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文檔簡介
北京市中醫(yī)院患者退費流程管理與風(fēng)險控制試題一、單選題(每題2分,共20題)1.北京市中醫(yī)院患者退費流程中,首要環(huán)節(jié)是()。A.填寫退費申請表B.審核退費資格C.確認(rèn)退費金額D.簽發(fā)退費憑證2.以下哪項不屬于北京市中醫(yī)院患者退費申請表的內(nèi)容?()A.患者基本信息B.住院/診療記錄摘要C.退費原因分類(如:出院、更改治療方案等)D.個人銀行賬戶密碼3.北京市中醫(yī)院規(guī)定,患者因非醫(yī)療原因申請退費時,需提供()。A.醫(yī)生簽字同意書B.手續(xù)費減免證明C.支付憑證原件D.近期收入證明4.退費金額超過2000元的,北京市中醫(yī)院要求由()最終審批確認(rèn)。A.科室負(fù)責(zé)人B.財務(wù)科主管C.院領(lǐng)導(dǎo)D.患者委員會5.患者因病情變化終止治療申請退費,北京市中醫(yī)院需核查()。A.醫(yī)療記錄完整性B.退費申請表簽字是否齊全C.是否存在重復(fù)收費D.以上都是6.北京市中醫(yī)院退費流程中,財務(wù)科的主要職責(zé)是()。A.受理退費申請B.核對賬目準(zhǔn)確性C.審批退費額度D.打印退費憑證7.若患者因醫(yī)院服務(wù)問題申請退費,北京市中醫(yī)院需啟動()。A.內(nèi)部調(diào)查程序B.外部審計流程C.法律訴訟程序D.第三方調(diào)解機(jī)制8.退費款項到賬后,北京市中醫(yī)院要求記錄()。A.退費時間B.退費金額C.退費流水號D.以上都是9.北京市中醫(yī)院規(guī)定,退費申請應(yīng)在治療結(jié)束后多少日內(nèi)提交?()A.7日B.15日C.30日D.60日10.退費流程中,若患者對退費金額有異議,北京市中醫(yī)院應(yīng)()。A.拒絕退費B.聯(lián)系醫(yī)保局協(xié)調(diào)C.重新審核申請D.直接上報法院二、多選題(每題3分,共10題)1.北京市中醫(yī)院患者退費流程中,以下哪些環(huán)節(jié)需嚴(yán)格記錄?()A.申請時間B.審批人簽字C.支付方式D.退費原因2.患者因住院退費時,北京市中醫(yī)院需核對()。A.住院費用明細(xì)B.醫(yī)保報銷比例C.自費項目清單D.退費申請表完整性3.北京市中醫(yī)院退費風(fēng)險控制措施包括()。A.限制退費次數(shù)B.設(shè)置退費限額C.加強(qiáng)財務(wù)審核D.建立投訴處理機(jī)制4.退費款項支付方式包括()。A.銀行轉(zhuǎn)賬B.現(xiàn)金支付C.支付寶D.微信支付5.患者因非本人使用導(dǎo)致的退費,北京市中醫(yī)院需核查()。A.使用人身份證明B.費用關(guān)聯(lián)性C.醫(yī)療記錄一致性D.支付憑證有效性6.北京市中醫(yī)院退費流程中,以下哪些人員需簽字確認(rèn)?()A.科室醫(yī)生B.財務(wù)人員C.院領(lǐng)導(dǎo)(特殊金額)D.患者本人7.退費申請表需包含的內(nèi)容有()。A.患者診斷結(jié)果B.收費項目明細(xì)C.退費金額計算依據(jù)D.申請人聯(lián)系方式8.患者因醫(yī)院失誤導(dǎo)致的退費,北京市中醫(yī)院需()。A.承擔(dān)責(zé)任B.調(diào)查原因C.賠償損失D.完善流程9.北京市中醫(yī)院退費流程中的監(jiān)督機(jī)制包括()。A.醫(yī)保部門抽查B.內(nèi)部審計C.患者投訴處理D.社會監(jiān)督10.退費款項支付后,北京市中醫(yī)院需()。A.歸檔退費憑證B.更新電子病歷C.通知患者收款D.統(tǒng)計退費數(shù)據(jù)三、判斷題(每題1分,共20題)1.北京市中醫(yī)院所有患者均可申請退費。(×)2.退費申請表需由患者或其授權(quán)人簽字。(√)3.患者因個人原因(如工作變動)可申請退費。(×)4.退費金額需經(jīng)科室和財務(wù)雙重審核。