北京市中醫(yī)院腫瘤心理護(hù)理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在北京市中醫(yī)院腫瘤科，針對(duì)晚期癌癥患者出現(xiàn)的焦慮情緒，護(hù)士采取認(rèn)知行為干預(yù)時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估的是（）。A.患者的睡眠質(zhì)量B.患者的家庭支持系統(tǒng)C.患者的認(rèn)知扭曲模式D.患者的疼痛程度2.北京市中醫(yī)院腫瘤心理護(hù)理中，關(guān)于姑息治療與臨終關(guān)懷的描述，以下錯(cuò)誤的是（）。A.姑息治療僅關(guān)注疼痛控制B.臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)患者生命質(zhì)量C.姑息治療適用于所有腫瘤患者D.臨終關(guān)懷包括心理和社會(huì)支持3.某患者因肺癌確診后出現(xiàn)否認(rèn)心理，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。A.直接告知患者病情惡化B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒C.避免提及病情進(jìn)展D.讓家屬代替患者做決定4.北京市中醫(yī)院腫瘤科常用心理評(píng)估工具中，適用于評(píng)估癌癥患者生活質(zhì)量的是（）。E.疼痛數(shù)字評(píng)分法F.焦慮自評(píng)量表（SAS）G.癌癥患者生活質(zhì)量量表（EORTCQLQ-C30）H.神經(jīng)精神癥狀篩查量表5.針對(duì)腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)的角色轉(zhuǎn)換障礙，護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）。A.患者的社會(huì)角色喪失B.患者對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的依賴(lài)C.患者適應(yīng)新角色的能力D.患者的經(jīng)濟(jì)壓力6.北京市中醫(yī)院腫瘤心理護(hù)理中，關(guān)于家屬支持系統(tǒng)的描述，以下正確的是（）。A.家屬只需提供經(jīng)濟(jì)支持B.家屬的心理狀態(tài)不影響患者C.家屬需要學(xué)習(xí)情緒管理技巧D.家屬應(yīng)避免參與患者治療決策7.患者因化療副作用出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士在心理護(hù)理中強(qiáng)調(diào)“積極暗示”的作用，這屬于（）。A.行為療法B.認(rèn)知療法C.人本主義療法D.生物反饋療法8.腫瘤患者出現(xiàn)睡眠障礙時(shí)，護(hù)士建議患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸，這屬于（）。A.藥物干預(yù)B.行為干預(yù)C.認(rèn)知干預(yù)D.心理教育9.北京市中醫(yī)院腫瘤科中，關(guān)于腫瘤患者抑郁癥的篩查，以下做法錯(cuò)誤的是（）。A.僅依賴(lài)患者自述癥狀B.結(jié)合家屬觀察結(jié)果C.定期使用抑郁量表評(píng)估D.必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生會(huì)診10.腫瘤患者出現(xiàn)“求生意志”時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）。A.承諾治愈疾病B.鼓勵(lì)患者放棄治療C.尊重患者治療選擇D.強(qiáng)調(diào)家屬的期望二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.北京市中醫(yī)院腫瘤心理護(hù)理中，影響患者心理狀態(tài)的因素包括（）。A.患者對(duì)疾病的認(rèn)知B.醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)水平C.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況E.醫(yī)療環(huán)境的舒適度2.針對(duì)腫瘤患者出現(xiàn)的恐懼心理，護(hù)士可采取的干預(yù)措施有（）。A.提供疾病相關(guān)信息B.進(jìn)行心理疏導(dǎo)C.組織病友交流會(huì)D.安排家屬陪伴E.使用鎮(zhèn)靜藥物3.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)軀體化癥狀，如頭痛、乏力，護(hù)士需（）。A.進(jìn)行軀體檢查排除器質(zhì)性疾病B.安撫患者情緒C.解釋癥狀可能與心理因素相關(guān)D.建議患者休息E.避免提及心理問(wèn)題4.北京市中醫(yī)院腫瘤心理護(hù)理中，關(guān)于家屬心理支持的說(shuō)法，正確的是（）。A.家屬需學(xué)習(xí)溝通技巧B.家屬應(yīng)避免情緒表達(dá)C.