邢臺市中醫(yī)院小針刀技術(shù)資格認證一、單選題（共20題，每題1分）1.小針刀療法起源于哪個時代？A.春秋戰(zhàn)國B.秦漢C.唐宋D.明清答案：D2.小針刀治療的核心原理是什么？A.激發(fā)經(jīng)絡(luò)氣血B.松解軟組織粘連C.破壞病變組織D.抑制神經(jīng)傳導(dǎo)答案：B3.邢臺地區(qū)常見的頸肩痛病因中，哪種最適用小針刀治療？A.頸椎間盤突出B.肌筋膜疼痛綜合征C.頸椎骨質(zhì)增生D.脊髓型頸椎病答案：B4.小針刀操作中，進針角度通常為多少度？A.15°～25°B.30°～45°C.60°～75°D.90°答案：B5.治療腰背肌筋膜炎時，小針刀應(yīng)選擇哪個層次刺入？A.皮下淺層B.肌肉中層C.肌肉深層D.骨膜表面答案：C6.小針刀治療后，局部出現(xiàn)輕微出血屬于什么情況？A.操作失誤B.正常反應(yīng)C.感染征兆D.神經(jīng)損傷答案：B7.邢臺市中醫(yī)院小針刀操作規(guī)范中，首次治療單點進針深度一般不超過？A.1.5cmB.2.0cmC.2.5cmD.3.0cm答案：C8.小針刀治療過程中，哪種情況需立即停止操作？A.患者出現(xiàn)酸脹感B.針下有突破感C.局部皮膚發(fā)紅D.出現(xiàn)明顯疼痛答案：D9.治療跟痛癥時，小針刀常選擇哪個穴位進針？A.太沖穴B.足三里穴C.昆侖穴D.解溪穴答案：C10.小針刀療法禁忌癥中，哪種情況絕對禁止治療？A.慢性勞損B.軟組織感染C.肌筋膜疼痛D.骨質(zhì)疏松答案：B11.針刀術(shù)后24小時內(nèi)，患者應(yīng)避免什么動作？A.輕度活動B.大幅度拉伸C.擦洗患處D.正常穿衣答案：B12.小針刀治療后的針孔護理，以下哪項錯誤？A.用無菌紗布覆蓋B.避免沾水C.涂抹抗生素藥膏D.48小時內(nèi)可淋浴答案：D13.邢臺地區(qū)膝關(guān)節(jié)疼痛患者中，小針刀治療效果較好的是哪種？A.髕骨軟化癥B.髕前疼痛綜合征C.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎D.膝關(guān)節(jié)滑膜炎答案：A14.小針刀操作前，患者體位選擇錯誤的是？A.頸部疼痛取坐位B.腰痛取俯臥位C.肩痛取仰臥位D.踝關(guān)節(jié)痛取坐位答案：C15.小針刀治療中，針體與骨骼接觸時患者常感？A.麻木感B.針刺感C.突破感D.刺痛感答案：C16.小針刀治療軟組織鈣化病變時，首選哪種手法？A.疏通剝離法B.破碎剝離法C.滑動疏通法D.按壓刺激法答案：B17.邢臺市中醫(yī)院小針刀培訓(xùn)中，強調(diào)哪種消毒方式？A.乙醇消毒B.碘伏消毒C.氯己定消毒D.三氧消毒答案：B18.小針刀治療后的異常反應(yīng)中，哪種需立即就醫(yī)？A.局部紅腫B.疼痛加劇C.出現(xiàn)瘀斑D.以上都是答案：B19.治療肱二頭肌長頭腱炎時，小針刀應(yīng)進針于哪個部位？A.肩峰下滑囊B.肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)C.肱骨結(jié)節(jié)間溝D.肩關(guān)節(jié)前方答案：C20.小針刀治療結(jié)束后，患者需休息多久？A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時答案：C二、多選題（共10題，每題2分）1.