北京市中醫(yī)院性傳播疾病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.北京市中醫(yī)院性傳播疾病診療規(guī)范中，建議對HIV感染者的首次隨訪時間間隔是？A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月2.針對梅毒螺旋體感染的治療，北京市中醫(yī)院推薦的首選抗生素是？A.青霉素GB.四環(huán)素C.大環(huán)內(nèi)酯類D.頭孢菌素類3.男性尖銳濕疣患者，若病灶位于尿道口，北京市中醫(yī)院診療流程中應優(yōu)先考慮哪種檢測方法？A.細胞學檢查B.PCR檢測C.免疫熒光檢測D.組織病理學檢查4.女性淋病奈瑟菌感染，若癥狀輕微，北京市中醫(yī)院診療指南中建議首選哪種治療方案？A.口服頭孢克肟B.靜脈注射頭孢曲松C.外用抗生素藥膏D.聯(lián)合用藥方案5.男性生殖器皰疹患者，若伴有發(fā)熱、淋巴結腫大，北京市中醫(yī)院診療中需高度警惕哪種并發(fā)癥？A.腎炎B.膿毒血癥C.肺炎D.腦膜炎6.人類乳頭瘤病毒（HPV）感染，北京市中醫(yī)院推薦哪些高危型別進行篩查？（多選）A.HPV16型B.HPV18型C.HPV31型D.HPV6型7.針對艾滋病合并結核病的患者，北京市中醫(yī)院診療方案中需特別注意哪種藥物相互作用？A.利福平與蛋白酶抑制劑B.異煙肼與HIV蛋白酶抑制劑C.鏈霉素與核苷逆轉錄酶抑制劑D.吡嗪酰胺與整合酶抑制劑8.軟下疳患者，北京市中醫(yī)院診療中需注意其傳播途徑，以下哪種行為風險最高？A.無保護性行為B.沐浴時共用毛巾C.咀嚼食物D.擁抱9.非淋菌性尿道炎（NGU）患者，若為沙眼衣原體感染，北京市中醫(yī)院推薦的治療方案是？A.阿奇霉素B.多西環(huán)素C.左氧氟沙星D.四環(huán)素10.性病性淋巴肉芽腫（Donovanosis）患者，北京市中醫(yī)院診療中需避免哪種檢查方法？A.活組織檢查B.直接涂片C.PCR檢測D.血清學檢測二、多選題（每題3分，共10題）1.北京市中醫(yī)院性傳播疾病診療流程中，哪些人群屬于高危人群？（多選）A.多性伴侶者B.注射吸毒者C.合并HIV感染者D.基層醫(yī)療機構就診者2.女性外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）的治療，北京市中醫(yī)院推薦哪些非藥物治療方法？（多選）A.物理治療（如激光）B.醋酸洗液浸泡C.陰道內(nèi)用藥栓D.飲食調(diào)理3.男性尿道炎患者的鑒別診斷中，北京市中醫(yī)院需排除哪些疾病？（多選）A.尿道結核B.尿道結石C.尿道腫瘤D.尿道囊腫4.艾滋病合并肝炎患者，北京市中醫(yī)院診療中需注意哪些藥物選擇？（多選）A.避免使用肝毒性藥物B.優(yōu)先選擇低耐藥性方案C.定期監(jiān)測肝功能D.聯(lián)合抗病毒治療5.性病實驗室診斷中，北京市中醫(yī)院常用的檢測方法包括哪些？（多選）A.微生物學培養(yǎng)B.分子生物學檢測C.免疫學檢測D.細胞學檢查6.尖銳濕疣復發(fā)患者，北京市中醫(yī)院推薦哪些預防措施？（多選）A.免疫調(diào)節(jié)治療B.定期復查C.避免高危性行為D.局部用藥預防7.軟下疳患者的并發(fā)癥中，北京市中醫(yī)院需警惕哪些情況？（多選）A.心內(nèi)膜炎B.關節(jié)炎C.腎炎D.膿毒血癥8.非淋菌性尿道炎的治療方案中，北京市中醫(yī)院推薦哪些藥物？（多選）A.四環(huán)素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.喹諾酮類D.噻唑烷酮類9.性傳播疾病患者心理健康管理中，北京市中醫(yī)院強調(diào)哪些干預措施？（多選）A.心理疏導B.家庭支持C.社區(qū)干預D.法律援助10.兒童性傳播疾病診療中，北京市中醫(yī)院需特別注意哪些倫理問題？（多選）A.保護隱私B.避免二次傷害C.配合家長治療D.兒童知情同意三、判斷題（每題1分，共10題）1.北京市中醫(yī)院診療指南中，所有性傳播疾病患者均需進行HIV檢測。