滄州市中醫(yī)院催引產(chǎn)技術(shù)規(guī)范化應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.滄州市中醫(yī)院規(guī)定，進行催引產(chǎn)技術(shù)操作前，必須完成哪些環(huán)節(jié)？A.嚴(yán)格的雙胎篩查B.醫(yī)患知情同意書簽署C.24小時尿液檢測D.超聲檢查確認(rèn)孕周答案：B2.催引產(chǎn)技術(shù)適用于哪些妊娠情況？A.妊娠12周以內(nèi)B.妊娠28周以上C.攜帶嚴(yán)重遺傳病胎兒D.胎兒畸形且無法存活答案：A3.滄州市中醫(yī)院使用的米非司酮劑量標(biāo)準(zhǔn)是多少？A.25mg，每日2次，連續(xù)3天B.50mg，每日1次，連續(xù)3天C.200mg，單次口服D.150mg，分2次口服答案：B4.何時應(yīng)立即停止催引產(chǎn)操作？A.宮縮過強B.出血量超過200mlC.胎膜早破D.孕婦血壓升高答案：B5.引產(chǎn)術(shù)后需要觀察多長時間？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C6.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.子宮收縮乏力B.胎膜殘留C.宮頸裂傷D.貧血答案：A7.催引產(chǎn)術(shù)后感染的主要表現(xiàn)是？A.發(fā)熱、腹痛B.頭暈、乏力C.惡心、嘔吐D.皮膚瘙癢答案：A8.哪種情況不適合使用米非司酮？A.妊娠6周以內(nèi)B.宮頸條件不良C.藥物過敏史D.輕度宮頸擴張答案：C9.引產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊不良的原因是？A.產(chǎn)后活動過多B.肌注縮宮素C.孕周過大D.補充鐵劑答案：C10.滄州市中醫(yī)院規(guī)定，引產(chǎn)術(shù)后多久禁止性生活？A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.催引產(chǎn)技術(shù)操作前需要檢查哪些項目？A.血常規(guī)B.尿妊娠試驗C.肝腎功能D.心電圖答案：ABCD2.催引產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥包括？A.產(chǎn)后出血B.子宮穿孔C.感染D.宮頸粘連答案：ABCD3.米非司酮的作用機制是？A.抗孕激素B.促進宮頸成熟C.抑制子宮內(nèi)膜增生D.引起子宮收縮答案：ABC4.引產(chǎn)術(shù)中需要監(jiān)測哪些生命體征？A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案：ABCD5.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.產(chǎn)后及時宮底按摩B.肌注縮宮素C.預(yù)防性使用抗生素D.產(chǎn)后24小時觀察出血量答案：ABCD6.催引產(chǎn)術(shù)后飲食注意事項包括？A.多補充蛋白質(zhì)B.避免刺激性食物C.少量多餐D.補充鐵劑答案：ABCD7.哪些情況需要緊急處理？A.大量出血B.胎心音消失C.感染跡象D.子宮痙攣加劇答案：ABCD8.催引產(chǎn)技術(shù)操作中可能使用的藥物包括？A.米非司酮B.米索前列醇C.縮宮素D.地西泮答案：ABCD9.術(shù)后隨訪內(nèi)容包括？A.復(fù)查血常規(guī)B.詢問腹痛情況C.檢查子宮復(fù)舊D.指導(dǎo)避孕措施答案：ABCD10.哪些因素會影響引產(chǎn)成功率？A.孕周大小B.宮頸條件C.藥物劑量D.患者依從性答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.催引產(chǎn)技術(shù)操作前不需要進行心理評估。（×）2.引產(chǎn)術(shù)后感染通常在術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)。