滄州市人民醫(yī)院除顫儀操作資格認證一、單選題（每題2分，共20題）說明：下列每題只有一個正確答案。1.除顫儀的電極片應放置在哪個部位最為標準？A.右側胸骨右緣第二肋間，左側胸骨左緣第三肋間B.右側腋前線第五肋間，左側腋前線第五肋間C.右側胸骨左緣第二肋間，左側胸骨右緣第三肋間D.右側鎖骨中線第二肋間，左側鎖骨中線第二肋間2.除顫儀的能量選擇應根據(jù)患者的體重和病史，一般成人首次嘗試能量為多少？A.150焦耳（J）B.200焦耳（J）C.360焦耳（J）D.120焦耳（J）3.除顫儀的充電時間通常需要多少秒？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒4.除顫儀使用前，應檢查電池電量是否充足，一般要求電量至少為多少？A.50%B.70%C.90%D.100%5.除顫儀的電極片粘貼時，若出現(xiàn)氣泡，應如何處理？A.忽略氣泡繼續(xù)使用B.用紗布擦拭氣泡后繼續(xù)使用C.用酒精清潔后重新粘貼D.用手指按壓電極片使氣泡消失6.除顫儀的放電按鈕應按下多少次才能完成一次除顫？A.1次B.2次C.3次D.4次7.除顫儀使用后，應立即進行哪些操作？A.清潔電極片并存放B.檢查電池電量并存放C.進行設備自檢并存放D.以上都是8.除顫儀的校準測試應多久進行一次？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次9.除顫儀的電極片應定期更換，一般建議多久更換一次？A.6個月B.1年C.2年D.3年10.除顫儀使用時，若患者佩戴起搏器，應如何處理？A.繼續(xù)除顫，但需避開起搏器位置B.暫停除顫，拆除起搏器后再進行C.繞過起搏器，選擇其他部位除顫D.禁止使用除顫儀二、多選題（每題3分，共10題）說明：下列每題有多個正確答案，少選、多選或錯選均不得分。1.除顫儀使用前，應檢查哪些部件是否完好？A.電極片B.電池電量C.充電指示燈D.放電按鈕2.除顫儀的電極片粘貼時，應注意哪些事項？A.電極片需完全干燥B.電極片需清潔無污漬C.電極片需與皮膚緊密貼合D.電極片需用酒精擦拭3.除顫儀使用后，應進行哪些維護工作？A.清潔電極片B.檢查電池電量C.進行設備自檢D.檢查放電按鈕是否靈活4.除顫儀的校準測試包括哪些內容？A.能量測試B.電壓測試C.電流測試D.電極片絕緣性測試5.除顫儀使用時，哪些情況下需要暫停除顫？A.患者佩戴起搏器B.患者處于水中C.患者有金屬植入物D.患者心率過快6.除顫儀的電極片粘貼不正確可能導致哪些后果？A.除顫失敗B.電極片過熱C.患者皮膚灼傷D.設備損壞7.除顫儀的電池電量不足時，應如何處理？A.立即更換電池B.使用備用電池C.減少使用頻率D.送至專業(yè)維修部門8.除顫儀的電極片應存放在什么環(huán)境中？A.干燥環(huán)境B.避光環(huán)境C.避免高溫環(huán)境D.避免潮濕環(huán)境9.除顫儀使用時，哪些部位是除顫的禁忌部位？A.胸骨右緣第二肋間B.胸骨左緣第三肋間C.胸骨中部D.胸骨下段10.除顫儀的培訓應包括哪些內容？A.設備操作B.心肺復蘇C.電極片粘貼D.應急處理三、判斷題（每題1分，共10題）說明：下列每題判斷為正確或錯誤。1.除顫儀的電極片可以重復使用，無需定期更換。（×）2.除顫儀的充電時間越長，除顫效果越好。（×）3.除顫儀使用前，無需檢查電池電量。（×）4.除顫儀的電極片粘貼時，氣泡不會影響除顫效果。（×）5.除顫儀使用后，應立即清潔電極片并存放。（√）6.除顫儀的校準測試可以省略，只要設備外觀完好即可。（×）7.除顫儀的電極片應定期進行絕緣性測試。（√）8.除顫儀使用時，若患者佩戴起搏器，應暫停除顫。（√）9.除顫儀的電極片粘貼不正確不會導致除顫失敗。（×）10.除顫儀的培訓只需理論培訓，無需實際操作考核。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：根據(jù)題目要求，簡明扼要地回答問題。1.簡述除顫儀的操作步驟。2.簡述除顫儀的日常維護要點。3.簡述除顫儀的電極片粘貼注意事項。4.簡述除顫儀使用時的禁忌情況。五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：根據(jù)案例描述，分析并回答問題。1.案例描述：患者男性，58歲，突發(fā)意識喪失，無呼吸，心率200次/分，血壓測不出。護士立即呼叫除顫儀，發(fā)現(xiàn)設備電量不足，充電需30秒，而患者情況危急。此時應如何處理？問題：請分析并說明正確的處理步驟及原因。