秦皇島市中醫(yī)院「乳腺MRI」影像解讀與BI-RADS分級考核一、單選題（每題2分，共20題）1.乳腺MRI檢查前需進行哪些準備？A.口服含鐵對比劑B.禁食6小時C.肌肉注射GD-DTPAD.滴注生理鹽水2.BI-RADS分級中，分類4類病變的典型特征是什么？A.腫塊邊緣不規(guī)則，內部信號不均勻B.腫塊呈分葉狀，強化均勻C.腫塊邊緣清晰，強化呈環(huán)形D.腫塊內部見小囊變3.乳腺MRI檢查中，哪種序列對病灶檢出率最高？A.T1加權平掃B.T2加權平掃C.STIR序列D.動態(tài)增強序列4.BI-RADS分類6類的典型表現(xiàn)是什么？A.腫塊邊緣毛刺狀，強化呈漸進性上升B.腫塊邊緣光滑，強化呈平臺型C.腫塊內部見脂肪成分D.腫塊呈星狀征5.乳腺MRI檢查中，哪種表現(xiàn)提示惡性可能？A.腫塊邊緣光滑，強化均勻B.腫塊內部見脂肪浸潤C.腫塊邊緣毛刺狀，強化呈環(huán)形D.腫塊呈星狀征6.BI-RADS分類3類的典型特征是什么？A.腫塊邊緣不規(guī)則，內部信號不均勻B.腫塊邊緣清晰，強化均勻C.腫塊內部見小囊變D.腫塊邊緣毛刺狀，強化呈漸進性上升7.乳腺MRI檢查中，哪種表現(xiàn)提示良性可能？A.腫塊邊緣毛刺狀，強化呈環(huán)形B.腫塊邊緣光滑，強化均勻C.腫塊內部見脂肪成分D.腫塊呈星狀征8.BI-RADS分類5類的典型特征是什么？A.腫塊邊緣清晰，強化均勻B.腫塊邊緣毛刺狀，強化呈環(huán)形C.腫塊內部見小囊變D.腫塊邊緣不規(guī)則，內部信號不均勻9.乳腺MRI檢查中，哪種表現(xiàn)提示導管內癌可能？A.腫塊邊緣毛刺狀，強化呈環(huán)形B.腫塊邊緣光滑，強化均勻C.腫塊內部見導管擴張D.腫塊呈星狀征10.BI-RADS分類2類的典型特征是什么？A.腫塊邊緣不規(guī)則，內部信號不均勻B.腫塊邊緣清晰，強化均勻C.腫塊內部見小囊變D.腫塊邊緣毛刺狀，強化呈漸進性上升二、多選題（每題3分，共10題）1.乳腺MRI檢查前需要哪些準備？A.禁食6小時B.口服含鐵對比劑C.肌肉注射GD-DTPAD.滴注生理鹽水2.BI-RADS分類4類的典型特征包括哪些？A.腫塊邊緣不規(guī)則B.強化呈漸進性上升C.內部信號不均勻D.腫塊邊緣毛刺狀3.乳腺MRI檢查中，哪種表現(xiàn)提示惡性可能？A.腫塊邊緣毛刺狀B.強化呈環(huán)形C.內部見小囊變D.腫塊呈星狀征4.BI-RADS分類3類的典型特征包括哪些？A.腫塊邊緣清晰B.強化均勻C.內部見脂肪成分D.腫塊邊緣光滑5.乳腺MRI檢查中，哪種表現(xiàn)提示良性可能？A.腫塊邊緣光滑B.強化均勻C.內部見脂肪成分D.腫塊邊緣毛刺狀6.BI-RADS分類5類的典型特征包括哪些？A.腫塊邊緣毛刺狀B.強化呈環(huán)形C.內部見小囊變D.腫塊邊緣不規(guī)則，內部信號不均勻7.乳腺MRI檢查中，哪種表現(xiàn)提示導管內癌可能？A.腫塊邊緣毛刺狀B.強化呈環(huán)形C.內部見導管擴張D.腫塊呈星狀征8.BI-RADS分類2類的典型特征包括哪些？A.腫塊邊緣清晰B.強化均勻C.內部見脂肪成分D.腫塊邊緣光滑9.乳腺MRI檢查中，哪種表現(xiàn)提示良性病變？A.腫塊邊緣光滑B.強化均勻C.內部見脂肪成分D.腫塊邊緣毛刺狀10.BI-RADS分類6類的典型特征包括哪些？A.腫塊邊緣毛刺狀B.強化呈漸進性上升C.內部見小囊變D.腫塊呈星狀征三、判斷題（每題1分，共10題）1.乳腺MRI檢查前需要禁食6小時。（√）2.BI-RADS分類4類的病變通常需要手術切除。（√）3.乳腺MRI檢查中，T1加權平掃對病灶檢出率最高。（×）4.BI-RADS分類3類的病變通常為良性。（√）5.乳腺MRI檢查中，動態(tài)增強序列對病灶檢出率最高。（√）6.BI-RADS分類5類的病變通常需要立即手術。（√）7.乳腺MRI檢查前需要肌肉注射GD-DTPA。（×）8.BI-RADS分類2類的病變通常為良性。