小針刀療法的適應(yīng)癥包括哪些？A.肌筋膜疼痛綜合征B.軟組織鈣化性肌腱炎C.頸椎病D.腰椎間盤突出癥答案：A、B、C解析：小針刀適用于軟組織病變，如肌筋膜疼痛、鈣化性肌腱炎等；頸椎病和腰椎間盤突出癥部分類型適用，但需結(jié)合其他治療。2.針刀術(shù)后可能出現(xiàn)哪些正常反應(yīng)？A.局部輕微腫脹B.疼痛暫時加重C.針孔滲血D.感覺麻木答案：A、B、C解析：術(shù)后反應(yīng)多為輕微炎癥表現(xiàn)，如腫脹、疼痛加重或滲血，通常可自行消退；麻木需警惕神經(jīng)損傷可能。3.小針刀操作中，哪些情況需調(diào)整進針角度？A.針尖遇骨性標(biāo)志B.患者疼痛劇烈C.組織阻力突然增大D.針體無法到達病變部位答案：A、C、D解析：遇骨性標(biāo)志需調(diào)整角度避開骨骼；阻力增大或無法到達病灶時需改變進針方向。4.邢臺地區(qū)腰椎間盤突出患者，小針刀常配合哪些穴位？A.委中穴B.風(fēng)市穴C.毫米穴D.阿是穴答案：A、D解析：委中穴可通經(jīng)活絡(luò)；阿是穴針對局部病變；風(fēng)市穴和毫米穴較少用于腰椎治療。5.小針刀治療后的禁忌包括哪些？A.皮膚感染B.惡性腫瘤C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.懷孕期間答案：A、B、C、D解析：感染、腫瘤、骨質(zhì)疏松及孕期均不適合小針刀治療。6.針刀術(shù)后護理要點包括？A.保持針孔清潔B.避免劇烈運動C.48小時內(nèi)禁濕敷D.按時復(fù)診答案：A、B、C、D解析：術(shù)后需嚴(yán)格護理，避免感染和加重損傷，并定期復(fù)查。7.小針刀治療肩關(guān)節(jié)周圍炎時，常涉及哪些部位？A.肩峰下滑囊B.三角肌筋膜C.肱二頭肌長頭腱D.肩胛骨內(nèi)上角答案：A、B、C解析：肩周炎病變常累及滑囊、筋膜和肌腱，內(nèi)上角屬于骨骼部位，非治療重點。8.針刀操作中，哪些情況需使用麻藥？A.患者疼痛敏感B.進針深度較深C.多點治療D.首次治療答案：A、B、C解析：麻藥可減輕疼痛、提高治療安全性，首次治療未必必須，但需根據(jù)情況決定。9.小針刀治療后的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.神經(jīng)損傷D.骨質(zhì)增生答案：A、B、C解析：出血、感染、神經(jīng)損傷為常見并發(fā)癥；骨質(zhì)增生是小針刀治療目標(biāo)之一，非并發(fā)癥。10.邢臺地區(qū)膝關(guān)節(jié)疼痛患者，小針刀可治療哪些類型？A.腘繩肌末端病B.腘肌腱炎C.髕腱炎D.膝關(guān)節(jié)滑膜炎答案：A、B、C解析：腘繩肌、腘肌腱和髕腱病變適用小針刀；滑膜炎需結(jié)合其他方法。三、判斷題（共15題，每題1分）1.小針刀療法屬于中醫(yī)針灸范疇。答案：×解析：小針刀源于西醫(yī)軟組織松解技術(shù)，雖與中醫(yī)理論有聯(lián)系，但非針灸范疇。2.小針刀治療時，針體必須垂直于皮膚進針。答案：×解析：針體需根據(jù)病變層次傾斜進針，并非垂直。3.邢臺地區(qū)腰椎間盤突出患者，小針刀可直刺椎板間隙。答案：×解析：直刺椎板間隙風(fēng)險高，通常采用側(cè)入法。4.小針刀治療后，局部出現(xiàn)瘀斑無需處理。