邢臺市人民醫(yī)院靶向治療預(yù)測考核一、單選題（每題2分，共20題）1.邢臺市人民醫(yī)院某肺癌患者，EGFR突變陽性，首選的靶向藥物是？A.阿法替尼B.奧希替尼C.克拉曲波替尼D.賴莫蘆單抗2.某晚期結(jié)直腸癌患者，KRASG12C突變陽性，可選擇的靶向藥物是？A.瑞戈非尼B.培美曲塞C.阿帕替尼D.西妥昔單抗3.邢臺地區(qū)某乳腺癌患者，HER2陽性，首選的靶向治療藥物是？A.曲妥珠單抗B.索拉非尼C.埃克替尼D.達拉非尼4.某肝細胞癌患者，甲胎蛋白持續(xù)升高，適合的靶向藥物是？A.貝伐珠單抗B.索拉非尼C.侖伐替尼D.奧沙利鉑5.某食管鱗癌患者，PD-L1表達陽性，可考慮的免疫聯(lián)合靶向治療方案是？A.納武利尤單抗+帕博利珠單抗B.阿替利珠單抗+貝伐珠單抗C.奧希替尼+化療D.雷莫蘆單抗+化療6.邢臺某患者確診為小細胞肺癌，可考慮的靶向藥物是？A.阿替利珠單抗B.?？颂婺酑.魯尼單抗D.酪氨酸激酶抑制劑（TKI）7.某卵巢癌患者，BRCA基因突變陽性，可用的靶向藥物是？A.奧拉帕利B.卡鉑C.順鉑D.靶向治療藥物需結(jié)合基因檢測8.某胰腺癌患者，存在FGFR融合，可考慮的靶向藥物是？A.培美曲塞B.帕瑪替尼C.化療D.靶向藥物需進一步基因檢測確認9.邢臺某患者確診為胃癌，存在HER2過表達，首選的靶向藥物是？A.草酸鉑B.奧沙利鉑C.曲妥珠單抗D.雷莫蘆單抗10.某黑色素瘤患者，BRAFV600E突變陽性，可用的靶向藥物是？A.達拉非尼B.魯尼單抗C.阿替利珠單抗D.化療二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些藥物可用于治療EGFR突變陽性的非小細胞肺癌？A.奧希替尼B.阿法替尼C.達克替尼D.?？颂婺?.晚期腎癌患者，適合的靶向治療方案包括？A.腫瘤壞死因子-α（TNF-α）抑制劑B.雷莫蘆單抗C.替爾泊尼D.貝伐珠單抗3.以下哪些是HER2陽性乳腺癌的靶向治療藥物？A.曲妥珠單抗B.帕妥珠單抗C.達拉非尼D.賴莫蘆單抗4.肝細胞癌患者，適合的靶向藥物包括？A.侖伐替尼B.索拉非尼C.貝伐珠單抗D.阿替利珠單抗5.食管癌患者，PD-L1表達陽性，可考慮的免疫聯(lián)合靶向方案有？A.納武利尤單抗+帕博利珠單抗B.阿替利珠單抗+貝伐珠單抗C.奧希替尼+化療D.雷莫蘆單抗+化療6.卵巢癌患者，BRCA基因突變陽性，可用的靶向藥物包括？A.奧拉帕利B.維甲酸C.卡鉑D.培美曲塞7.胰腺癌患者，存在FGFR融合，可考慮的靶向藥物有？A.帕瑪替尼B.奧拉帕利C.替爾泊尼D.化療8.胃癌患者，存在HER2過表達，可用的靶向藥物包括？A.曲妥珠單抗B.雷莫蘆單抗C.帕妥珠單抗D.奧沙利鉑9.黑色素瘤患者，BRAFV600E突變陽性，可用的靶向藥物有？A.達拉非尼B.魯尼單抗C.阿替利珠單抗D.化療10.某患者確診為小細胞肺癌，可考慮的靶向藥物包括？A.阿替利珠單抗B.魯尼單抗C.酪氨酸激酶抑制劑（TKI）D.?？颂婺崛⑴袛囝}（每題1分，共10題）1.邢臺市人民醫(yī)院某肺癌患者，EGFR突變陽性，首選阿法替尼治療。（×）2.晚期結(jié)直腸癌患者，KRASG12C突變陽性，可使用奧希替尼治療。（×）3.乳腺癌患者，HER2陽性，首選曲妥珠單抗治療。（√）4.肝細胞癌患者，甲胎蛋白持續(xù)升高，首選化療治療。（×）5.食管癌患者，PD-L1表達陽性，可考慮阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗治療。（√）6.小細胞肺癌患者，首選靶向治療藥物是?？颂婺?。（×）7.卵巢癌患者，BRCA基因突變陽性，首選奧拉帕利治療。（×）8.胰腺癌患者，存在FGFR融合，可使用替爾泊尼治療。（√）9.胃癌患者，HER2過表達，首選奧沙利鉑治療。（×）10.黑色素瘤患者，BRAFV600E突變陽性，首選化療治療。