（√）9.乳腺MRI檢查中，T2加權平掃對病灶檢出率最高。（×）10.BI-RADS分類6類的病變通常為惡性。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述乳腺MRI檢查前的準備步驟。2.簡述BI-RADS分類4類的典型特征。3.簡述乳腺MRI檢查中，哪種表現(xiàn)提示惡性可能。4.簡述BI-RADS分類5類的典型特征。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合秦皇島市中醫(yī)院的實際情況，論述乳腺MRI檢查在乳腺癌篩查中的價值。2.結合秦皇島市中醫(yī)院的乳腺疾病特點，論述BI-RADS分級在臨床應用中的重要性。答案與解析一、單選題1.D（乳腺MRI檢查前需肌肉注射GD-DTPA以增強病灶顯示。）2.A（BI-RADS分類4類病變通常表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則，內部信號不均勻。）3.D（動態(tài)增強序列對病灶檢出率最高，可清晰顯示病灶強化模式。）4.A（BI-RADS分類6類通常表現(xiàn)為腫塊邊緣毛刺狀，強化呈漸進性上升。）5.C（腫塊邊緣毛刺狀，強化呈環(huán)形提示惡性可能。）6.B（BI-RADS分類3類通常表現(xiàn)為腫塊邊緣清晰，強化均勻。）7.B（腫塊邊緣光滑，強化均勻提示良性可能。）8.D（BI-RADS分類5類通常表現(xiàn)為腫塊邊緣不規(guī)則，內部信號不均勻。）9.C（腫塊內部見導管擴張?zhí)崾緦Ч軆劝┛赡堋＃?0.B（BI-RADS分類2類通常表現(xiàn)為腫塊邊緣清晰，強化均勻。）二、多選題1.A、D（禁食6小時和滴注生理鹽水為檢查前準備。）2.A、B、C（腫塊邊緣不規(guī)則，強化呈漸進性上升，內部信號不均勻。）3.A、B、D（腫塊邊緣毛刺狀，強化呈環(huán)形，腫塊呈星狀征。）4.A、B、D（腫塊邊緣清晰，強化均勻，腫塊邊緣光滑。）5.A、B、C（腫塊邊緣光滑，強化均勻，內部見脂肪成分。）6.A、B、D（腫塊邊緣毛刺狀，強化呈環(huán)形，腫塊邊緣不規(guī)則，內部信號不均勻。）7.A、C（腫塊邊緣毛刺狀，內部見導管擴張。）8.A、B、D（腫塊邊緣清晰，強化均勻，腫塊邊緣光滑。）9.A、B、C（腫塊邊緣光滑，強化均勻，內部見脂肪成分。）10.A、B、D（腫塊邊緣毛刺狀，強化呈漸進性上升，腫塊呈星狀征。）三、判斷題1.√2.√3.×（動態(tài)增強序列對病灶檢出率最高。）4.√5.√6.√7.×（檢查前需口服含鐵對比劑，而非肌肉注射GD-DTPA。）8.√9.×（動態(tài)增強序列對病灶檢出率最高。）10.√四、簡答題1.乳腺MRI檢查前的準備步驟：-檢查前需口服含鐵對比劑以排除腸道偽影；-禁食6小時，避免胃腸道氣體干擾；-肌肉注射GD-DTPA以增強病灶顯示；-滴注生理鹽水以減少運動偽影。2.BI-RADS分類4類的典型特征：-腫塊邊緣不規(guī)則，強化呈漸進性上升；-內部信號不均勻，可見壞死或出血；-通常需要進一步檢查或隨訪。3.乳腺MRI檢查中，哪種表現(xiàn)提示惡性可能：-腫塊邊緣毛刺狀，強化呈環(huán)形；-內部見小囊變或液化壞死；-腫塊呈星狀征（星芒狀強化）。4.BI-RADS分類5類的典型特征：-腫塊邊緣不規(guī)則，強化呈環(huán)形；-內部信號不均勻，可見壞死或出血；-通常為惡性病變，需要立即手術。五、論述題1.乳腺MRI檢查在乳腺癌篩查中的價值：-秦皇島市中醫(yī)院地處沿海地區(qū)，乳腺癌發(fā)病率較高，乳腺MRI檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱匿性病灶；-MRI對病灶檢出率高，尤其適用于致密型乳腺；-可清晰顯示病灶內部結構，有助于鑒別良惡性；-結合BI-RADS分級，可制定個性化診療方案。2.BI-RA