2.案例描述：護士在除顫時發(fā)現(xiàn)電極片粘貼處有少量氣泡，患者皮膚出現(xiàn)輕微紅腫。問題：請分析并說明電極片粘貼不當?shù)暮蠊案倪M措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：除顫儀的標準電極片粘貼位置為右側胸骨右緣第二肋間（右心室），左側胸骨左緣第三肋間（左心房），以確保除顫效果。2.C解析：成人首次嘗試除顫能量一般選擇360焦耳（J），若無效可增加能量至200焦耳（J）或150焦耳（J）。3.B解析：除顫儀的充電時間通常需要10秒，確保電量充足才能成功放電。4.C解析：除顫儀的電池電量至少應為90%，以保證設備正常工作。5.C解析：電極片粘貼時若出現(xiàn)氣泡，應使用酒精清潔后重新粘貼，確保導電性。6.A解析：除顫儀的放電按鈕只需按下1次即可完成一次除顫。7.D解析：除顫儀使用后應立即清潔電極片、檢查電池電量并進行設備自檢。8.D解析：除顫儀的校準測試應每年進行一次，確保設備性能。9.B解析：除顫儀的電極片一般建議每半年更換一次，以保證導電性。10.B解析：除顫儀使用時，若患者佩戴起搏器，應暫停除顫并拆除起搏器后再進行。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：除顫儀使用前應檢查電極片、電池電量、充電指示燈和放電按鈕是否完好。2.A、B、C解析：電極片粘貼時需確保完全干燥、清潔無污漬并與皮膚緊密貼合。3.A、B、C、D解析：除顫儀使用后應清潔電極片、檢查電池電量、進行設備自檢和檢查放電按鈕是否靈活。4.A、B、C、D解析：除顫儀的校準測試包括能量測試、電壓測試、電流測試和電極片絕緣性測試。5.A、B、C解析：除顫儀使用時，若患者佩戴起搏器、處于水中或有金屬植入物，應暫停除顫。6.A、B、C解析：電極片粘貼不正確可能導致除顫失敗、電極片過熱或患者皮膚灼傷。7.A、B解析：除顫儀的電池電量不足時，應立即更換電池或使用備用電池。8.A、B、C、D解析：除顫儀的電極片應存放在干燥、避光、避免高溫和潮濕的環(huán)境中。9.C、D解析：除顫儀的電極片粘貼禁忌部位為胸骨中部和胸骨下段，以免損傷重要器官。10.A、B、C、D解析：除顫儀的培訓應包括設備操作、心肺復蘇、電極片粘貼和應急處理等內容。三、判斷題答案與解析1.×解析：除顫儀的電極片應定期更換，一般每半年更換一次。2.×解析：除顫儀的充電時間不宜過長，過長可能導致電池損耗。3.×解析：除顫儀使用前必須檢查電池電量，確保設備正常工作。4.×解析：除顫儀的電極片粘貼時若出現(xiàn)氣泡，會影響導電性，導致除顫失敗。5.√解析：除顫儀使用后應立即清潔電極片并存放，以保持設備性能。6.×解析：除顫儀的校準測試必須定期進行，確保設備性能。7.√解析：除顫儀的電極片應定期進行絕緣性測試，防止觸電風險。8.√解析：除顫儀使用時，若患者佩戴起搏器，應暫停除顫以避免設備干擾。9.×解析：除顫儀的電極片粘貼不正確會導致除顫失敗或患者皮膚灼傷。10.×解析：除顫儀的培訓必須包括理論學習和實際操作考核。四、簡答題答案與解析1.除顫儀的操作步驟：-檢查設備是否完好，包括電量、電極片等。-將患者置于平躺狀態(tài)，去除胸部衣物。-粘貼電極片于標準位置（右側胸骨右緣第二肋間，左側胸骨左緣第三肋間）。-調整除顫儀能量至合適值（一般成人首次360J）。-確認周圍人員安全后，按下放電按鈕。-除顫后立即進行心肺復蘇，觀察患者情況。2.除顫儀的日常維護要點：-定期檢查電池電量，確保充足。-清潔電極片，避免污漬和氣泡。-進行設備自檢，確保功能正常。-定期更換電極片，一般每半年更換一次。-存放于干燥、避光的環(huán)境中。3.除顫儀的電極片粘貼注意事項：-電極片需完全干燥，避免水分影響導電性。-電極片需清潔無污漬，確保接觸良好。-電極片需與皮膚緊密貼合，避免氣泡。-粘貼位置需準確，一般為右側胸骨右緣第二肋間，左側胸骨左緣第三肋間。4.除顫儀使用時的禁忌情況：-患者佩戴起搏器時，應暫停除顫并拆除起搏器。-患者處于水中時，應避免除顫以防止觸電。-患者有金屬植入物時，應避免直接接觸除顫儀。-患者心率過快時，應優(yōu)先考慮藥物治療。五、案例分析題答案與解析1.案例答案：-正確處理步驟：1.立即呼叫其他醫(yī)護人員協(xié)助，準備備用除顫儀或備用電池。2.在等待備用設備期間，持續(xù)進行心肺復蘇，觀察患者情況。3.若備用設備或電池到位，立即重新評估患者情況，調整能量并除顫。-原因：除顫儀電量不足時，應立即采取措施，避免延誤搶救時機。若無法及時充電，應