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述邢臺市人民醫(yī)院EGFR突變陽性非小細胞肺癌的靶向治療策略。2.邢臺某患者確診為HER2陽性乳腺癌，簡述其靶向治療方案及注意事項。3.晚期肝細胞癌患者，簡述可用的靶向治療藥物及選擇依據(jù)。4.食管癌患者，PD-L1表達陽性，簡述免疫聯(lián)合靶向治療方案及作用機制。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某邢臺患者，男性，58歲，確診為晚期非小細胞肺癌，EGFR突變陽性，既往接受過化療，現(xiàn)考慮靶向治療，請給出治療方案及理由。2.某邢臺患者，女性，45歲，確診為晚期胃癌，HER2過表達，請給出靶向治療方案及注意事項。答案及解析一、單選題1.B奧希替尼是EGFR突變陽性非小細胞肺癌的一線首選藥物。2.C克拉曲波替尼是KRASG12C突變陽性的靶向藥物。3.A曲妥珠單抗是HER2陽性乳腺癌的標準靶向藥物。4.C侖伐替尼是肝細胞癌的常用靶向藥物。5.A納武利尤單抗+帕博利珠單抗是PD-L1陽性食管癌的免疫聯(lián)合靶向方案。6.D酪氨酸激酶抑制劑（TKI）是小細胞肺癌的潛在靶向治療選擇。7.A奧拉帕利是BRCA基因突變陽性的卵巢癌靶向藥物。8.B帕瑪替尼是FGFR融合胰腺癌的靶向藥物。9.C曲妥珠單抗是HER2過表達胃癌的標準靶向藥物。10.A達拉非尼是BRAFV600E突變陽性的黑色素瘤靶向藥物。二、多選題1.A,B,C奧希替尼、阿法替尼、達克替尼均可用于EGFR突變陽性NSCLC。2.B,C,D雷莫蘆單抗、替爾泊尼、貝伐珠單抗可用于晚期腎癌。3.A,B曲妥珠單抗、帕妥珠單抗是HER2陽性乳腺癌的靶向藥物。4.A,B,C侖伐替尼、索拉非尼、貝伐珠單抗可用于肝細胞癌。5.A,B納武利尤單抗+帕博利珠單抗、阿替利珠單抗+貝伐珠單抗是PD-L1陽性食管癌的免疫聯(lián)合靶向方案。6.A,B奧拉帕利、維甲酸是BRCA基因突變陽性的卵巢癌靶向藥物。7.A,B,C帕瑪替尼、奧拉帕利、替爾泊尼可用于FGFR融合胰腺癌。8.A,C曲妥珠單抗、帕妥珠單抗是HER2過表達胃癌的靶向藥物。9.A,B達拉非尼、魯尼單抗是BRAFV600E突變陽性黑色素瘤的靶向藥物。10.A,B,C阿替利珠單抗、魯尼單抗、TKI是小細胞肺癌的潛在靶向治療選擇。三、判斷題1.×阿法替尼是EGFR突變陽性的二線選擇，一線首選奧希替尼。2.×奧希替尼不適用于KRASG12C突變陽性患者。3.√曲妥珠單抗是HER2陽性乳腺癌的標準靶向藥物。4.×肝細胞癌首選靶向藥物是侖伐替尼或索拉非尼。5.√阿替利珠單抗+貝伐珠單抗是PD-L1陽性食管癌的免疫聯(lián)合靶向方案。6.×小細胞肺癌首選化療，靶向治療僅為輔助選擇。7.×奧拉帕利需結(jié)合基因檢測確認BRCA突變陽性后再用。8.√替爾泊尼是FGFR融合胰腺癌的靶向藥物。9.×胃癌HER2過表達首選曲妥珠單抗，而非奧沙利鉑。10.×黑色素瘤BRAFV600E突變陽性首選達拉非尼或魯尼單抗。四、簡答題1.EGFR突變陽性非小細胞肺癌靶向治療策略：一線首選奧希替尼，若出現(xiàn)耐藥可換用阿法替尼或達克替尼。需定期監(jiān)測EGFR突變狀態(tài)及藥物療效。2.HER2陽性乳腺癌靶向治療：首選曲妥珠單抗聯(lián)合化療，后續(xù)可考慮帕妥珠單抗或T-DM1。需關(guān)注心臟毒性及藥物相互作用。3.晚期肝細胞癌靶向治療：首選侖伐替尼或索拉非尼，聯(lián)合貝伐珠單抗可提高療效。需監(jiān)測肝功能及出血風(fēng)險。4.食管癌免疫聯(lián)合靶向治療：納武利尤單抗+帕博利珠單抗可增強抗腫瘤免疫，貝伐珠單抗抑制血管生成，提高療效。五、案例分析題1.晚期非小細胞肺癌EGFR突變陽性：-治療方案：一線首選奧希替尼，若出現(xiàn)進展可換用阿法替尼或達克替尼。-理由：EGFR突變