張家口市人民醫(yī)院胎頭吸引術(shù)操作資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.胎頭吸引術(shù)適用于以下哪種胎位？（）A.臀位B.橫位C.持續(xù)性枕后位D.前不均傾位2.胎頭吸引術(shù)的牽引力一般不超過多少公斤？（）A.5公斤B.7公斤C.9公斤D.12公斤3.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證不包括以下哪項？（）A.胎兒窘迫需盡快分娩B.胎膜早破超過12小時C.產(chǎn)婦有嚴(yán)重心臟病D.胎頭吸引術(shù)失敗后改用產(chǎn)鉗4.胎頭吸引術(shù)的禁忌證不包括？（）A.胎頭未銜接B.胎頭水腫嚴(yán)重C.胎兒頭皮已破D.頭盆不稱5.胎頭吸引器固定時，應(yīng)將吸引杯與胎頭貼合的面積至少達到多少？（）A.50%B.60%C.70%D.80%6.胎頭吸引術(shù)過程中，牽引方向應(yīng)遵循什么原則？（）A.與胎頭長軸平行B.與胎頭長軸垂直C.與骨盆傾斜度一致D.與產(chǎn)婦用力方向一致7.胎頭吸引術(shù)牽引過程中，發(fā)現(xiàn)胎兒頭皮血腫，應(yīng)立即采取什么措施？（）A.停止?fàn)恳鼴.增加牽引力C.調(diào)整吸引杯位置D.給予抗生素8.胎頭吸引術(shù)成功的關(guān)鍵因素不包括？（）A.吸引杯與胎頭密合B.牽引方向正確C.產(chǎn)婦用力過猛D.術(shù)者經(jīng)驗豐富9.胎頭吸引術(shù)過程中，胎頭位置過高（高?。r，應(yīng)如何處理？（）A.增加牽引力B.指導(dǎo)產(chǎn)婦向下屏氣C.改為產(chǎn)鉗術(shù)D.等待胎頭下降10.胎頭吸引術(shù)結(jié)束后，檢查胎頭吸引器留置時間一般不超過多少分鐘？（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘二、多選題（每題3分，共10題）1.胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥包括哪些？（）A.胎兒頭皮血腫B.產(chǎn)道裂傷C.胎兒顱內(nèi)出血D.新生兒窒息2.胎頭吸引術(shù)的操作步驟包括哪些？（）A.消毒會陰及胎頭B.放置吸引杯并固定C.緩慢牽引胎頭D.評估胎兒及產(chǎn)婦情況3.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證包括哪些？（）A.胎膜早破B.胎兒窘迫C.宮縮乏力D.產(chǎn)婦有剖宮產(chǎn)史4.胎頭吸引術(shù)的禁忌證包括哪些？（）A.胎頭未銜接B.胎頭過小C.胎頭水腫嚴(yán)重D.胎兒胎心消失5.胎頭吸引術(shù)牽引過程中，需要注意哪些情況？（）A.胎頭位置B.胎心變化C.吸引杯與胎頭貼合度D.產(chǎn)婦用力情況6.胎頭吸引術(shù)失敗的原因可能包括哪些？（）A.吸引杯與胎頭不密合B.牽引方向錯誤C.牽引力過大D.胎頭位置過低7.胎頭吸引術(shù)結(jié)束后，需要觀察哪些情況？（）A.胎頭吸引器留置時間B.新生兒頭皮血腫C.產(chǎn)道裂傷D.新生兒呼吸情況8.胎頭吸引術(shù)的操作者需要具備哪些條件？（）A.熟悉產(chǎn)程管理B.掌握胎頭吸引術(shù)技巧C.具備應(yīng)急處理能力D.有豐富的臨床經(jīng)驗9.胎頭吸引術(shù)的牽引力應(yīng)根據(jù)什么因素調(diào)整？（）A.胎頭大小B.骨盆形態(tài)C.產(chǎn)婦用力情況D.胎心變化10.胎頭吸引術(shù)的注意事項包括哪些？（）A.避免過度牽引B.注意胎頭位置C.及時評估胎兒情況D.防止產(chǎn)道損傷三、判斷題（每題1分，共20題）1.胎頭吸引術(shù)適用于所有胎位不正的情況。（×）2.胎頭吸引術(shù)的牽引力越大越好。（×）3.胎頭吸引術(shù)過程中，胎頭位置過高會影響成功率。（√）4.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證包括胎兒窘迫。