石家莊市中醫(yī)院傷口造口師上崗資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.石家莊地區(qū)最常見的糖尿病足傷口類型是？A.淺表潰瘍B.壞疽性潰瘍C.壓瘡性潰瘍D.血管性潰瘍2.以下哪種敷料最適合用于滲液量較大的糖尿病足傷口？A.敷料墊B.藻酸鹽敷料C.碘伏紗布D.羥乙基纖維素敷料3.石家莊市中醫(yī)院推薦使用的造口護(hù)膚粉品牌是？A.ConvatecB.ColoplastC.KaltostatD.ABDO4.肛門造口周圍皮膚刺激的常見原因是？A.造口高度過低B.敷料尺寸過大C.飲食中缺乏纖維素D.造口周圍殘留過多排泄物5.對(duì)于滲液量極少的竇道，首選的封閉方式是？A.填塞式封閉B.透明敷料封閉C.水膠體敷料封閉D.無菌紗布覆蓋6.石家莊地區(qū)冬季常見的壓瘡高危人群是？A.長(zhǎng)期臥床的老人B.術(shù)后恢復(fù)期的患者C.慢性腎病患者D.以上都是7.以下哪種情況不適合使用負(fù)壓傷口治療（VAC）？A.大面積組織缺損B.壓瘡性竇道C.慢性傷口感染D.骨骼暴露的傷口8.造口周圍皮膚糜爛的主要原因是？A.敷料粘貼過緊B.造口護(hù)膚粉使用不當(dāng)C.傷口清潔不徹底D.以上都是9.石家莊市中醫(yī)院常用的造口測(cè)量方法是指？A.肛門到造口下緣的距離B.造口到恥骨聯(lián)合的距離C.造口到會(huì)陰的距離D.以上都是10.以下哪種食物容易導(dǎo)致腸梗阻患者造口排泄物氣味加重？A.水果B.蔬菜C.豆制品D.瘦肉11.竇道沖洗時(shí)，石家莊地區(qū)中醫(yī)院推薦使用的溶液是？A.生理鹽水B.碘伏溶液C.碳酸氫鈉溶液D.乙酸溶液12.術(shù)后早期造口水腫的常見原因是？A.造口位置過高B.造口周圍血供不足C.襯墊使用不當(dāng)D.以上都是13.石家莊地區(qū)夏季常見的傷口感染病原體是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.以上都是14.以下哪種情況屬于造口狹窄的典型表現(xiàn)？A.排泄物量減少B.排泄物顏色異常C.造口周圍皮膚紅腫D.排泄物呈糊狀15.對(duì)于造口周圍皮炎，石家莊市中醫(yī)院首選的治療方法是？A.使用氧化鋅軟膏B.保持皮膚干燥C.定期使用造口護(hù)膚粉D.以上都是16.以下哪種敷料適合用于感染傷口？A.水膠體敷料B.碘伏紗布C.藻酸鹽敷料D.羥乙基纖維素敷料17.石家莊地區(qū)中醫(yī)院推薦的造口專用護(hù)膚品是？A.氧化鋅軟膏B.乳膠膜C.造口護(hù)膚粉D.凡士林18.術(shù)后早期竇道出血的常見原因是？A.血供不足B.清創(chuàng)過度C.敷料壓迫不當(dāng)D.以上都是19.以下哪種情況屬于造口脫垂的典型表現(xiàn)？A.造口部分突出肛門口B.造口排泄物量減少C.造口周圍皮膚發(fā)紅D.造口狹窄20.石家莊市中醫(yī)院常用的竇道評(píng)估工具是？A.造口測(cè)量尺B.竇道探針C.傷口評(píng)估表D.超聲波檢查二、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.石家莊地區(qū)糖尿病足傷口護(hù)理的常見難點(diǎn)包括？A.感染反復(fù)發(fā)作B.血供差C.患者依從性差D.傷口面積大2.造口周圍皮膚刺激的預(yù)防措施包括？A.定期清潔皮膚B.使用造口護(hù)膚粉C.選擇合適的尺寸襯墊D.避免使用含酒精的清潔劑3.負(fù)壓傷口治療（VAC）的適應(yīng)癥包括？A.大面積組織缺損B.壓瘡性竇道C.慢性傷口感染D.骨骼暴露的傷口4.術(shù)后早期竇道護(hù)理的要點(diǎn)包括？A.定期沖洗竇道B.使用敷料封閉竇道口C.監(jiān)測(cè)竇道長(zhǎng)度變化D.預(yù)防感染5.造口狹窄的常見原因是？A.術(shù)后早期活動(dòng)不足B.襯墊尺寸過小C.造口周圍皮膚炎癥D.術(shù)后疤痕增生6.傷口敷料的選用原則包括？A.根據(jù)滲液量選擇B.考慮傷口深度C.避免使用刺激性材料D.選擇透氣性好的敷料7.石家莊地區(qū)中醫(yī)院常用的造口護(hù)理工具包括？