（正確/錯誤）2.梅毒早期感染患者，血清學檢測可能陰性。（正確/錯誤）3.尖銳濕疣患者若病灶位于黏膜部位，治療難度較大。（正確/錯誤）4.艾滋病合并結核病患者，需延長抗結核治療時間。（正確/錯誤）5.非淋菌性尿道炎患者，癥狀輕微時可自行用藥。（正確/錯誤）6.性病實驗室檢測中，PCR檢測靈敏度和特異性均高于傳統(tǒng)方法。（正確/錯誤）7.軟下疳患者若未及時治療，可能引發(fā)播散性感染。（正確/錯誤）8.女性淋病奈瑟菌感染，孕期需特別注意避免垂直傳播。（正確/錯誤）9.尖銳濕疣復發(fā)可能與免疫狀態(tài)相關。（正確/錯誤）10.性傳播疾病患者治療后，無需定期復查。（正確/錯誤）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述北京市中醫(yī)院性傳播疾病診療中的“三查七對”原則。2.針對艾滋病合并機會性感染的治療，北京市中醫(yī)院推薦哪些藥物？3.女性淋病奈瑟菌感染的治療，北京市中醫(yī)院強調(diào)哪些注意事項？4.尖銳濕疣的復發(fā)原因有哪些？北京市中醫(yī)院推薦哪些預防措施？5.性傳播疾病實驗室檢測中，北京市中醫(yī)院常用的技術有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者男性，28歲，主訴“龜頭潰瘍伴發(fā)熱1周”，既往史無特殊。體格檢查：龜頭可見2處潰瘍，基底壞死，伴右側腹股溝淋巴結腫大。實驗室檢查：淋病奈瑟菌培養(yǎng)陽性，HIV抗體陰性。問題：（1）北京市中醫(yī)院對該患者的診斷是什么？需排除哪些疾?。浚?）治療方案建議？（3）患者治療后需注意哪些隨訪事項？2.案例：患者女性，35歲，主訴“外陰瘙癢伴白帶異常2月”，近期有新性伴侶。婦科檢查：外陰黏膜紅斑，陰道分泌物淡黃色，泡沫狀。實驗室檢查：沙眼衣原體檢測陽性。問題：（1）北京市中醫(yī)院對該患者的診斷是什么？需注意哪些合并感染？（2）治療方案建議？（3）患者治療后需告知哪些健康指導？答案與解析一、單選題答案1.C（6個月）2.A（青霉素G）3.B（PCR檢測）4.B（靜脈注射頭孢曲松）5.B（膿毒血癥）6.A、B（HPV16型、18型）7.B（異煙肼與HIV蛋白酶抑制劑）8.A（無保護性行為）9.B（多西環(huán)素）10.D（血清學檢測）二、多選題答案1.A、B、C（多性伴侶者、注射吸毒者、合并HIV感染者）2.A、C（物理治療、陰道內(nèi)用藥栓）3.A、B、C（尿道結核、尿道結石、尿道腫瘤）4.A、B、C（避免使用肝毒性藥物、優(yōu)先選擇低耐藥性方案、定期監(jiān)測肝功能）5.A、B、C（微生物學培養(yǎng)、分子生物學檢測、免疫學檢測）6.A、B、C（免疫調(diào)節(jié)治療、定期復查、避免高危性行為）7.A、B、D（心內(nèi)膜炎、關節(jié)炎、膿毒血癥）8.A、B、C（四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類）9.A、B、C（心理疏導、家庭支持、社區(qū)干預）10.A、B（保護隱私、避免二次傷害）三、判斷題答案1.正確2.正確3.正確4.正確5.錯誤6.正確7.正確8.正確9.正確10.錯誤四、簡答題答案1.“三查七對”原則：-三查：查對病情、查對藥物、查對過敏史。-七對：對姓名、年齡、性別、診斷、藥品名稱、劑量、用法。2.艾滋病合并機會性感染藥物：-抗真菌藥（如氟康唑、伏立康唑）。-抗病毒藥（如阿巴卡韋、洛匹那韋/利托那韋）。-抗結核藥（如異煙肼、利福平）。3.女性淋病奈瑟菌感染注意事項：-孕期需避免喹諾酮類藥物。-治療后需復查確保治愈。-避免性伴侶未治愈前同房。4.尖銳濕疣復發(fā)原因及預防：-復發(fā)原因：免疫低下、HPV持續(xù)感染。-預防措施：增強免疫力、定期復查、避免高危性行為。5.實驗室檢測技術：-PCR檢測、免疫熒光法、暗視野顯微鏡檢查、組織病理學檢查。五、案例分析題答案1.案例1答案：（1）診斷：淋病奈瑟菌感染伴腹股溝淋巴結炎。需排除：軟下疳、性病性淋巴肉芽腫。（2）方案：頭孢曲松肌注（或頭孢克肟口服）