（√）5.胎頭吸引術(shù)的禁忌證包括胎膜早破。（×）6.胎頭吸引術(shù)的操作者需要具備豐富的臨床經(jīng)驗。（√）7.胎頭吸引術(shù)過程中，胎心變化需要密切監(jiān)測。（√）8.胎頭吸引術(shù)失敗后，應(yīng)立即改為產(chǎn)鉗術(shù)。（×）9.胎頭吸引術(shù)的牽引方向應(yīng)與胎頭長軸平行。（√）10.胎頭吸引術(shù)結(jié)束后，需要觀察新生兒頭皮血腫。（√）11.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證包括宮縮乏力。（√）12.胎頭吸引術(shù)的禁忌證包括胎頭未銜接。（√）13.胎頭吸引術(shù)過程中，產(chǎn)婦用力過猛會影響效果。（√）14.胎頭吸引術(shù)的牽引力一般不超過9公斤。（√）15.胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥包括新生兒窒息。（√）16.胎頭吸引術(shù)的操作步驟包括消毒會陰及胎頭。（√）17.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證包括產(chǎn)婦有剖宮產(chǎn)史。（×）18.胎頭吸引術(shù)的禁忌證包括胎頭過小。（√）19.胎頭吸引術(shù)的牽引過程中，胎頭位置需要密切監(jiān)測。（√）20.胎頭吸引術(shù)的注意事項包括避免過度牽引。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證。2.簡述胎頭吸引術(shù)的禁忌證。3.簡述胎頭吸引術(shù)的操作步驟。4.簡述胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述胎頭吸引術(shù)的操作注意事項及臨床意義。2.論述胎頭吸引術(shù)與產(chǎn)鉗術(shù)的異同點。答案與解析一、單選題1.C解析：胎頭吸引術(shù)適用于持續(xù)性枕后位，其他胎位不適合。2.D解析：胎頭吸引術(shù)的牽引力一般不超過12公斤，過大會增加并發(fā)癥風(fēng)險。3.B解析：胎膜早破超過12小時會增加感染風(fēng)險，不屬于胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證。4.C解析：胎兒頭皮已破屬于禁忌證，其他選項均不屬于禁忌證。5.C解析：吸引杯與胎頭貼合面積至少達到70%，以保證有效牽引。6.A解析：牽引方向應(yīng)與胎頭長軸平行，避免損傷胎兒。7.A解析：發(fā)現(xiàn)胎兒頭皮血腫應(yīng)立即停止?fàn)恳?，避免加重?fù)p傷。8.C解析：產(chǎn)婦用力過猛會影響效果，其他選項均為關(guān)鍵因素。9.B解析：胎頭位置過高時，指導(dǎo)產(chǎn)婦向下屏氣有助于胎頭下降。10.B解析：胎頭吸引器留置時間一般不超過10分鐘，避免感染。二、多選題1.ABCD解析：胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥包括胎兒頭皮血腫、產(chǎn)道裂傷、胎兒顱內(nèi)出血、新生兒窒息。2.ABCD解析：操作步驟包括消毒會陰及胎頭、放置吸引杯并固定、緩慢牽引胎頭、評估胎兒及產(chǎn)婦情況。3.ABC解析：胎膜早破、胎兒窘迫、宮縮乏力屬于胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證，產(chǎn)婦有剖宮產(chǎn)史不屬于。4.ABCD解析：胎頭未銜接、胎頭過小、胎頭水腫嚴(yán)重、胎兒胎心消失均屬于禁忌證。5.ABCD解析：需要注意胎頭位置、胎心變化、吸引杯與胎頭貼合度、產(chǎn)婦用力情況。6.ABCD解析：吸引杯與胎頭不密合、牽引方向錯誤、牽引力過大、胎頭位置過低均可能導(dǎo)致失敗。7.BCD解析：需要觀察新生兒頭皮血腫、產(chǎn)道裂傷、新生兒呼吸情況，吸引器留置時間一般不需要特別觀察。8.ABCD解析：操作者需要熟悉產(chǎn)程管理、掌握胎頭吸引術(shù)技巧、具備應(yīng)急處理能力、有豐富的臨床經(jīng)驗。