(√)5.退費款項應(yīng)在申請?zhí)峤缓?日內(nèi)到賬。(×)6.患者因醫(yī)保政策調(diào)整導(dǎo)致的費用差異可申請退費。(√)7.北京市中醫(yī)院退費流程與公立醫(yī)院一致。(×)8.退費申請表需使用醫(yī)院統(tǒng)一格式。(√)9.患者因非本人使用導(dǎo)致的退費需提供額外證明。(√)10.退費流程中,醫(yī)生只需確認(rèn)治療合理性。(×)11.北京市中醫(yī)院退費金額超過5000元需院領(lǐng)導(dǎo)審批。(√)12.退費款項可分多次支付。(×)13.患者因病情好轉(zhuǎn)無需治療可申請退費。(√)14.退費申請表需加蓋科室公章。(√)15.北京市中醫(yī)院退費流程與私立醫(yī)院類似。(×)16.退費流程中,財務(wù)科有最終決定權(quán)。(×)17.患者因醫(yī)院服務(wù)態(tài)度問題可申請退費。(√)18.退費記錄需長期保存?zhèn)洳?。(√?9.北京市中醫(yī)院退費流程有全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。(×)20.患者因非醫(yī)療原因退費需支付手續(xù)費。(×)四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述北京市中醫(yī)院患者退費流程的主要步驟。2.列舉北京市中醫(yī)院退費流程中的風(fēng)險點及控制措施。3.解釋北京市中醫(yī)院為何要求退費申請表需患者簽字。4.闡述北京市中醫(yī)院退費流程與醫(yī)保政策的關(guān)聯(lián)性。五、論述題(每題10分,共2題)1.結(jié)合實際案例,分析北京市中醫(yī)院退費流程中的常見問題及改進(jìn)建議。2.論述北京市中醫(yī)院退費流程管理對患者信任度的影響及優(yōu)化方向。答案與解析一、單選題答案1.A2.D3.C4.C5.D6.B7.A8.D9.C10.C解析:1.退費流程的首要環(huán)節(jié)是填寫申請表,后續(xù)步驟需基于此進(jìn)行。8.退費記錄需包含所有細(xì)節(jié),確保可追溯。10.患者異議需重新審核,而非直接拒絕。二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B5.A,B,C6.A,B,C7.B,C,D8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析:3.風(fēng)險控制需全面覆蓋流程各環(huán)節(jié)。5.非本人使用需嚴(yán)格核查,避免糾紛。9.監(jiān)督機(jī)制需多方參與,確保透明。三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.×16.×17.√18.√19.×20.×解析:10.醫(yī)生需確認(rèn)治療合理性及退費合規(guī)性。19.北京中醫(yī)院流程需結(jié)合地方政策。四、簡答題答案1.主要步驟:-患者填寫退費申請表;-科室審核治療合理性及費用;-財務(wù)科核對賬目;-特殊金額需院領(lǐng)導(dǎo)審批;-退費款項支付;-歸檔記錄。2.風(fēng)險點及控制措施:-風(fēng)險點:重復(fù)退費、費用計算錯誤、患者偽造材料;-措施:限制退費次數(shù)、財務(wù)雙重審核、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)核查。3.簽字必要性:-確認(rèn)退費主體;-防止冒名申請;-明確責(zé)任。4.與醫(yī)保政策關(guān)聯(lián):-醫(yī)保報銷比例影響退費金額;-政策調(diào)整需同步更新退費標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題答案1.案例分析及改進(jìn)建議:-案例:患者因醫(yī)院誤診申請退費,但
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