2025中心醫(yī)院圍介入期管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.圍介入治療期間，患者血壓應(yīng)維持在多少范圍內(nèi)較為安全？A.90-140/60-90mmHgB.100-160/70-100mmHgC.110-140/70-90mmHgD.120-150/80-100mmHg2.介入術(shù)后患者出現(xiàn)急性腎衰竭，最可能的原因是？A.血壓過低B.麻醉藥物過量C.造影劑腎病D.尿路梗阻3.以下哪項(xiàng)不是圍介入治療期間常見的并發(fā)癥？A.出血B.栓塞C.穿刺點(diǎn)感染D.心律失常4.介入治療前，患者需禁食多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)5.介入術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過多少需警惕感染？A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃6.以下哪種藥物屬于抗血小板藥物？A.華法林B.阿司匹林C.肝素D.羅非昔布7.介入治療術(shù)后穿刺點(diǎn)出血量超過多少需立即處理？A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml8.介入治療前，患者需進(jìn)行哪些檢查？①凝血功能②肝腎功能③心電圖④血常規(guī)A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④9.以下哪種情況不適合進(jìn)行介入治療？A.心絞痛B.腎動(dòng)脈狹窄C.動(dòng)脈瘤D.心力衰竭10.介入治療術(shù)后，患者需臥床多久？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)二、多選題（每題3分，共10題）1.圍介入治療期間，哪些指標(biāo)需要密切監(jiān)測(cè)？①血壓②心率③血氧飽和度④血糖A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④2.介入治療術(shù)后，哪些措施可以預(yù)防深靜脈血栓？①抬高下肢②適當(dāng)活動(dòng)③穿彈力襪④使用抗凝藥物3.介入治療前，患者需簽署哪些知情同意書？①手術(shù)同意書②麻醉同意書③造影劑過敏同意書④知情同意書4.以下哪些藥物屬于抗凝藥物？①華法林②肝素③達(dá)比加群④阿司匹林5.介入治療術(shù)后，哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生？①穿刺點(diǎn)出血②呼吸困難③發(fā)熱④心悸6.介入治療前，患者需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？①禁食水②皮膚消毒③建立靜脈通路④簽署知情同意書7.以下哪些并發(fā)癥與介入治療相關(guān)？①出血②栓塞③感染④神經(jīng)損傷8.介入治療期間，哪些情況需要調(diào)整藥物劑量？①血壓波動(dòng)②肝腎功能異常③出血傾向④血糖波動(dòng)9.介入治療術(shù)后，哪些措施可以促進(jìn)恢復(fù)？①多飲水②早期活動(dòng)③保持穿刺點(diǎn)清潔④避免劇烈運(yùn)動(dòng)10.以下哪些情況屬于介入治療的禁忌癥？①嚴(yán)重肝腎功能不全②出血性疾?、墼煊皠┻^敏④心力衰竭三、判斷題（每題1分，共10題）1.介入治療術(shù)后患者需要絕對(duì)臥床24小時(shí)。（×）2.介入治療前患者可以正常進(jìn)食。（×）3.介入治療術(shù)后穿刺點(diǎn)出現(xiàn)少量血腫是正?，F(xiàn)象。（×）4.介入治療期間血壓過低可能導(dǎo)致腦梗死。（√）5.介入治療術(shù)后患者需要長期服用抗血小板藥物。（×）6.介入治療期間出現(xiàn)發(fā)熱可能是感染。（√）7.介入治療前患者無需進(jìn)行凝血功能檢查。（×）8.介入治療術(shù)后患者可以立即下床活動(dòng)。（×）9.介入治療期間出現(xiàn)心悸可能是藥物副作用。（√）10.介入治療術(shù)后患者需要避免飲酒。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述圍介入治療期間患者血壓管理的要點(diǎn)。答：血壓應(yīng)維持在110-140/70-90mmHg，過低或過高均需調(diào)整藥物或措施。2.簡述介入治療術(shù)后穿刺點(diǎn)出血的預(yù)防措施。答：①壓迫止血②適當(dāng)加壓包扎③避免劇烈活動(dòng)④監(jiān)測(cè)出血情況。3.簡述介入治療術(shù)后感染的發(fā)生原因及預(yù)防措施。答：原因：穿刺點(diǎn)污染、無菌操作不嚴(yán)格。預(yù)防：①嚴(yán)格無菌操作②保持穿刺點(diǎn)清潔③合理使用抗生素。4.簡述介入治療期間患者心理護(hù)理的要點(diǎn)。答：①耐心溝通②解釋治療過程③緩解焦慮情緒④鼓勵(lì)患者配合治療。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，因心絞痛入院，擬行冠狀動(dòng)脈介入治療。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg，心率90次/分。問：①術(shù)前血壓如何管理？②術(shù)后血壓監(jiān)測(cè)頻率？③若術(shù)后血壓持續(xù)180/100mmHg，如何處理？答：①術(shù)前需使用降壓藥物將血壓控制在160/100mmHg以下。②術(shù)后每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血壓，穩(wěn)定后改為每日4次。③若持續(xù)升高，需調(diào)整降壓藥物或報(bào)告醫(yī)生。2.患者女，70歲，因腎動(dòng)脈狹窄入院，擬行介入治療。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，穿刺點(diǎn)輕微滲血。問：①可能的原因是什么？②如何處理？答：①可能原因：感染、造影劑反應(yīng)。②處理：①監(jiān)測(cè)體溫及生命體征②使用退熱藥物③必要時(shí)使用抗生素④加強(qiáng)穿刺點(diǎn)護(hù)理。答案與解析一、單選題1.C2.C3.C4.D5.B6.B7.B8.D9.D10.B二、多選題1.B2.A3.C4.A5.A6.D7.A8.C9.C10.A三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.血壓管理要點(diǎn)：①術(shù)前評(píng)估血壓，必要時(shí)使用降壓藥物；②術(shù)后每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，穩(wěn)定后改為每日4次；③若血壓過低（<90/60mmHg）或過高（>160/100mmHg），需及時(shí)調(diào)整藥物或措施。2.預(yù)防措施：①術(shù)前嚴(yán)格消毒穿刺點(diǎn)；②術(shù)后加壓包扎，避免劇烈活動(dòng)；③監(jiān)測(cè)出血情況，必要時(shí)壓迫止血；④合理使用抗凝藥物。3.感染原因：①無菌操作不嚴(yán)格；②穿刺點(diǎn)污染；③患者免疫力下降。預(yù)防：①術(shù)前皮膚消毒；②術(shù)后保持穿刺點(diǎn)清潔干燥；③必要時(shí)使用抗生素。4.心理護(hù)理要點(diǎn)：①術(shù)前耐心解釋治療過程，緩解焦慮；②術(shù)中保持溝通，增強(qiáng)信心；③術(shù)后鼓勵(lì)患者配合康復(fù)訓(xùn)練；④關(guān)注情緒變化，及時(shí)心理疏導(dǎo)。五、案例分析題1.答案：①術(shù)前血壓管理：使用降壓藥物將血壓控制在160/100mmHg以下，避免術(shù)中低血壓風(fēng)險(xiǎn)。②術(shù)后血壓監(jiān)測(cè)：每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，穩(wěn)定后改為每日4次，觀察血壓波動(dòng)情況。③若持續(xù)180/100mmHg，需調(diào)整降壓藥物（如加用鈣通道阻滯劑）或報(bào)告醫(yī)生進(jìn)一步處理。2.答案：①可能原因：感染（穿刺點(diǎn)滲血、發(fā)熱）、造