A.造口測(cè)量尺B.竇道探針C.造口護(hù)膚粉D.負(fù)壓吸引裝置8.術(shù)后早期造口水腫的預(yù)防措施包括？A.適當(dāng)抬高造口位置B.使用加壓包扎C.避免長(zhǎng)時(shí)間站立D.定期監(jiān)測(cè)水腫情況9.傷口感染的常見表現(xiàn)包括？A.傷口紅腫B.滲液增多C.異味加重D.患者發(fā)熱10.造口脫垂的預(yù)防措施包括？A.選擇合適的造口位置B.避免過度擴(kuò)張?jiān)炜贑.保持大便通暢D.定期評(píng)估造口情況三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.石家莊地區(qū)冬季壓瘡發(fā)生率高于夏季。（√）2.造口護(hù)膚粉可以完全預(yù)防造口周圍皮炎。（×）3.竇道沖洗時(shí)，水流壓力應(yīng)保持在大約10cmH?O。（√）4.術(shù)后早期造口出血通常不需要特殊處理。（×）5.負(fù)壓傷口治療（VAC）適用于所有類型的慢性傷口。（×）6.造口狹窄的患者應(yīng)避免使用擴(kuò)張器。（√）7.傷口敷料的更換頻率應(yīng)根據(jù)滲液量決定。（√）8.石家莊地區(qū)中醫(yī)院推薦使用碘伏紗布進(jìn)行傷口消毒。（√）9.造口脫垂通常與造口位置過高有關(guān)。（√）10.術(shù)后早期竇道護(hù)理不需要定期監(jiān)測(cè)竇道長(zhǎng)度。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述石家莊地區(qū)糖尿病足傷口護(hù)理的常見難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施。2.如何預(yù)防造口周圍皮膚刺激？3.簡(jiǎn)述負(fù)壓傷口治療（VAC）的操作流程。4.術(shù)后早期竇道護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？5.簡(jiǎn)述造口狹窄的典型表現(xiàn)及處理方法。五、案例分析題（共3題，每題10分，計(jì)30分）1.案例：一位糖尿病足患者，傷口滲液量大，伴有感染，位于石家莊市中醫(yī)院。請(qǐng)制定傷口護(hù)理方案。2.案例：一位術(shù)后患者，造口周圍皮膚紅腫，伴有糜爛，位于石家莊地區(qū)。請(qǐng)分析原因并提出處理措施。3.案例：一位術(shù)后患者，竇道長(zhǎng)度較長(zhǎng)，滲液量少，位于石家莊市中醫(yī)院。請(qǐng)制定竇道護(hù)理方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：石家莊地區(qū)糖尿病足患者多伴有血管病變，易形成壞疽性潰瘍。2.B解析：藻酸鹽敷料適用于高滲液量傷口，能有效吸收滲液并保持傷口濕潤(rùn)。3.B解析：Coloplast是石家莊市中醫(yī)院常用的造口護(hù)理品牌之一。4.A解析：造口高度過低會(huì)導(dǎo)致排泄物反流，刺激周圍皮膚。5.B解析：透明敷料封閉適用于滲液量極少的竇道，能保持竇道濕潤(rùn)并促進(jìn)愈合。6.D解析：石家莊地區(qū)冬季氣溫低，老年人和術(shù)后患者均為高危人群。7.D解析：骨骼暴露的傷口需要保護(hù)性敷料，VAC不適用。8.D解析：敷料粘貼過緊、護(hù)膚粉使用不當(dāng)、清潔不徹底均會(huì)導(dǎo)致皮膚糜爛。9.D解析：石家莊市中醫(yī)院推薦使用綜合測(cè)量方法，包括肛門到造口下緣、到恥骨聯(lián)合及到會(huì)陰的距離。10.C解析：豆制品易產(chǎn)氣，會(huì)導(dǎo)致腸梗阻患者造口排泄物氣味加重。11.A解析：生理鹽水是竇道沖洗的常用溶液，溫和且無刺激性。12.D解析：造口位置過高、血供不足、敷料使用不當(dāng)均可能導(dǎo)致水腫。13.D解析：石家莊地區(qū)夏季高溫潮濕，易滋生多種病原體。14.A解析：造口狹窄會(huì)導(dǎo)致排泄物量減少。15.D解析：綜合措施包括清潔、護(hù)膚粉、敷料，可有效預(yù)防皮炎。