9.ABCD解析：牽引力應(yīng)根據(jù)胎頭大小、骨盆形態(tài)、產(chǎn)婦用力情況、胎心變化調(diào)整。10.ABCD解析：注意事項包括避免過度牽引、注意胎頭位置、及時評估胎兒情況、防止產(chǎn)道損傷。三、判斷題1.×解析：胎頭吸引術(shù)適用于持續(xù)性枕后位，其他胎位不正不一定適用。2.×解析：牽引力過大會增加并發(fā)癥風(fēng)險，應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整。3.√解析：胎頭位置過高會影響牽引效果，需要指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整。4.√解析：胎兒窘迫屬于胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證之一。5.×解析：胎膜早破屬于適應(yīng)證之一，但需注意感染風(fēng)險。6.√解析：操作者需要具備豐富的臨床經(jīng)驗，以保證手術(shù)安全。7.√解析：胎心變化需要密切監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。8.×解析：應(yīng)先評估情況，必要時再改為產(chǎn)鉗術(shù)。9.√解析：牽引方向應(yīng)與胎頭長軸平行，避免損傷胎兒。10.√解析：需要觀察新生兒頭皮血腫，及時處理。11.√解析：宮縮乏力屬于胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證之一。12.√解析：胎頭未銜接屬于禁忌證，需等待胎頭下降。13.√解析：產(chǎn)婦用力過猛會影響效果，應(yīng)指導(dǎo)正確用力。14.√解析：牽引力一般不超過9公斤，避免損傷胎兒。15.√解析：新生兒窒息是可能的并發(fā)癥之一。16.√解析：操作步驟包括消毒會陰及胎頭，保證手術(shù)無菌。17.×解析：產(chǎn)婦有剖宮產(chǎn)史不屬于適應(yīng)證，需評估風(fēng)險。18.√解析：胎頭過小不適合胎頭吸引術(shù)，應(yīng)選擇其他方式。19.√解析：胎頭位置需要密切監(jiān)測，避免損傷。20.√解析：應(yīng)避免過度牽引，減少并發(fā)癥風(fēng)險。四、簡答題1.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證：-胎膜早破-胎兒窘迫-宮縮乏力-持續(xù)性枕后位-胎頭吸引術(shù)失敗后改用產(chǎn)鉗2.胎頭吸引術(shù)的禁忌證：-胎頭未銜接-胎頭過小或過大-胎頭水腫嚴(yán)重-胎兒胎心消失-產(chǎn)道畸形3.胎頭吸引術(shù)的操作步驟：-消毒會陰及胎頭-放置吸引杯并固定-緩慢牽引胎頭-評估胎兒及產(chǎn)婦情況-結(jié)束后檢查胎頭吸引器留置時間4.胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥及處理方法：-胎兒頭皮血腫：停止?fàn)恳?，觀察情況，必要時手術(shù)清除。-產(chǎn)道裂傷：及時縫合，預(yù)防感染。-胎兒顱內(nèi)出血：立即停止?fàn)恳?，必要時手術(shù)或保守治療。-新生兒窒息：及時復(fù)蘇，必要時氣管插管。五、論述題1.胎頭吸引術(shù)的操作注意事項及臨床意義：-操作注意事項：-吸引杯與胎頭密合，貼合面積至少70%。-牽引方向與胎頭長軸平行，避免損傷。-牽引力一般不超過12公斤，根據(jù)情況調(diào)整。-密切監(jiān)測胎心變化，及時發(fā)現(xiàn)異常。-避免過度牽引，防止產(chǎn)道損傷。-臨床意義：-縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦疲勞。-適用于胎兒窘迫等緊急情況。-減少剖宮產(chǎn)率，降低母嬰風(fēng)險。2.胎頭吸引術(shù)與產(chǎn)鉗術(shù)的異同點：-相同點：-均用于加速分娩，適用于胎頭已銜接的情況