)注心理變化。五、案例分析題答案與解析1.患者護理要點及應(yīng)急預(yù)案-護理要點：術(shù)前評估宮腔粘連風險，術(shù)中輕柔操作，術(shù)后密切觀察出血及感染情況；指導(dǎo)患者避免劇烈運動，預(yù)防粘連加重。-應(yīng)急預(yù)案：若術(shù)中