16.C解析：藻酸鹽敷料能有效中和傷口分泌物，適用于感染傷口。17.C解析：造口護(hù)膚粉是專門為造口周圍皮膚設(shè)計(jì)的護(hù)理產(chǎn)品。18.D解析：血供不足、清創(chuàng)過度、敷料壓迫不當(dāng)均可能導(dǎo)致出血。19.A解析：造口脫垂表現(xiàn)為造口部分突出肛門口。20.B解析：竇道探針是評(píng)估竇道長(zhǎng)度的常用工具。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：石家莊地區(qū)糖尿病足傷口護(hù)理難點(diǎn)包括感染、血供差、患者依從性差。2.A、B、C、D解析：預(yù)防措施包括清潔、護(hù)膚粉、合適襯墊、避免刺激性清潔劑。3.A、B、C解析：VAC適用于大面積組織缺損、竇道、感染傷口，但不適用于骨骼暴露傷口。4.A、B、C、D解析：竇道護(hù)理要點(diǎn)包括沖洗、封閉、監(jiān)測(cè)、預(yù)防感染。5.A、B、D解析：造口狹窄與早期活動(dòng)不足、襯墊過小、疤痕增生有關(guān)。6.A、B、C、D解析：敷料選擇需考慮滲液量、深度、刺激性、透氣性。7.A、B、C、D解析：常用工具包括測(cè)量尺、探針、護(hù)膚粉、負(fù)壓裝置。8.A、C、D解析：預(yù)防措施包括抬高造口、避免久站、監(jiān)測(cè)水腫。9.A、B、C解析：感染表現(xiàn)包括紅腫、滲液增多、異味。10.A、B、C、D解析：預(yù)防措施包括合適位置、避免擴(kuò)張、保持大便通暢、定期評(píng)估。三、判斷題答案與解析1.√解析：冬季低溫導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，壓瘡發(fā)生率增加。2.×解析：護(hù)膚粉只能部分預(yù)防皮炎，需綜合護(hù)理。3.√解析：竇道沖洗水流壓力過大可能導(dǎo)致?lián)p傷。4.×解析：早期出血需及時(shí)壓迫止血或使用敷料。5.×解析：VAC不適用于骨骼暴露傷口。6.√解析：擴(kuò)張器可能導(dǎo)致狹窄加重。7.√解析：滲液多需頻繁更換敷料。8.√解析：碘伏是常用消毒劑。9.√解析：造口位置過高易脫垂。10.×解析：竇道長(zhǎng)度需定期監(jiān)測(cè)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.石家莊地區(qū)糖尿病足傷口護(hù)理的常見難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施-難點(diǎn)：感染反復(fù)發(fā)作、血供差、患者依從性差、傷口面積大。-應(yīng)對(duì)措施：-抗感染治療，定期換藥；-改善循環(huán)，如使用彈力襪；-加強(qiáng)患者教育，提高依從性；-大面積傷口可考慮VAC治療。2.預(yù)防造口周圍皮膚刺激的措施-定期清潔皮膚；-使用造口護(hù)膚粉；-選擇合適尺寸的襯墊；-避免使用含酒精的清潔劑；-保持造口周圍皮膚干燥。3.負(fù)壓傷口治療（VAC）的操作流程-清潔傷口；-安裝VAC裝置，設(shè)定負(fù)壓；-每日檢查敷料情況，必要時(shí)更換；-觀察傷口愈合情況，調(diào)整負(fù)壓參數(shù)。4.術(shù)后早期竇道護(hù)理的要點(diǎn)-定期沖洗竇道，保持清潔；-使用敷料封閉竇道口，防止感染；-監(jiān)測(cè)竇道長(zhǎng)度變化；-預(yù)防感染，必要時(shí)使用抗生素。5.造口狹窄的典型表現(xiàn)及處理方法-表現(xiàn)：排泄物量減少、排便困難。-處理方法：-避免使用擴(kuò)張器；-保持大便通暢，多吃纖維素；-必要時(shí)手術(shù)修復(fù)。五、案例分析題答案與解析1.糖尿病足傷口護(hù)理方案-評(píng)估：傷口面積、滲液量、感染程度。-處理：-清潔傷口，使用藻酸鹽敷料吸收滲液；-抗感染治療，必要時(shí)使用VAC；-改善循環(huán)，如使用彈力襪；-患者教育，定期復(fù)查。2.造口周圍皮膚紅腫、糜爛的處理措施-