（√）3.米非司酮和米索前列醇可以聯(lián)合使用。（√）4.產(chǎn)后出血量超過500ml必須立即手術(shù)止血。（×）5.催引產(chǎn)術(shù)后可以立即恢復(fù)正常工作。（×）6.孕周越大，引產(chǎn)成功率越高。（×）7.藥物流產(chǎn)適用于所有妊娠情況。（×）8.引產(chǎn)術(shù)后需要定期復(fù)查B超。（√）9.宮頸條件不良時，可考慮手術(shù)引產(chǎn)。（×）10.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即回家休息。（×）答案：1×2√3√4×5×6×7×8√9×10×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述催引產(chǎn)技術(shù)操作流程。答案：（1）術(shù)前檢查：血常規(guī)、尿妊娠試驗、肝腎功能、心電圖等；（2）簽署知情同意書；（3）藥物準(zhǔn)備：米非司酮口服，米索前列醇陰道給藥；（4）觀察宮縮及陰道流血情況；（5）必要時輔助清宮；（6）術(shù)后觀察生命體征及并發(fā)癥。2.列舉催引產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理措施。答案：-產(chǎn)后出血：立即按摩子宮、肌注縮宮素、必要時手術(shù)止血；-感染：抗生素治療、加強會陰護理；-胎膜殘留：B超檢查，必要時清宮；-宮頸粘連：避免多次宮腔操作。3.為什么催引產(chǎn)技術(shù)需要規(guī)范化操作？答案：-確保母嬰安全；-減少并發(fā)癥；-保障患者權(quán)益；-提高醫(yī)療質(zhì)量。4.患者術(shù)后如何進行自我護理？答案：-觀察出血量，異常及時就醫(yī)；-預(yù)防感染，保持外陰清潔；-飲食清淡，補充營養(yǎng)；-避免劇烈運動，注意休息；-按時復(fù)診。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，28歲，妊娠8周，要求藥物流產(chǎn)。檢查顯示宮頸條件不良，血紅蛋白90g/L。問：應(yīng)如何處理？答案：-建議改為手術(shù)流產(chǎn)；-補充鐵劑糾正貧血；-術(shù)前充分溝通風(fēng)險；-術(shù)后加強觀察，預(yù)防感染。2.患者女，30歲，妊娠12周，藥物流產(chǎn)失敗，需清宮。術(shù)中出現(xiàn)大出血，量約800ml。問：如何緊急處理？答案：-立即停止操作，壓迫子宮頸；-肌注縮宮素；-輸血補液；-B超檢查明確出血原因；-必要時手術(shù)止血。答案與解析一、單選題1.B知情同意是必須環(huán)節(jié)。2.A妊娠12周內(nèi)適用。3.B標(biāo)準(zhǔn)劑量為50mg，每日1次。4.B出血量超過200ml需緊急處理。5.C術(shù)后需觀察24小時。6.A子宮收縮乏力是主因。7.A發(fā)熱、腹痛提示感染。8.C藥物過敏需避免。9.C孕周越大復(fù)舊越慢。10.C術(shù)后4周禁止性生活。二、多選題1.ABCD均需檢查。2.ABCD均為并發(fā)癥。3.ABC米非司酮無直接縮宮作用。4.ABCD全程需監(jiān)測。5.ABCD均為預(yù)防措施。6.ABCD需全面注意。7.ABCD均需緊急處理。8.ABCD均可使用。9.ABCD全程需隨訪。10.ABCD均影響成功率。三、判斷題1.×需心理評估。2.√早期感染常見。3.√聯(lián)合使用效果更好。4.×可能需介入治療。5.×需逐步恢復(fù)。6.×孕周越大難度越高。7.×有限制條件。8.√必須復(fù)查。9.×應(yīng)選擇更安全方式。10.×應(yīng)立即就醫(yī)。四、簡答題1.操作流程：檢查→知情同意→藥物→觀察→清宮（必要時）→術(shù)后護理。2.并發(fā)癥：出血、感染、殘留、粘連；處理：止血、抗感染、清宮、避免多次操作。3.規(guī)范化意義：保障安全、減少風(fēng)險、提升質(zhì)