答案：×解析：輕微瘀斑可自行吸收，但需觀察是否擴大或加深。5.小針刀操作前，患者需空腹。答案：×解析：無需空腹，但應(yīng)避免飽餐后立即治療。6.小針刀治療后的針孔可涂抹碘伏。答案：√解析：碘伏可預(yù)防感染，但不宜過頻使用。7.邢臺地區(qū)膝關(guān)節(jié)疼痛患者，小針刀治療需避開髕骨后方。答案：√解析：髕骨后方有血管神經(jīng)，需避免損傷。8.小針刀治療時，患者需全程保持固定體位。答案：√解析：體位不穩(wěn)可能導(dǎo)致針尖偏移。9.小針刀治療后的疼痛緩解，通常在3天內(nèi)最明顯。答案：√解析：多數(shù)患者治療后1-3天疼痛顯著改善。10.小針刀可治療所有軟組織疼痛。答案：×解析：需排除禁忌癥，如感染、腫瘤等。11.邢臺地區(qū)頸椎病患者的治療，小針刀需避開椎動脈。答案：√解析：頸動脈竇附近需謹(jǐn)慎操作。12.小針刀治療后，患者可立即進行劇烈運動。答案：×解析：需避免劇烈運動，以免組織再次損傷。13.小針刀治療后的針孔出血，可用干棉球按壓止血。答案：√解析：輕微出血可用干棉球按壓。14.小針刀治療腰痛時，需同時治療對側(cè)。答案：×解析：僅需治療患側(cè)，但需檢查對側(cè)是否有代償性病變。15.小針刀治療后的效果，通常需要3-5次才能顯現(xiàn)。答案：√解析：多數(shù)慢性疼痛需多次治療才能顯著改善。四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述小針刀治療軟組織鈣化性病變的原理。答案：小針刀通過松解鈣化灶周圍的軟組織粘連，降低局部張力；同時針刀的機械刺激可促進鈣鹽吸收，改善局部血液循環(huán)，最終使鈣化灶逐漸消融。2.邢臺地區(qū)腰椎間盤突出患者，小針刀治療需注意哪些事項？答案：-避開神經(jīng)根管，避免造成神經(jīng)損傷；-進針角度需精確，避免刺入椎管；-治療后需限制活動，防止復(fù)發(fā)；-結(jié)合牽引等輔助治療可提高效果。3.小針刀治療后，患者可能出現(xiàn)哪些異常反應(yīng)？如何處理？答案：異常反應(yīng)包括：局部疼痛加劇、出血、感染等。處理方法：-疼痛加劇可冷敷或遵醫(yī)囑用藥；-出血用干棉球按壓；-感染需抗生素治療并及時就醫(yī)。4.針對邢臺地區(qū)膝關(guān)節(jié)疼痛患者，小針刀常治療哪些部位？答案：-腘繩肌腱附著點；-腘肌腱；-髕腱；-膝關(guān)節(jié)囊滑膜；-髕骨后方滑囊。5.小針刀操作前，對患者需進行哪些評估？答案：-詢問病史（禁忌癥、用藥情況等）；-體格檢查（疼痛部位、壓痛點、活動度等）；-避免空腹、醉酒或情緒激動狀態(tài)；-告知治療風(fēng)險及注意事項。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者男，45歲，邢臺市某廠工人，主訴腰痛伴右下肢放射痛3年，診斷為腰椎間盤突出癥。體檢：L4/L5椎旁壓痛(++)，直腿抬高試驗陽性。小針刀治療應(yīng)如何操作？答案：-評估：患者疼痛較重，直腿抬高陽性提示神經(jīng)根受壓，需謹(jǐn)慎操作；-體位：俯臥位，暴露L4/L5區(qū)域；-進針點：椎旁1.5cm旁開，避開神經(jīng)根管；-手法：采用疏剝法，松解L4/L5橫突周圍軟組織；-注意事項：避免深刺，術(shù)后限制活動，結(jié)合牽引治療。2.