家屬可參與患者心理干預(yù)D.家屬需關(guān)注自身心理健康E.家屬應(yīng)代替患者做決定5.腫瘤患者出現(xiàn)自殺傾向時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）。A.密切觀察患者行為B.禁止患者離開(kāi)病房C.與心理醫(yī)生協(xié)作D.鼓勵(lì)患者表達(dá)想法E.向家屬說(shuō)明情況三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.腫瘤患者的焦慮情緒僅由疾病本身引起。（×）2.北京市中醫(yī)院腫瘤科的心理護(hù)理僅由心理科醫(yī)生負(fù)責(zé)。（×）3.癌癥患者出現(xiàn)否認(rèn)心理是正常的心理防御機(jī)制。（√）4.抑郁量表是評(píng)估腫瘤患者心理狀態(tài)的唯一工具。（×）5.腫瘤患者的角色轉(zhuǎn)換障礙主要源于社會(huì)歧視。（×）6.家屬的心理支持對(duì)腫瘤患者的康復(fù)沒(méi)有直接影響。（×）7.放松訓(xùn)練可以替代藥物治療腫瘤患者的睡眠障礙。（×）8.腫瘤患者的求生意志總是積極的。（×）9.北京市中醫(yī)院腫瘤心理護(hù)理強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合模式。（√）10.腫瘤患者的軀體化癥狀完全由心理因素引起。（×）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述北京市中醫(yī)院腫瘤心理護(hù)理中，針對(duì)患者焦慮情緒的干預(yù)措施。2.解釋腫瘤患者出現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換障礙的原因及護(hù)士的應(yīng)對(duì)方法。3.北京市中醫(yī)院腫瘤科中，如何評(píng)估家屬的心理支持需求？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者張某，60歲，肺癌晚期，確診后出現(xiàn)否認(rèn)心理，拒絕治療，情緒低落。護(hù)士如何進(jìn)行心理護(hù)理？2.患者李某，45歲，乳腺癌術(shù)后，出現(xiàn)軀體化癥狀（如頭痛、乏力），并抱怨治療效果不佳。護(hù)士應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案1.C（認(rèn)知行為干預(yù)需先評(píng)估認(rèn)知扭曲模式）2.A（姑息治療不僅關(guān)注疼痛，還包括心理、社會(huì)支持）3.B（否認(rèn)心理需先接納患者情緒）4.G（EORTCQLQ-C30是腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)估工具）5.C（重點(diǎn)幫助患者適應(yīng)新角色）6.C（家屬需學(xué)習(xí)情緒管理）7.B（積極暗示屬于認(rèn)知療法）8.B（深呼吸是行為干預(yù)）9.A（需結(jié)合量表評(píng)估，不能僅依賴(lài)自述）10.C（尊重患者治療選擇）二、多選題答案1.A,B,C,D,E（均影響患者心理狀態(tài)）2.A,B,C,D（E藥物非首選）3.A,B,C,D（E錯(cuò)誤，需關(guān)注心理問(wèn)題）4.A,C,D（B錯(cuò)誤，家屬需表達(dá)情緒；E錯(cuò)誤，不能代替患者）5.A,B,C,D,E（全面應(yīng)對(duì)自殺傾向）三、判斷題答案1.×（還受醫(yī)療、社會(huì)因素影響）2.×（護(hù)士也參與心理護(hù)理）3.√（否認(rèn)是常見(jiàn)防御機(jī)制）4.×（需結(jié)合多種工具）5.×（還與社會(huì)適應(yīng)相關(guān)）6.×（家屬支持直接影響患者康復(fù)）7.×（需結(jié)合藥物）8.×（也可能是消極求生意志）9.√（中醫(yī)醫(yī)院強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合）10.×（需排除器質(zhì)性疾?。┧摹⒑?jiǎn)答題答案1.干預(yù)措施：-評(píng)估焦慮程度（如使用SAS量表）；-提供疾病信息，減少未知恐懼；-認(rèn)知重構(gòu)，糾正非理性想法；-放松訓(xùn)練（如深呼吸）；-社會(huì)支持，鼓勵(lì)家屬參與。2.原因：-角色喪失（如患者從工作者變?yōu)榛颊撸?自我認(rèn)同危機(jī)；-社會(huì)功能受限。應(yīng)對(duì)：-幫助患者重新定義自身價(jià)值；-提供社會(huì)支持（如病友會(huì)）；-心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)適應(yīng)能力。3.評(píng)估方法：-問(wèn)卷調(diào)查（如使用家庭支持量表）；-個(gè)別訪談，了解家屬壓力；-觀察家屬情緒狀態(tài)；-結(jié)合患者反饋。五、案例分析題答案1.護(hù)理措施：-尊重患者否認(rèn)心理，不強(qiáng)迫其接受現(xiàn)實(shí)；-逐步提供信息，避免突然沖擊；-心理疏導(dǎo)，傾聽(tīng)患者想法；-家屬參與，共同引導(dǎo)；